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医保须知

四一三医院医保政策   

 

四一三医院是舟山市医保定点医院,与舟山市、定海区、普陀区、岱山县、嵊泗县等区域实现联网,参保病人门诊费用与住院费用都可实时刷卡结算。

一、城镇职工结报政策:

㈠住院结报

1、起报线:500元,第二次住院起报线减半:250元;

2、结报比例: 

      

 

3、一次性住院超过90天的,以90天为一个结算周期。

 

㈡门诊结报

1、普通病种门诊结报:

   

2、特殊病种门诊结报:

 

二、城乡居民结报政策:

㈠住院结报

1、成年人住院结报:

①起报线:800元,第二次住院起报线:400元;

②结报比例:

         

③成年人在定点医疗机构住院一次性持续超过90天的,以90天为一个结算周期。

2、未成年人住院结报:

 ①起报线:300元;

②结报比例:

 

③未成年人在定点医疗机构住院一次性持续超过90天的,以90天为一个结算周期。

㈡门诊结报

1、普通病种门诊结报:

成年人、未成年人普通门诊首次参保结报10%,连续参保结报20%

2、特殊病种门诊结报:

     成年人特殊病种门诊结报:50%

 未成年人特殊病种门诊结报:60%

3、意外伤害门诊结报(限在校学生):

未成年人意外伤害门诊医疗费用超过50元以上支付80%,最高支付额以5000元为限,超过此限额外的门诊医疗费用按普通门诊支付比例报销。       

医保联系电话:0580-6782735

医保联系人:陶俊(医保办主任)、范伟萍

    院址:浙江省舟山市定海区文化路98号(定海北门水库寿山庙方向)