爱华网电视剧欢乐颂韩国评价 如何评价电视剧《欢乐颂》？
如果是业余的人随便回答的话就算了，但是他还是正规医院的专业精神科医生，这个答案还有这么多人点赞，上了日报，实在有一种难以名状的感受。
因为他的答案基本上来说，是完全错误的。当时我看到这么多人点赞还上了日报我甚至以为是我没好好学习记错了，还特地重新去翻了翻资料，问了几个已经当了十几年精神科医生的同学，他们都认为这个答案是错误的，他们认为答主这么回答的唯一解释就是“想要减少社会对精神疾病的歧视，否则就是毫无专业素养。”大家质疑编剧，作者，导演，我都替他们觉得冤，说不定别人是仔细做过研究的，结果还莫名背了个瞎编的锅。另外，想要减少歧视并不意味着用错误的内容来误导不了解精神疾病的大众，不是么？
因为我没看过欢乐颂，所以根据他回答里的信息来分析，首先，安迪的母亲，外婆，弟弟都有精神疾病，而且“剧情描述来看，安迪的母亲，外婆患的是精神分裂症”，仅仅是精神分裂症这个疾病，就已经代表了非常高（甚至可以说是最高的遗传率），甚至比剧情所说的46%还高，即使是花30秒百度一下“精神分裂症遗传率或者患病率”都不会得出<5%这种离谱的答案。所以答主得出的小于<5%的患病率是非常不负责任的。
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下面来看看为什么这个答案是错的，首先，我觉得答主没搞清楚发病率和遗传率的性质。因为安迪说“不能让基因延续下去”，那么这个问题的关键就在于遗传性而不是发病率，因此主要关注点就应该在于精神分裂症的遗传性上而不是发病率上。以他回答中的图为例，图中的横轴标的是risk of developing schizophrenia，也就是精神分裂症的发病率，即使是按发病率算，一个疾病的发病率在5-15%的区间已经不能算低了。而这个图也没有提到任何关于疾病遗传性的内容，而他却用来解释遗传率，答主自己算了一通，写到“对于剧中耸人听闻的46%发病率，同卵双胞胎的患病率也才48%”，可是发病，患病，一字之差，意思也是不一样的。生物基因是我最讨厌的一门内容，所以我就不通过算数之类的来说明（而且我也不觉得他回答中的计算是正确的），但我会在后面用专业领域的人做的研究来说明这个问题。
再来看答主所引用的文献，我也感觉莫名其妙，主要探讨的是精神疾病的遗传率，或者说他引用这个文献想要表达女性患病的高峰期，但是我们来看这个文献的题目“An animal model for the effects of estradiol on dopamine-mediated behavior: Implications for sex differences in schizophrenia” 翻译成中文就是“通过动物模型实验来探究雌二醇对多巴胺介导行为的影响：与精神分裂症的性别差异的关联” （我翻译水平很水。不要吐槽，不过光从名字也能看出这篇文章的主要内容是什么）。我简单看了下，因为女性的发病率，严重程度都比男性高，这个研究故而设计了实验，通过向实验鼠植入雌二醇和睾酮来研究男女在发病率，发病周期上的差异。关于他答案中提到的女性两个患病高峰期，可能是因为我看的太快，也没在文章中看到相关语句，另外，即使有，写过论文的都明白，一般都是出现在论文内容中的介绍部分（introduction），属于一句话带过的部分，而不是论文的中心论点和研究目的，这篇论文的目的在于性别差异，所以他引用的这篇文献不管是从遗传率，还是发病率上来说，都是不恰当的。他作为一个专业医生（好像还是博士生），做出这种引用在我看来是非常离谱的，简直是在侮辱读者智商。
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那么精神疾病的遗传率率到底是多少呢？
现实很残酷，答案是：高。对于精神分裂症来说，是非常高。换句话说，剧里所说的46%，虽然有点“过于精确”，但是不可以称之为“耸人听闻”，因为这个数据是个较为中肯的数据。所以安迪为了“不让基因延续下去”的观点，是有她的道理的。
以精神分裂症为例，如果能google的同学可以自己搜一下，搜schizophrenia heritability （精神分裂症遗传性），我单词都没打完就出现下图结果。
这个结果来自NCBI（美国国立生物技术信息中心），虽然遗传基因这个领域的内容非常复杂，但是就目前的研究来看，说精神分裂症的遗传率很高是没有问题的。这个结果来自NCBI（美国国立生物技术信息中心），虽然遗传基因这个领域的内容非常复杂，但是就目前的研究来看，说精神分裂症的遗传率很高是没有问题的。
具体来看，就是如果从双胞胎研究的结果来看，双胞胎同时带有精神分裂基因的几率为40%-50%，而精神分裂的遗传性则高达80%。（Cardno & Gottesman,2000; Sullivan , Kendler & Neale, 2003). 另外，即使双胞胎没有发病，他们仍然对自己的后代具有遗传性 , 如果父母有精神分裂，子女发展出精神分裂的概率约为8-10%，如果算上人格障碍类别的话，概率则提高到10-20% (Kringlen & Cramer, 1989)。
并且，领养研究也发现类似的结果，就是即使后代被健康的人或是福利机构领养，如果他们的父母有精神分裂的话，他们仍然会带有致病基因，有着比常人高得多的患病率以及发病率 (Higgins, 1976), 而如果后代的父母是健康的，那即使是这个后代被有精神分裂的人所领养，这个后代的患病率和发病率却并不会增长 (Wender , Rosenthal & Kety, 1974)。
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除了精神分裂，大部分精神疾病的遗传率都很高，比如抑郁症，约为30-40% (Kendler et al., 1992; Lyons et al., 1998), 自闭症，双相情感障碍，遗传率甚至比精神分裂还高，分别为90%和85%。厌食症则约为50%，肥胖症则约为60%，而除了精神疾病，很多其他疾病遗传率也很高，比如糖尿病，肥胖症，这里就不叙述了 （Uher et al., 2009)。关于遗传基因方面的研究数不胜数，数据可能略有不同，但可以肯定的是精神疾病的遗传率很高，绝不可能“不超过5%”。
这也是为什么在诊断中家庭病史非常重要和关键，而患有心理疾病的人想要怀孕，以英国为例，基本都是要先与全科医生，精神科医生以及妇科医生好好沟通，判断身体情况，恢复状况，药物服用量来确定是否适合怀孕，如果在患病期间并不建议受孕，因为个人的情绪以及药物会对胎儿造成不小的影响。另外，即使在受孕前已经康复，但是有先前病史的孕妇仍然会有很高的几率（我记得大约是50%左右）在孕期或者生产后复发，而没先前病史的人也可能会因为怀孕这个诱因导致精神分裂或者相关精神疾病的发生（我没看过剧，不过推测剧中的46%很可能是指这个），这也是一个非常重要的因素。而 作为一个精神专业的医生，这么轻描淡写地一句“如果安迪终身未发病，患病几率不会超过5%，孩子的患病几率也不大”，短短时间收获这么多赞，上了日报，评论里还一片感谢赞同声以及讥讽编剧污名化精神病的观点，难以想象多少人会因为他这个上海人民医院精神科医生的头衔而视他的回答为真理，看了他回答的人就真的可以说“医生都这么说了那还能有什么问题呢？”。以我看来，他的回答可能有助于消除污名化，但是如果有患者看了他的答案，不注意自己的身心状况，不做任何准备就进行受孕生产，不仅很容易造成患者自身的病状复发或者加重，同时对他们的后代也有极其深远的影响，他简简单单几段话，很可能会影响一对父母，一个家庭，一个新生儿的一生。
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我是学这方面的学生，但是我用快半年了，回答问题也接近50个，但是之前只答过一个精神疾病相关的问题，就是下面这个。
今天这个回答是第二个，至于为什么回答这两个问题，看了我答案的自然会明白。我一直认为精神疾病是一个很严肃的问题，稍有错误就会影响别人的一生，每次回答看的资料和内容都够我答好几个刷赞回答了，吃力不讨好。
我答这个问题的目的也不是想让大家产生“精神疾病真可怕，不要跟他们接触，他们也不能生孩子”的想法，如我前面所说，只要和医生好好沟通，安排好具体的方案并且对及时注意自己的身心状况，有问题及时去咨询医生，生一个健康的后代是完全没问题的。另外，遗传率高并不一定就意味着一定会患上该疾病，所以控制好环境因素，尽管可能有很高的几率带有遗传基因，但是后代发病的概率也极大降低。但是如果抱着”医生都说了遗传率低，我们直接生吧“的想法，很可能会引起很不好的后果，这也是我答这个问题非常希望让大家了解到的重要知识。
精神病其实有时候在一定程度上就像是肝炎，人们对其偏见很大，以前肝炎患者承受的社会歧视也非常大，甚至无法得到工作，无法结婚等等，但是随着社会以及大众认知的发展，大家慢慢也不会对其谈之色变。所以，当人们对精神病的了解达到一定的程度时，偏见自然也会随之减少。我们每个人都可能带着一些高遗传率的致病基因，但是带有基因并不代表一定会患上这个疾病，而且除了基因，环境对疾病的发生率影响也非常大（如糟糕的教育环境，经济条件，父母关系等，会加大发病概率，反之则大大减少），所以带有基因并不如大家想象的那样就有高发病率。
最后用一个因为精神疾病而跳金门大桥却幸运生还的人的一段话来结尾：
“精神疾病跟其他的疾病一样，患者都是承受着病痛的折磨，只是我们外人看不见，感受不到，从而无法理解他们，导致了精神病的污名化，有人无法承受病痛选择结束生命，但是受到的却是旁人的冷嘲热讽与不理解。其实，即使选择结束生命，他们也并不想以此来影响或伤害你们，去毁掉你们的生活，他们选择去结束自己的生命因为他们受着外人难以理解的严重的精神折磨，自杀，精神疾病，上瘾，是仅有的几种我们不断地去指责他们的死亡的疾病，但是，选择自杀离开人世的人们，应该受到像其他因为生理疾病死亡的人一样的对待。”
因为写的比较仓促，有问题或者错误请指出。
如果有疑问希望能了解相关内容以后用相关文献跟我进行有意义的讨论，而不是根据主观想法来判定对错。
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Cardno AG, Gottesman I. Twin studies of schizophrenia: From bow-and-arrow concordances to Star Wars Mx and functional genomics. Am J Med Genet. 2000;97:12.
Sullivan PF, Kendler KS, Neale MC. Schizophrenia as a complex trait: evidence from a meta-analysis of twin studies. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:1187
Kringlen, E., & Cramer, G. (1989). Offspring of monozygotic twins discordant for schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 46(10), 873-877.
Wender PH, Rosenthal D, Kety SS, et al. Crossfostering. A research strategy for clarifying the role of genetic and experiential factors in the etiology of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1974;30:121.
Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ. A population-based twin study of major depression in women: the impact of varying definitions of illness. Arch Gen Psychiatry. 1992;49:257-266.
Lyons MJ, Eisen SA, Goldberg J, True W, Lin N, Meyer JM, Toomey R, Faraone, SV, Merren J, Tsuang MT. A registry-based twin study of depression in males. Arch Gen Psychiatry. 1998;55:468-472.
Uher, R. (2009). The role of genetic variation in the causation of mental illness: an evolution-informed framework. Molecular psychiatry, 14(12), 1072-1082.
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