爱华网刚写了一篇文章，直接粘贴过来了。请大家批评指正。
【目录】
1. 磨牙的定义，如何自检？
2. 磨牙的原因？
3. 磨牙怎么治？
1. 磨牙的定义，如何自检
【磨牙定义】
非功能性磨动牙齿。即不自主、节律性的，或间歇性、非功能性地咬、磨、紧咬牙齿。（Glossary of Prosthodontic Terms (GPT-8)）
它是由于咀嚼肌产生一种功能性收缩, 使下颌正常生理休息位中断 , 具体表现就是为磨动牙齿或将牙齿咬紧。
白天的磨牙咱们就不说了，这里只谈夜磨牙哈。
【磨牙症的自检】
那，要磨到什么程度，才会被诊断为“需要接受治疗的磨牙症”呢？
美国睡眠医学会说，满足以下两个条件，则在临床上可被诊断为磨牙症：（美国睡眠协会 2005）
1. 有夜间磨牙现象（每周3-5天，持续六个月）； 2. 出现至少一个以下症状：
牙齿异常磨损；咀嚼肌不适、疲劳、疼痛、或苏醒时咀嚼肌痉挛；咀嚼肌肥大。肿么样，晚上让睡在隔壁的兄弟听听看，如果自己没到上面描述的严重程度，就不用担心了。
【磨牙严重程度分级】
磨牙严重程度的分成三级：（美国睡眠协会 2005）
轻微：不是每晚都磨，无牙齿损伤，无心理功能损伤；
中度：每晚磨牙，以致轻微心理功能损伤；
重度：每晚磨牙，以致牙齿损伤、引起颞下颌关节紊乱综合征、其他生理损伤、心理功能损伤。
(看了重度磨牙，就不用再单独写“磨牙的害处”了吧^^)
【这个世界上有多少人在磨牙】
85-90%的人在一生中有过磨牙经历，其中5-8%的人把牙磨到了需要看大夫的程度。（美国睡眠医学会 2005）
孩子呢？
磨牙的儿童和磨牙的成人比例差不多。50%的正常婴儿有磨牙现象（注意啦，只是有，磨牙现象，而不是有磨牙症），一般从10个半月开始。也就是说，开始出牙之后，一半的婴儿都或多或少有磨牙现象，麻麻不用太焦虑。（美国睡眠医学会 2005）
但是目前儿童的磨牙数据因为缺乏追踪研究，数据不全，所以不好下结论。
2. 磨牙的原因
【磨牙原因，成人】
看下面的表，这是葡萄牙人在2015年统计了34篇科学报道和4本书得出的结果：(Veiga 2015)
一看就知道葡萄牙人做事很粗糙，这么简单列举，一个别的参数都没有，中评。
不过，这张表不管怎么看，都是心理和神经系统上因素比较多，另外，有一些牙的咬合不好和颌骨的因素。不是缺钙，也跟肚子里的蛔虫麻关系没有，洗洗睡吧。
2013年一项在芬兰展开的双胞胎研究表明，吸烟者中，磨牙患者增加1-2倍、大量饮酒增加约1-2倍、每天喝8杯咖啡增加约1倍。（Rintakoski 2013）
也是跪了，外国人是有多爱和咖啡。
【磨牙原因，孩子】
上面是成人的研究里总结的数据，那孩子呢？
2015年，有人从912篇科学研究报道中，筛选出7篇符合标准的、研究“孩子磨牙是否与心理因素有关”的文章，总结道：(Canto 2015)
5岁以下： 无可信证据说明磨牙与心理因素有关或无关； 6-11岁： 磨牙与压力、焦虑、紧张的性格等有关；12-17岁：磨牙与心理障碍有关(如焦虑等）。注意哇，只是可能有关，而不是“一定是”啊。
可见，大一点的孩子磨牙，也有可能是因为压力和焦虑的。
除了牙齿咬合的因素，有人通过对854名17岁以下孩子的调查，发现：父母磨牙、不关卧室门、说梦话、流梦口水、心理障碍，均与孩子磨牙有关。(Cheifetz 2005)
另外，一项中国的研究中，研究者对350 名小学生的调查结果显示，孩子磨牙与睡眠姿势也有一定的关系。如果孩子处于俯卧位，下颌会受到头部的压力。此时下颌为了摆脱受到的压力，可能会形成夜磨牙。 (张伶 2000)
3. 磨牙怎么治？
目前，科学家们仍没有找到特别有效地治愈磨牙的方法，因此现有的医疗手段大多只能减轻症状、降低并发症。
总体来说，大夫们从以下几个方面下手：(Veiga 2015) (Krishna 2014)
1 “牙合”的介入治疗和重建 （sorry，这个字打不出来，只好写成两个字了） 就是用咬合板、 修复、调整和正畸治疗等手段，来减轻或消除磨牙症。不过，之前火得很的咬合板，到底有没有用，会不会反而增加磨牙的次数和强度，近年来也存在很多争议。
2 生物反馈阻断 用听觉、味觉、电流、振动等不适刺激，通过生物反馈机制阻断磨牙活动。还记得高中学的给狗狗喂食的条件反射实验不？哈哈。别说，这方法因为“安全、有效、副作用小”，越来越受到国外医生的推崇。
3 心理和行为学干预 消除精神紧张、缓解情绪压力、自我暗示、肌肉放松等疗法，最近慢慢被证明对治疗磨牙有积极效果。
4 药物 目前主流的药物有两种：肉毒杆菌毒素和中枢神经系统药物。肉毒杆菌主要用于降低肌肉的兴奋性，往脸里注射，是不是很惊悚？
好啦，总结一下吧：
1.多严重的磨牙需要治疗？每周磨3-5次+牙齿磨损严重or肌肉疼痛
2. 磨牙的原因？可能有牙咬合不佳、精神压力、中枢系统小紊乱等
3. 磨牙怎么治？看来“生物反馈阻断”和“缓解压力”两种方法比较推荐，你觉得呢？
PhD们，给，参考文献：
【磨牙定义】
The Glossary of Prosthodontics Terms, 8th ed. J Prosthet Dent 2005;94:10–92
【美国睡眠协会】 Medicine AAS. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual. 2nd edition. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005 【磨牙的因素、磨牙的治疗】 Veiga N et al. Bruxism – Literature review. Int J Dent Oral Health 2015;1(5)
【双胞胎研究】 Rintakoski K. Sleep Bruxism – Genetic Factors And Psychoactive Substances. University of Helsinki 2013
【孩子磨牙的心理因素】 Canto GDL et al. Association Between Sleep Bruxism and Psychosocial Factors in Children and Adolescents: A Systematic Review. Clin Pediatr 2015;54(5):469–478
【孩子磨牙因素】 Cheifetz AT et al. Prevalence of Bruxism and Associated Correlates in Children as Reported by Parents. J Dent Child 2005: 72(2):67-73
【孩子磨牙与睡姿】 张伶 等. 儿童夜磨牙与睡眠姿势的调查. 云南医药 2000;21(6):493 【治疗】 Krishna PD et al. A Review of Current Concepts in Bruxism-Diagnosis and Management. NUJHS 2014;4(4):2249-7110
原文： [前沿精读] 睡觉磨牙：为什么？怎么治？看数据 链接：
***喜欢科学健康前沿、育儿前沿、不爱道听途说的小盆友，欢迎关注61的专栏或公众号：牛宝宝翻滚记***
2/2 首页 上一页 1 2
