电击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,电击伤会对患者的健康产生极大的危害,下面就是爱华网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理,供大家参考。
电击伤护理常规是什么
一、定义
电击伤(electrical ingury)俗称触电,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。
二、临床表现
1、轻者立刻出现惊慌,呆滞,面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕,心动过速和全身乏力。
2、重者出现昏迷,持续抽搐,心室纤维颤动,心跳和呼吸停止。
3、皮肤入口处伴有不同程度灼伤,灼伤度比出口处重,灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷。
4、当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害,皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。
5、部分电击伤患者可出现高钾血症、四肢关节脱位和骨折。
三、护理措施
(一)急救护理
(1)心脏呼吸骤停的患者立即给予胸外心脏按压。
(2)连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即给予除颤。
(3)有心跳呼吸者,给予鼻导管胡面罩吸氧,保持指氧饱和度在95%以上。
(4)十二导心电图。
(5)随时观察患者心率的变化(电击伤时心肌遭到强大电流刺激、心肌损害严重)。
(6)维持有效呼吸,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(7)根据医嘱予心肌酶谱、电解质等监测,密切注意心肌酶谱的变化。
(二)护理常规
1、疼痛护理 及时给予止痛,30分钟后观察止疼效果。
2、饮食护理 清醒患者给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。
昏迷患者给予鼻饲流质1500-2000ml/d。
3、心理护理 个别电击伤患者会出现电击伤后综合征,护士要做好患者的心理
疏导工作,以减轻或减少电击伤后综合征的发生。
4、安全护理 两侧床挡拉起,防止坠床。
四、健康教育
1、给患者及家属介绍药物的名称、作用及副作用。
2、介绍各项操作、检查、治疗的意义。
3、告知患者及家属应遵守用电操作规程,讲解电击伤的自我防范措施和被电击后切断电源
的方法,以免贾中南电击伤。
4、及时观察患者心理变化,要关心、开导患者。
5、定期随访,注意有无后遗症征象。
电击伤的急救处理
一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。
三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话,可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。
四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。
五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。
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