腰痛实在受不了,站久走久都不好,各种运动做不成,男人女人都烦恼!!
也许您也有过腰痛的问题,走路走多了腰酸的直不起来。
或许是在办公桌前精神紧张地坐了一天,下班时候突然发现站起来腰疼得要命。
亦或许,您热爱运动,在一次大重量的背部训练后,突然觉得好像腰椎有哪里不对劲儿,各种姿势下都有不舒服,而医院又说没啥问题。
腰痛绝对是人类的一大顽疾,70%-80%的人在一生中都会经历下背痛,也就是说几乎没有人这辈子没有腰不酸不痛过。这个有点可怕啊,好好的腰杆说疼痛就疼,翻脸无情啊! 即使在美国,每年限制活动最常见的病症就是下背痛(也就是常说的腰痛),腰痛导致手术约占所有手术中的第三位。
腰痛中有一种要特别注意就是特异性下背痛:这种疼痛主要由肿瘤、骨折或者是内脏问题所导致的疼痛!不在我们这篇中给予讨论!因为这并不是康复师能做治疗的。还有一种是神经性下背痛:主要是由于椎间盘突出所导致神经压迫产生的疼痛,注意千万注意:椎间盘突出不一定就一定要手术的,而是要经过3个月左右的保守治疗后无效才要考虑是否手术!还有就是如果不是膝关节以下出现症状(如疼痛、麻木等),那也不是椎间盘突出压迫神经所导致的!!腰椎间盘突出不能一言不合就开刀!!这会冤枉很多无辜的椎间盘!
而大部分最最常见的就是这种:弯腰捡东西而导致腰部扭伤,也有转身的时候突然扭伤腰部的,或者是运动中损伤的,也有坐姿久了腰背疼痛的,还有人打个喷嚏闪了腰的,医生照了片子也没有什么问题!这些其实属于非特异性下背痛。也就是指不明原因(没有神经性问题,也没有骨折等)引起的下背部疼痛。其症状多是活动受限,没有明显的影像学改变。简言之就是照了片子没事儿,但是就是疼痛、不舒服。不用怀疑,真不是你作,是真疼!
我们接下来针对这种最常见的腰痛(就是片子没问题,却天天腰酸痛的这类)来具体讲解。
首先,腰痛是表象,腹压是关键!!非特异性下背痛,表现在背部,其实是由于前方缺少稳定,也就是说腹部的稳定性差,核心肌群的压力不够!腹部肌肉(尤其是腹横肌)的稳定性伴随膈肌、多裂肌、骨盆底肌的稳定性共同存在,这些与腰椎一起构成了躯干的稳定系统,当其中任何一个失去了支持稳定,那么剩下的部分(腰部)就要多承担稳定的功能,最终导致过度疲劳损伤。
其次,腰椎本身不够强大!腰部深层肌肉(多裂肌等)负责腰椎椎体的稳定,如果深层肌肉不够强壮,稳定性太差,很可能导致腰椎小关节局部失稳,在正常运动时,失稳的关节会过度活动并导致疼痛。
最后是身体的姿势性问题!全身的关节相互依存,例如若髋关节的灵活性不够,必然会导致腰椎在前屈后伸和旋转以及跑跳过程中出现过度活动,也会导致腰痛发生。如果每天按1万步的行走来说,腰椎在每次步行时都有过度活动,那不腰痛才奇怪呢!
废话不多说,直接上防止腰痛的训练方法!
重建腹压:腹压的重建采取呼吸方式,这个步骤不同于传统的核心训练。
(1)
腹式呼吸:作为重建腹压的第一步,腹式呼吸简单易行,便于掌握,可以激活下腹部的腹横肌。将一个小壶铃放于下腹部(下腹部位置如图所示)
吸气时将壶铃向上顶起,吐气时,壶铃要向下。如果壶铃在运动过程中不稳定,可以用一只手辅助其达到稳定。
(2)Kolar呼吸:作为重建腹压的第二步,在熟练掌握腹式呼吸后,就需要kolar呼吸增强下腹部肌肉的离心能力已达到最佳的腹压状态,从前部支撑整个躯干,减轻腰椎负荷。
具体做法:如图,屈髋屈膝,双脚放于椅子上。双手放在下腹部的髂前上棘内侧,并向腹腔内适当按压(如图中红色箭头所示),吸气鼓肚子,吐气时保持住鼓起的肚子压力不变,仅靠膈肌吐气。每组5次。
(PS:这个训练很累,掌握不好要领就退阶做腹式呼吸训练)
2.核心肌群激活:可以做平板撑,但是今天我们分享另一种也非常好的方法——死虫子训练。
如图,手和膝关节对抗(挤压)瑞士球,每次30秒,共3-5组
3.腰椎的稳定性训练:看到很多人再说小燕飞的动作,其实不是很推荐小燕飞,因为如果你有骨盆前倾,小燕飞的动作会让前倾更加恶化,使腰骶区压力增大。
最推荐臀桥训练!在不改变脊柱生理曲度的情况下强化背部肌群。
进阶版臀桥:增加不稳定的平面,这种情况下会更多训练到深层的回旋肌,帮助腰椎的阶段性稳定,如果做得标准,对腰椎有百利而无一害(不要摔倒就可以),可谓是强腰固肾的金牌动作!!!
以上动作每组12-15次,共3-5组。
4.核心稳定性训练:(1)超人运动:对侧手脚支撑,另一侧伸展,可以做动态,每组12-15次,共3-5组。注意保持躯干的稳定。
(2)腰腹部稳定性训练:
臀部坐住瑞士球,一只手和双膝三点支撑身体,腰骶部放一个泡沫轴,另一只手向身体前方伸出,保持住泡沫轴的稳定(也就是躯干骨盆不要转到)。每只手做10-12次,共4组。
日常生活中其实最容易导致腰部疼痛,只是很多时候这些重要的问题都被大家所忽略了,但是水滴石穿的日常是我们腰痛的最大杀手!!
(1) 坐姿:久坐人群腰痛的主要原因是由于久坐时腰椎部结构不良所导致,如常见的葛优瘫(不仅会导致腰痛,还会导致腰椎曲度变直)!!我们可以采用一个腰椎的靠垫,维持住正常生理曲度可以使腰椎的压力分布更加合理,防止不必要的代偿出现。
(防止出现这样的情况!!!)(防止出现这样的情况!!!)(2)站姿:常见的错误站姿是身体太过于前倾,如图,过度前倾会导致重心向前,会让身体后侧链的肌肉处于离心收缩状态(从后面拉住身体防止向前摔倒)。对于这种站姿,应该将身体重心调整到足弓部,使身体前倾改善,也可以防止腰痛反复发作。
(3)行走:关于如何正确走路,我在:如何瘦小腿中,有讲过,大家可以查看
(4)睡眠:睡觉占了每天的1/3(按8小时计),如果床不合适,那么很可能导致睡觉起来腰痛。这种情况下,床的选择就很重要了,一般来说尽量选择相对硬的床比较好,可以保持脊柱正常位置不改变太多,试想如果床特别软,腰部肌肉就会一直处于拉长状态,肌肉离心收缩产生疲劳性疼痛。
希望这篇文章能让你对腰痛的认识,坚持训练让身体更加健康,远离腰痛!!!欢迎点赞支持!点击右上角关注了解更多康复知识(万水千山总是情,一人关注也是爱,微博同理),谢谢支持!
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