爱华网截至2010年底，全国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口的比重达13.26%[1]。 江苏省早在1986年就进入老龄化社会，是我国第一个进入老龄化的省份。据预测，到2030年，江苏省人口老龄化水平将达到顶峰[2]。随着老年人口的比重增加，越来越多的家庭把老人养老问题投向了养老机构，养老院护工的状况直接影响着养老机构服务水平的高低。。 为了全面了解养老机构的护工问题，2011年六月底至七月初，我们对南京市玄武区的12家民营养老机构进行了护工的访谈与问卷调研，相关研究结果如下： 1.民营养老机构护工存在的主要问题 A.养老机构护工多为年龄偏大的妇女，很多人工作有心无力 调查数据显示，护工年龄最大的是68岁，最小的是22岁，平均年龄为53岁。而这些护工中，女性占了75%，四十五岁以上的护工占了87%。可见，养老机构的护工普遍是四十五岁以上的中老年妇女。有的养老院更像是“老人照顾老人”。 图一：护工年龄分布图 这样的情况对于住在养老机构安享晚年的老人来说，好处是这类护工更加了解老年人的需求，在照顾老年人的同时，可以和他们进行同龄人之间的沟通，但弊端也十分明显，对于那些本身身体就不是很好的老年护工来说，长时间，高强度的护理工作，体力根本没有办法跟上。并且老年护工的热情度不够，多是迫于生活的无奈，才选择当护工。 B.养老机构护工文化程度低，多数未经过专业培训 在护工籍贯抽样调查中，安徽籍护工占34.8%，江苏籍（主要来自苏北）护工占56.5%，其他地区占8.7%。其中南京本地护工占39.1%（主要来自江宁，六和等郊区）。这些护工以农村人为主，大多数护工文化程度低，没有接受过良好的教育。 玄武区养老机构护工文化程度抽样调查表 从护工的培训问题来看，经过培训的护工低于抽查的50%，很多都是没有经过培训，或者是老带新。护工的护理知识多为自己的经验累计，但真正的专业护理知识少之又少，那么在照顾老人的时候，无法说清真正的专业护理是什么样子。纵观养老机构，很多需要护工的老人多半是生活不能自理的，有的甚至是连神志都不清楚。护工需要照顾他们吃喝拉撒，但是如果没有专业知识为基础，比如喂老人吃东西，怎么喂，喂什么，喂之前应该做什么，喂之后应该做什么。这绝非一种经验而是一门科学。很多护工由于文化程度的限制又没有专业培训，突发状况出现时解决问题的能力较差。 C.养老机构护工工资低，护工认为行业没有发展前景
抽样调查显示，养老院护工照顾老人时间为24小时的占据了60.1%。大多数护工工作量大，工作辛苦，护工工资与付出不成比例。 图二是我们抽样调查中的护工平均工资。可以看出，护工工资低，1500以及1500以下的占了87%。最低的只有950元/月，最高的也就2200元/月。如果想维持生活，很多护工得护理多位老人。在对自己职业本身以及养老机构最不满意的调查中，抽样调查的护工中有27.1%的人对自己的工资不满意。并且认为护工这一行没有发展空间，这也是很多年轻人或者文化程度高的人不愿意选择护工这一职业的原因。 图二：玄武区养老机构护工平均工资 2．对民营养老机构护工问题的建议 从我们的调查数据分析，21.7%的护工表示，和老人在一起很满意，照顾老人的生活很开心。但是多数护工为外来务工人员，社会地位低。而其中多数是因为找不到其他的工作而不得不选择从事护工一职。用很多护工的话说就是：“又累又苦”。有些需要护理的老人脾气不好等一系列因素，会让很多护工觉得受委屈，导致护工与老人的隔阂。 所以综上所述，护工这一角色，在当今乃至以后的养老机构的发展中，占据了重要的位置，因此，对于上述问题，我们的建议如下： 护工团体应该趋于年轻化。政府应该给予养老机构更多的政策扶持，或者建立健全的保障体系，以此来吸引更多的年轻工作人员加入到护工这一行列中，从而使年轻人的活力带动整个行业的发展，弥补老年护工的不足，更加快速地适应老年人日益增长的护理要求。 护工团体应该趋于专业化。护工的护理工作更需要专业的院校培训或者在职定期培训，做到专业化。但现在的养老机构无法提供一系列的、定期的培训。所以现在的养老机构欠缺的是一批专业化的护工。应该引入专门公司或者是政府扶持，让所有的护工接受专业规范的培训、定期更新培训以及长期培训。不仅做到经验护理，更是做到科学护理。使护工成为拥有扎实专业知识与技能的人才,因为老人在选择养老机构的时候，护工的护理能力将逐渐被重视。 护工团体应该趋于规模化。可以考虑像现在的家政公司对月嫂的定位一样，对护工进行等级评定以及职称评定，建立健全护工等级职称评定体系，使护工在不同等级拥有不同的工资。可以由护工所属专业公司或院校批量化培训，并且与养老机构签订专门的用工协议，以缓解现在护工供不应求的局面。拥有完善的培训用工机制，才会有更多的人加入这个群体。 护工与老人相互依赖，相互陪伴。最高级别的护工不仅仅是老人的“保姆”，更应是老人的“朋友”。就如同学校里的老师给学生教课一样。学生花了钱上学，老师领工资上班，但是他们之间又不仅仅是这样一层所谓的“金钱”关系，他们之间的师生情谊，是用金钱无法购买的。我们所追求与倡导的应该是一种和谐舒适的关系。护工为老人服务，但是护工也是老人晚年生活的一个良师益友，一个交谈对象。护工应该具备良好的职业道德和心里素质，应对更高层次的护理要求。 参考文献 【1】全国老龄办.2010年度中国老龄事业发展统计公报 【2】南京市玄武区老龄机构提高规格服务保障体系进一步完善.江苏民政杂志.2008.11
