围绝经期月经紊乱 女性围绝经期月经紊乱警惕子宫内膜癌

  围绝经期月经紊乱、阴道分泌物增多、阴道流血,通常是恶性病变的警报信号,中老年妇女要引起重视。

  子宫内膜癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤, 好发于围绝经期和绝经后女性, 其中以50 岁以上的绝经妇女为多见。近年来,子宫内膜癌的发生率有上升趋势,而且还出现了发病低龄化的苗头。目前,子宫内膜癌已经成为最常见的女性生殖系统肿瘤之一。

  子宫内膜癌的发生,与雌激素的长期刺激有着密切的关系,如绝经过渡期无排卵性功血、多囊卵巢综合征及能分泌雌激素的卵巢肿瘤等,均可导致体内雌激素长期处于较高水平,在这种高水平的雌激素刺激下,子宫内膜“疯狂”地增生,最终导致了癌变。这种高水平的雌激素刺激,还跟现代社会一些女性长期服用某些保健品、滋补品有一定的关系,因为这些滋补品中大多含有大量的植物雌激素,同样也可以对子宫内膜产生不良的刺激。

  此外,肥胖的女性,患有高血压、糖尿病等疾病的女性,未婚、未育的女性,绝经年龄延迟的女性,有癌瘤家族史的女性等,也都是子宫内膜癌的高危人群。

  由于子宫深居盆腔中央,子宫内膜癌早期一般症状不明显,又不具备宫颈癌那样可以通过宫颈刮片筛查发现的普查条件,所以,子宫内膜癌早期一般不易被发现。但是,随着病情的进展,子宫内膜癌也可逐步出现一些重要的警报信号,如阴道分泌物增多,分泌物多为血性或浆液性,合并感染时可出现恶臭、脓血样分泌物;此外还有一个很重要的信号就是阴道流血,绝经后妇女出现间断性的少量阴道出血,尚未绝经的妇女可出现经量增多、经期延长或月经紊乱等。但很遗憾的是,就是这样一个重要的警报信号,却也未被大多数中老年妇女所认识和重视,有些患者过来就诊时往往病程已经较长,可能已经发展为恶性病变了。

  子宫内膜癌治疗效果的好坏,与是否能早发现、早诊断和早治疗是有着密切的关系。因此,早发现是关键。对于绝经后出现阴道出血,或尚未绝经的妇女出现月经量增多、经期延长或月经紊乱,特别是已经超过绝经年龄仍未绝经的妇女,就要提高警惕了,千万不要把这种月经过多或非经期阴道流血当成是“月经不调”而延误了诊断和治疗。

  通常,我们对于绝经后阴道流血患者或围绝经期月经紊乱的患者,会通过超声检查来查看子宫内膜的情况,如果子宫内膜明显增厚,绝经后一般超过5mm的和未绝经超过15mm,进行诊断刮宫是很必要的,通过病理诊断来区分良、恶性病变,以便及时作出正确的治疗方案。

  近年来,宫腔镜检查逐步发展为一项诊断宫内病变的新技术,它集检查和镜下定位活检于一体,不但操作简单,而且能够直接、全面地观察子宫腔、宫颈及病变的部位、病灶大小、表面血管分布等情况,而且可以在直视下进行定点内膜活检,避免了传统刮宫的盲目性及由此造成的误诊和漏诊,大大提高了诊断的准确性及敏感性。

  有报道,宫腔镜下子宫内膜活检与最终手术病理分级相符度可达97. 1%,因此,宫腔镜检查被认为是现代诊断子宫内膜病变的金标准,据广东省妇幼保健院妇科番禺院区主任谭晓嫦副主任医师介绍说,目前,省妇幼妇科宫腔镜中心每天都能完成40多台宫腔镜的检查治疗。

围绝经期月经紊乱 女性围绝经期月经紊乱警惕子宫内膜癌

  最后,专家提醒中老年妇女要尽早意识到妇科检查的重要性,尤其是当出现阴道不规则流血、阴道流液、小腹疼痛等症状时,更是要警惕一些妇科疾病的发生。绝经期妇女阴道少量流血,持续时间长,多不是好病;未绝经期妇女月经量大增、经期延长或者月经紊乱,也不可忽视。

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