爱华网香港大学深圳医院（下称“港大深圳医院”）是目前深圳最大的公立医院。这所由深圳市政府投资，香港大学医学院管理的“港式”医院，于今年的7月1日开始试业。医院不论从就诊模式和人力资源管理模式上，都有别于国内其他业已成型的公立医院，香港气质，是港大深圳医院的关键词。 别样的“港式”体验 中午时分，大部分单位还在休息的时段，港大深圳医院的院长邓惠琼却选择在这个时候接受媒体采访。“我们没有午休的习惯，午饭时间，每个人都有空了，反而是我们的工作讨论时间。”邓惠琼把香港人的快节奏，带到了深圳。 一起带来的，还有“港式”医疗。 港大深圳医院是与深圳七月医改一起出现的，7月1日，深圳市政府打出公立医院药品“零加成”的重拳，与其一起推出的重头戏—港大深圳医院，也在同一天开始试营业。 医院由深圳市政府出资35亿元兴建，目前为止，营运费用也由深圳政府补贴，人力资源则由香港大学医学院负责。医院占地面积19.2万平方米，总建筑面积36.7万平方米，是目前深圳最大的公立医院。走进偌大的港大深圳医院，感觉更像一个学校，而不是一间医院。 这也是邓惠琼酝酿在内地开一间医院的初衷之一。在香港，玛丽医院是香港大学医学院的教育性医学医院，承担收治病人的义务的同时，也是港大医学院学生进行医学实践的主要场所。但随着香港社会人口的变化和医疗发展，玛丽医院已经不能完全满足港大医学院的教育需求了。 2009年，邓惠琼北上，第一次向卫生部提出愿望，希望能在内地办一所医院。“我和部长说，在香港，我们的病种越来越少，医学生的学习范畴太小，科研也比较局限，所以我们希望我们在这里有一个教育用途的医学医院。”邓惠琼回忆起最早萌生筹办医院的想法时，得到来自高层以及地方政府的支持，十分感慨。“部长就说，在深圳有一个医院，就是原来的滨海医院，这个医院是2003年就开始筹备的，我们是后期加入的。非常感谢深圳政府对香港大学的信心，对改变（改革）的信心。” 2011年7月份，香港大学正式与深圳市政府签订同意书，11月份成立董事局，港大深圳医院自此走上正轨。 2012年7月17日，时代周报记者第一次走进港大深圳医院，最初印象是其装修风格明亮清新，各科室候诊区是蓝色门框加大块的落地玻璃，视野开阔。但除了门诊大楼的一、二层在营业，三、四层和地下空间仍然在修缮，建筑用料零散堆在角落。在这所更像是图书馆的医院里，工作人员比病人还多，不管安保人员，还是导医，还是出现在各个角落的建筑工人，看上去，他们比病人要忙一些。 时隔二十多天，8月9日，记者再次来到港大深圳医院，病人较之前明显增多。不时有病人前往预约处挂号，也有部分市民只是来走走，询问看病流程。医院大堂里，一个一岁孩童在远离父母十几米的范围外蹒跚学步，导医走近照看，常见的人头攒动的医院画面，在这里看不到。 记者了解到，到港大深圳医院看病，不管是首次就诊还是复诊，均需预约，医院每天放号100个。病人首次就诊都要先到全科门诊，普通小病由全科医生处理，处理不了再根据病情安排到专科诊疗，专科治疗稳定的患者，再交由家庭医生跟进治疗。 在收费方面，港大深圳医院效仿香港经验，推行打包收费制度。目前，港大深圳医院的全科门诊打包收费为130元/人次。“打包收费切断医生开大处方、大检查的动力，医院不能从一个病人身上多赚钱，医生也不必给病人多开药、多检查。”邓惠琼说。 据邓惠琼透露，试业期间，七月份的接诊人次近4000人，投诉率仅0.8%，有97.7%是通过预约的方式就诊的，这让她很欣慰，说明深圳市民能够习惯先全科后专科、预约看病的模式。 3.3%的医生录用率 港大深圳医院带来的不只是看病体验的不同，在医院的内部改革上，也有它的独到之处。 在人力资源管理上，港大深圳医院实行全员聘用制，自主招聘和解聘工作人员。医院对医务人员实行合同制管理，三年一签，工作好，续签；工作不好，则可能会丢饭碗。医师的级别沿用了香港医院的体系，分为住院医生、副顾问、顾问，而不再有副高、正高职称。“在我们这里，医护人员全部是定薪，没有多劳多得，没有药品回扣。”面对媒体采访时，邓惠琼正面认可了外界“港大的科室负责人收入相当于深圳三甲医院科室负责人的2倍”的传言。 虽然提出“高薪养廉”的口号，但因为没有编制这个“铁饭碗”，此前坊间的言论也多有担心内地公立医院的医生在港大深圳医院会没有“安全感”。不过邓惠琼却很有信心，“来应聘的医生很多，我们录用的都是精英。近期还在持续招聘，就5、6月份的数据来看，一共有超过1500位医生来应聘，我们只录取了50位。”邓惠琼对时代周报记者说。 而针对药品回扣的灰色地带，深圳市政府决定将港大深圳医院列为药品“厂院直销”试点单位，最大限度减少药品流通环节。据深圳市卫生和人口计划生育委员会（下称“深圳市卫人委”）透露，目前，香港大学深圳医院已申请加入了全省药品阳光采购网，同时实施了院内医用耗材自主采购制度。 但“厂院直销”的具体细则还未落实。据邓惠琼透露，原则上已经确定了港大深圳医院具有自主购药的权利，“卫人委主任说，我们可以考虑参考医管局的采购价格，比如说同一种药在内地是一块钱，在香港医管局却只有一毛钱，港大深圳医院就可以向香港医管局买。另外，有时候我们需要的药是全国都没有的，也可以允许我们去国外买，但只能给港大深圳医院用。” 邓惠琼进一步透露，这是港大深圳医院目前正在写的两个方案，原则上卫人委已经同意了，预计10月份开始就能用这个药品采购方案，但也不会是一步到位的。 “不容易的，我只想说，开始的困难当然是有一点的难度的，现在的状况应该说，还可以。我们对困难是有预期的，可是有很多人帮我们，尤其是政府的人。” 邓惠琼介绍，港大深圳医院实行董事会领导下的院长负责制，医院设置董事会、监事会和医院管理团队，董事会里面有7名代表来自深圳市政府，也有7名来自香港。其中，深圳市副市长吴以环担任董事长，深圳市政府、编办、人社、发改和财政等部门均有负责人出任董事。而院长则代表董事会行使具体的管理职责，并担任医院法人。 “但我们是完全自主的。深圳市政府没有给医院任何指示，反而给了医院很多支持，我们也不需要向卫人委报告医院运营的情况。政府的人在董事会里所起的作用，就是提醒我们注意内地的一些法律法规和国情，比如说人力资源管理方面，他们比较熟悉，可以提意见。” 五年后自负盈亏 因为要在内地办医院，邓惠琼是近几年来才慢慢对内地的医改有所了解的，在和卫生部及深圳市政府的沟通中，所有的想法也并非全是一拍即合的。“不是一开始就有这么多的想法，是慢慢谈下来的，谈全国的医改是要改变什么？和政府的沟通过程当中，普遍都提到，看病贵和看病难、大教授看小病、医患关系，所以你看我们有的一些改变，就是冲着医改需要的。”
在邓惠琼的口中，打包收费和预约就诊是解决看病贵和难的；先全科后专科可以避免医疗资源的浪费；而在医患关系方面，港大深圳医院帮医生买了医疗责任险，医生不用担心承担医疗风险，医生唯一需要关心的是，如何治好病人。除此之外，港大深圳医院专门设有病人关系科接受投诉，协调医患关系，也是一大亮点。 谈及内地的医疗改革，邓惠琼没有过多评价，只提及其中的不易。“我想，什么改变都是困难的。港大深圳医院是从零开始的，应该是比已经运行了很多年的医院来改变会容易一点，因为这个医院是新的，它还没有形成系统，从一开始就是改革。” 然而，在资金投入方面，邓惠琼承认港大深圳医院的优势。医院之所以能进行全盘改革，得益于深圳市政府对医院90%的财政支持。 “这个比例和香港公立医院得到政府支持的比例很接近，香港的公立医院，政府会补贴97%的资金，所以服务很好，看病也很便宜。” “五年之后，我们希望能够做到自负盈亏、收支平衡，不再需要政府的补贴，这是我们和深圳市政府的基本共识。所以除了全科门诊打包收费外，我们的专科门诊的每一个项目都是需要分别计费的，而不是打包收费，这是我们与香港模式的唯一区别”。 五年后自负盈亏，港大深圳医院接下来要倚靠的是营利性特需服务。深圳市卫人委主任江捍平此前接受媒体采访时透露，相对于其他公立医院严格限定特需服务不超过10%的比例，对港大深圳医院的政策显得更为宽松，允许其营利性特需服务份额占到20%-30%，并同时负担起探索医疗服务分级定价制度的任务。 “我们不想激进，所以目前专科门诊仅仅开放了内科、外科、妇科、儿科、骨科，但计划到明年年底之前会覆盖到全部科室，打造成一个比较全面的医院。”采访的最后，邓惠琼说：“我自己本人是一个产科医生，这个医院就像一个新生儿，接生我知道怎么做，我可以告诉所有人，这个医院是‘顺产’的，但把它养大养好就需要很多人的帮忙，包括深圳市政府。”
