我们医院防保科有一个50多岁的中年人,患高血压病3年,血压一直在140/105mmHg之间波动,控制不理想,他睡眠也不好,经常失眠。
一次,他到三甲医院去看了下专家,带回来药是左氨氯地平片,但是药价高好多!原先他服的是氨氯地平片。
他问我,能不能换为原来的氨氯地平片?原来的药便宜好多。我说最好不要换,因为他舒张压一直控制不佳。
这两个药都是钙通道阻滞剂降压药,一类药,为什么不换呢?
下面我们来说说这两个药的区别?
从两个方面来说:
1,作用效果上:对舒张压(低压)升高的人,左氨氯地平片要优于氨氯地平片,对收缩压升高的人,两药疗效均可。但是氨氯地平片在保护血管内皮功能上优越些。
2,副作用上:左氨氯地平片引起的头痛、脸红、头胀、牙龈增生、下肢水肿等方面比氨氯地平片要轻微些。
有其他办法减少药费吗?
可以从以下几方面考虑:
1,左氨氯地平片,结合自己的医保情况,可以选用不同厂家,价格不一样的药,只要疗效好,没有副作用,就是你最好的药。
2,可以换为氨氯地平片,在医生指导下,再加用其他类的药,即联合用药,有时效果不错,如血管紧张素转换酶抑制剂,依那普利等;如β受体阻滞剂,美托洛尔等。
3,一定要配合改善不良生活方式,这样降压药疗效好,副作用少,药价就可以选低廉的药。
切记,在医生指导下,观察用药,不要自行换药或加减药物!做到服药安全,有效,副作用最少,价格适中。