爱华网青岛市八医院借鉴刘先明的精细管理工程
精细化管理是一种管理理念，一种管理文化，其以“精、准、细、严”为基本原则，通过提升改造员工素质，加强企业内部控制，强化链接协作管理，从而从整体上提升企业整体效益。“精”是医院管理经营的关键环节，“细”是关键环节的主要控制点。根据精细化管理的要求，青岛市第八人民医院借鉴刘先明研创的精细管理工程，拟定并践行了“五精、五细”的具体要求，在实践中取得了良好的效果。
一是精通管理精细化管理是一种理论和方法，贯彻落实好精细化管理，关键是决策层和管理层。我们将精通管理的要求融入中层干部的竞争上岗工作中，进一步优化结构，努力建设一支更年轻、更有知识的干部队伍。培养干部注重学习的意识，特别是学习现代医院的管理知识、管理方法、管理技能。在此基础上积极开展干部队伍、职工队伍的培训，让精细化管理的理念深入到每一个职工的心坎里，从每一个人做起，从每一个细节做起。
二是精确营销精确营销应是市场定位、市场拓宽、差异化建设、优势学科的发展以及随着政策的改变的全线跟进。由于认识到面临的平面市场有正在缩小的趋势，我们必须采取相应的措施去应对，通过优质的服务提高市场美誉度，坚持从平面市场向立体市场的纵深发展，用深度的增加来弥补广度的缩小。为了解患者的需求，我们对满意度评价体系进行了调整，分为内部和外部评价两个层面，通过患者、社会监督员、职工等多个主体，对医院的工作进行评价，从中查找我们工作中存在的问题和不足，第一时间加以调整，达到了解服务对象需求，促进工作改进的目的。
三是精品质量医疗质量是医疗工作的永恒主题。我们坚持不断完善诊疗服务流程，严格按照相关标准进行诊疗和检查监督，及时发现工作中存在的问题和不足，及时进行反馈，找出解决的办法，努力做到“发现点的问题，寻求面的解决”。无数事实告诉我们，问题出在岗位上，答案藏在流程中，正如海恩法则告诉我们1=9=300=1000，每一起严重事故的背后，必然有9次差错、300起缺陷以及1000起事故隐患。只有每时、每事关注隐患，纠正缺陷，避免差错，才能不断提升医疗和服务质量。
四是精湛技术精湛技术是医院提高解决疾病问题能力的支撑。面对人类疾病复杂多样的趋势，没有精湛的技术就不能得心应手地应对工作中出现的各种复杂多变的困难，医院的发展需要的不仅是战略，主要看是否有真功夫。基于这种认识，我们大力开展新技术、新项目，开展科学研究，加强内涵建设，提高服务的含金量。不仅最大限度地满足了患者日益增长的医疗保健需求，也为医院的快速和持续发展奠定了良好的基础。
五是精细预算面对金融危机的影响和各种困难，精细化管理就显得尤为重要，为此今年我们加大了预算指标的执行力度，设立了四个不同的档次加强奖惩，并将各项预算指标完成的情况纳入了全年重点工作目标管理，并将其结果与年底的各项奖励兑现。要求各部门、各科室加强预算指标的管理，将各科的指标精细化，科室又在此基础上再分解，再细化，使精细化预算得到了落实。
六是细分责任精细化管理强调的就是岗位职责和规章制度的严格执行，随着《山东省综合性医院评价标准和实施细则》的出台，为基层医疗机构的精细化管理创造了良好的条件。我们紧紧抓住这一时机，因势利导，进一步健全了各级各类人员的岗位责任制，并努力在关键环节做精，在关键环节的控制点上做细，将责任落实到人，收到了良好的效果。
七是细化流程每一个岗位所关注的除了各自的岗位职责外，更重要的是细节，是要关注这个岗位参与事务的流程和流程的结合点。从医院管理的实际情况来看，我们工作中经常出现的问题多由于流程的结合点转移不好造成的。为此，我们通过“解剖麻雀”的方法，对近几年发生的医疗纠纷进行了仔细回顾和剖析。发现绝大多医疗缺陷都是岗位职责及流程服务不严、不到位所造成的。为此我们对症下药，努力强化岗位与流程的结合，促进了医疗服务质量的提高，医疗纠纷大幅度下降。
八是细量绩效 “不能量化就不能管理”。在原有临床科室量化考核的基础上，我们建立了职能科室的量化考核，建立了各项工作的量化考核框架和体系。同时我们还完善了科室、中层干部、护士长、职工、党支部的五大考核体系建设，实现了日常考核与年度考核有机结合，实现了用考核发现问题，用考核解决问题，用考核促进发展的目标，同时也兼顾了公平性，体现了多劳多得，不劳不得的原则，充分调动了广大职工工作的积极性和主动性。
九是细雕品牌打造一个品牌不易，叫响一个品牌更难，关键在细节，关键在统一，关键在系统。我们印制了《医院文化手册》，把品牌建设提升到具有独特内涵的文化层次上进行管理。此外还要求每一个科室都要有强烈的品牌意识，努力打造各自的服务品牌。由于全院上下精雕细啄，由于医院各科室都注意发挥团队精神，使医院初步打出了自己的品牌，并在社会上产生越来越广泛的影响。
十是细分成本精细化管理的一个最基本的出发点，就是立足于如何“消灭一切浪费”。事实上，成本的节约不仅在物品、水、电、暖的使用上，更多的是在医疗工作当中，治疗方案的设计、药品的使用等等。我们努力发挥配送中心的职能，完善物资（药品）储存、配送、供应、管理的服务链，努力将成本细化，并将节省的成本通过降低收费让利于患者。此外我们还抓了隐性成本--通过改造门诊的就医流程，使患者的等待时间降低了33.5%。
总之，科学发展观的学习，促使我们把精细化管理当做医院管理的大事来抓，取得了明显得的社会效益、经济效益和技术效益。医院从二级医院升至三级医院；从教学基地升至为医学院的附属医院。同时，还实现了多项历史性突破：医院的眼科成为了市级重点学科，全市白内障诊疗中心也落户该院眼科；首次获得全国“五一”劳动奖章；首次获得省优秀党员、省级文明单位等等。回顾在实行精细化管理中走过的路程，我们最深刻的体会是：必须跳出自己的圈子，从患者的角度来考虑问题。正如毛泽东说过的，为什么人的问题，是一个根本的问题，原则的问题。当我们真正实现了换位思考，能设身处地地替患者着想时，才会为实行精细化管理注入强大的动力。
欢迎与aihuau（爱华网）作者探讨您的观点和看法，刘先明：精细管理工程创始人，中国首位“签约总经理”（咨询师以企业总经理的身份为企业提供咨询服务）；入选“中国改革开放30年行业百名功勋人物”；曾被评为2006年中国十大企业管理咨询大师，2004年中国十大培训师。email:[email protected]，电话：13910823978， Msn：[email protected]
