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由于人们的基因存在差异，一种药通常只对半数人有效！在美国近3000亿美元的处方药消费中，一半的钱没产生任何疗效，反而有更多钱花在治疗副作用上。现在诞生了一种新的商业模式：通过基因检测，针对患者的基因下药，以提高疗效。未来，谁掌握病人的基因数据，谁将拥有市场。
基因技术将彻底改变我们现有的医疗模式，特别是商业模式。
由于人们的基因存在差异，一种药只对约半数的人有效！美国《商业周刊》的一篇文章透露了这个秘密，这个结论来自美国一个名叫“个性化医药联盟”的非盈利机构，许多制药公司的高管也同意这种说法。
另一项统计数据表明，治疗风湿性关节炎、老年痴呆、癌症的药物，其有效比率分别只有50%、30%和25%。
即使是药物有效，同一种药物在不同人体内的效果差异也可以达到300倍！
这真是令人吃惊的事实！
现在，我们不仅让患一种病的所有患者吃同一种药，而且只是按性别、年龄和体重来区分用药量！这对于许多患者来说，不仅不能产生治疗效果，而且饱受药品副作用的困扰。
麦肯锡的项目经理杰拉·戴维斯披露：2008年，在美国2920亿美元的处方药消费中，有高达1450亿美元的药品对患者没任何疗效。此外，还有更多的钱，花在治疗药物副作用和并发症上。
光在美国，每年就有10万人死于不合适的处方药！
一种新医疗模式能解决这种“吃错药”的问题，它被称为“个性化医疗”。
所谓“个性化医疗”，就是通过人类基因组学及药物基因组学，来了解某种药物对某种遗传基因的治疗效果，进而决定恰当的治疗方案。其目的，不仅是要对症下药，而且是“对患者的基因下药”！
美国“美可保健集团”Medco Health Solution就是“个性化医疗”的积极推动者。它是一家药品利益管理企业，目前为6000万美国人管理药品处方，年营业额高达500多亿美元。
美可公司从三个方面下手，来实现个性化医疗：
一是找出一种药对哪些人有效，对哪些人无效。
如“他莫昔芬”是一种广泛用于治疗乳腺癌的药品，但它对20%的服用者疗效很小或干脆就没任何疗效，因为患者体内的酶不能有效的发挥作用。通过基因测试，医生就能找出这些患者，让他们改用其他药品。
二是解决药品的剂量大小问题。
一种药，对不同患者来说，该吃多少？有时这个问题是致命的。如“华法林”是一种广泛用于消除凝血的处方药，但医生很难把握其用量：剂量过大可能导致颅内出血，进而导致中风；剂量过小则会形成致命的血凝块。
通过基因检测，医生就能合理地控制剂量—而一位病人的住院费，大约能为100个病人做基因检测。
三是用疗效好的低价药，替代高价药。
如美可在对一些即将变为非专利的药品，展开基因测试，以让一些患者服用这些低价药，来取代高价药。
美可集团的“个性化医疗”让药品产业链的各利益相关方都受益匪浅。
“医生”可以为“病人”开出更安全、有效的药；而为医药费买单的“保险公司”和“企业雇主”，也可以减少不必要的医药支出；“制药公司”也能从基因诊断和卖药两方面赚钱（这个后面会讲）。
美可集团目前正向企业雇主们推销其个性化医疗服务计划，现在已有包括IBM在内的200多家公司签订了合作协议，这些公司雇员总数高达700万人。
尽管我们没找到美可究竟从中赚了多少利润，但目前，基因检测已发展成为一个规模30亿美元的大市场，并且正在以每年45%的速度增长。
不过，尽管个性化医疗的优点显而易见，但它的发展却并不顺利。美可在2002年就曾在个性化医疗服务领域做过尝试，最终却无功而返。
原因有两个，一是当时并没掌握像今天这么多对药品起作用的基因。二是制药企业的消极对待。
试想，对于那些治疗关节炎、降低胆固醇以及抗抑郁病症的特效药，倘若只有真正能从中受益的患者才花钱购买，那制药厂岂不是要赔大钱？
但随着政策和技术发展，制药公司的商业模式也发生了改变，不光是被政策所迫，也有利益驱动。
