咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起。下面就是爱华网小编为大家整理的关于大咯血方面的急救流程,供大家参考。
大咯血病人的急救措施有哪些
1、设法劝慰病人,消除惊慌。让病人取侧卧位,头侧向一方,不要大声说话和用力咳嗽,用冷毛巾或冰袋冷敷胸部(但要注意其他部位保暖),减少咯血。出血量多的可用砂袋压迫患侧胸部,限制胸部活动(适用于病变部位已经明确的病人)。如离医院很远,则应在咯血缓解后才能送医院抢救,否则途中颠簸会加重病情,甚至死亡。
2、使用止血药:立止血、垂体后叶素、口服三七粉、安络血或云南白药、维生素K等止血药;必要时予以镇静药。
3、大咯血时,病人心情紧张,医生或家属必须沉着冷静、安慰病人,以消除紧张情绪。如患者感到血是从某一侧出来的,则应向出血那一边侧卧。这样可使患侧胸部受压,呼吸活动受限,使病肺得到相对休息、减少咯血,同时可以防止病肺的分泌物流向健肺而引起病肺扩散。如果不能确定咯血部位,则应平卧,并在胸部加压沙袋或冰袋,待出血减少可住院治疗。
4、大咯血常造成窒息,一定要嘱咐病人把血吐出,不能强行憋住,也不要咽下,以免血块堵住气管。病人在咯血中,突然咯不出来,张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰声辘辘,这些都是窒息的信号,有经验的病人还会用手指指着喉部,示意呼吸道堵塞。此时当争分夺秒,想方设法迅速排除呼吸道凝血块,恢复呼吸道畅通。
附:咯血所致窒息病人的抢救
抢救措施:应立即采取头低足高位,将患者口撬开,清理口腔和咽喉积血,然后经鼻插入粗导管,接吸引器强力吸引。
人工动作清除气道积血:术者右手握拳,按于仰卧病人的上腹部剑突下向下向上快速冲击性按压多次,或从病人后面拦腰抱住病人,右手握拳,拇指侧正对病人上腹剑突下,左手紧握右拳之上,双臂快速冲击用力(实际为海姆立克手法)。
紧急气管插管:选择8号或8号以上导管。
5.注意咯血病人的护理。咯血时头要偏向一侧,以防血液堵塞呼吸道;饮用温凉的开水,进食易于消化的饮食,保持大便通畅,以免过度用力诱发咯血。
待咯血停止后逐步起床活动,预防再咯血。如感觉胸闷、心慌、喉部发痒、有血腥味,以及有血痰时,应立即卧床休息,注意身心安静,还可以服镇静、镇咳、止血药,如安定、维生素K、阿度那等,以防大咯血的发生。
大咯血的急诊急救要点
咯血相关总结
1.咯血伴发热 多见于肺结核,肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。
2.咯血伴胸痛 多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞(梗死)、支气管肺癌等。
3.咯血伴呛咳 多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。
4.咯血伴脓痰 多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。其中干性支气管扩张则仅表现为反复咯血而无脓痰。
5.咯血伴皮肤黏膜出血 可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。
6.咯血伴杵状指 多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。
7.咯血伴黄疸 须注意钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。
大咯血严重威胁患者的生命安全,如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法,就成为呼吸内科医师面临的严峻挑战。
大咯血的临床表现
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊