三明医改 “医改老板”江捍平



   12月14日上午,深圳市卫生和人口计划生育委员会(以下简称“深圳卫人委”)主任江捍平一如既往的昂首挺胸、谈笑风生,出席深圳首个人口文化公园落成仪式,不过这次这位深圳卫人委系统的“老板”罕见地没有发言。下午消息传来,江捍平被带走调查,事涉严重违纪。

  从2008年深圳进入深度医改后,江捍平一直是其中的领军人物,“五年后,深圳市民不再看病难。”当年这位强势领导曾语音铿锵地宣布。今年9月,江捍平还带头拟定了深圳医疗反腐“五禁令”,不曾想三个月后,他自己也身陷囹圄。《中国经营报》记者调查发现,江捍平被调查的原因很可能正是其高调医改推进过程中带来的腐败。

  社康中心出漏子

  由于总数庞大,单价又较为琐碎,且深圳各区域用房价格波动颇大,造成对社康中心资金使用监管较为宽松。

  “今年重大卫生建设项目取得新进展,市政府批准的23个市属医疗卫生建设项目中,9个正在开工阶段,14个项目处于前期推进阶段。”去年年底江捍平的工作报告中曾意气风发地陈述,在其后的全市卫生工作会议上,江捍平表示,到2016年,将实现11个城市功能组团每个都至少有1家三级医院,每个街道都至少有1家二级医院。

  在媒体的引述中,江捍平对于自己的大兴土木甚为得意:“我敢说,全中国乃至世界,没有哪个卫生局长在任时盖了这么多医院”。

  在一位深圳人大常委会委员眼中,江捍平是一位低调实干派,讷言敏行。“2010年在政府工作会议上,只是听他说了一句‘深圳妇幼要建住院大楼’,前后不到10个字,年底这栋大楼就已经建成使用。”这位人大常委会委员表示,江捍平有能力、知进退又熟悉医疗系统内运作,是典型的专家型官员,所以他对于江捍平的“出事”颇感意外。

  不过,据来自深圳知情官员的消息称,江捍平此次东窗事发,“很有可能就是医院工程中出了漏子”。

  对于政府大型工程,其实深圳有着一套较为公正的招投标方法。包括政府出资兴建的医院大楼都由深圳市住建局对外公开招标,为了防止招标过程中滋生猫腻,深圳在全国率先推行建设工程评标“三公开”,即公开评标专家库,由招标人自主抽取,同时公示专家名单,公开评审结果。可见在政府大型医院建造中,漏洞并不多。

 三明医改 “医改老板”江捍平
  但记者调查发现,从2008年开始建立的深圳社康中心,监控上则有许多疏漏。深圳是国内最早推动基层医疗机构改革的城市,为了解决市民就近就医的问题,同时缓解大医院人满为患的局面,深圳开始建立遍布全市的社康中心,到了2011年底,深圳的社康中心已经超过600家。2009年以前,深圳社康中心通常都是租用物业,经常由于业主变动而出现社康中心被迫搬迁的情况。有鉴于此,2009年开始政府推动社康中心用房购置方案,希望5年后政府公立医院自有社康中心业务用房比例达到50%以上。

  由于总数庞大,单价又较为琐碎,且深圳各区域用房价格波动颇大,造成对社康中心资金使用监管较为宽松。据侦办医疗系统案件的人员透露,江捍平可能事涉这些医疗工程。社康中心租用、购买的价格为何,并没有对外公布。

  实际上,深圳的社康中心基本都是公立医院自行管理,深圳的卫生行政系统并不直接管辖,作为政府监管部门的负责人,江捍平为何会牵涉其中?

  权力更集中的医改

  “大到医院大楼的改造修建,小到新药采购江捍平都清楚。”上述老院长表示,这样造成的一个结果是行政部门与医院的关系越来越纠缠不清。

  与官场内的低调形象相悖,在深圳的医疗系统中,江捍平则显得作风强悍,甚至有几分咄咄逼人。在深圳人卫系统内,甚至在一些医院管理人员口中,江捍平总会被人称为“老板”,这与这座城市的文化氛围有关,也与其人的工作作风有关。系统内江捍平常常是说一不二,遇到有看不惯的情况往往不留情面,开口就骂。“对于他认为是正确的事情、认同的人往往一挺到底。”与江捍平曾一同工作过几年的深圳官员表示。

  从2008年开始江捍平主导深圳医改,其在卫生系统中的话语权大增。

  “深圳医改具体方案都是由他亲自撰写的。”一位熟悉情况的卫人委官员表示。当年改革的重头戏是建立“政事分开、管办分开的公立医院管理新模式”,在公立医院建立法人治理结构后,卫生行政部门将不再任命医院院长,院长由医院管理委员会任命,并向医院管理委员会直接负责。医院管理委员会决定医院的发展方向、硬件建设、设备采购等,院长及其行政下属负责部署实施医管会的决策。这一设计本为模仿国外公立医院的管理架构,在国外也证明行之有效。一方面限制了医院院长的权力,另一方面也让卫生行政部门不用再“办医院”,将精力放在行业监管,代表政府履行出资人的职权,专心“管医院”。

  可是在正式实施过程中,这一方案却无法有效达到其设计的功能。结果是“行政管理部门的权力更大了”。一位退休医院院长向记者表示。按方案设计,作为决策部门的医院管理委员将由政府部门代表、社会各界人士、医院代表共同组成,按章程运作,对政府负责。但在实施过程中,“社会人士渺无影踪,医院代表还是院长的管治班子,反而听领导的话最实在。”这位老院长说,“虽然现在医院都建立法人治理结构,但法人变更依然需要深圳卫人委医政处的同意文件。实际上还是换汤不换药。”

  由于行政部门的领导直接控制了医院的决策部门,在医院一些重大决策过程更受控于行政部门。另一方面医院的级别评定都是由江捍平组织的评审会说了算,缺哪种医疗仪器,住院大楼能提供多少床位,江捍平都有直接的话语权。

  “大到医院大楼的改造修建,小到新药采购江捍平都清楚。”上述老院长表示,这样造成的一个结果是行政部门与医院的关系越来越纠缠不清。今年6月,深圳检察机关在该市医疗系统内掀起反腐风暴,6月份立案侦查的16人当中,涉及13家医院。其中包括9名医院正副院长、7名科室主任。当中有5名院长、4位科室主任因涉嫌受贿罪被逮捕,今年10月,包括横岗人民医院原院长孔德奇,深圳市中医院原党委书记、深圳市妇幼保健院原院长侯庆中,深圳市妇幼保健院原副院长刘寿桃等人,被法院一审以受贿罪判处6年至13年有期徒刑。

  江捍平作为专家型官员与各大医院院长的关系甚为密切。据知情人士透露,江捍平与孔德奇、侯庆中的关系非常好,江捍平几乎每周都与侯庆中登山、打球。而孔德奇更是江捍平口中的“有能力、有作为的优秀院长”,经常会在内部会议上点名称赞。

  法院公布的资料显示,孔德奇在任期间,利用医院工程、药品采购、医疗设备采购和人事任用等机会,收受贿赂324.2万元人民币。其中不少是2009年,深圳进行了管办改革后收受的贿款。当中涉及大大小小各项改造工程,医疗设备巨额采购等。“以行政部门在医院中的管控程序看,这些都需要医院管委会的点头。”上述退休院长说。

  卫生系统震荡未止?

  江捍平是否因上述院长或官员落马而受牵连,暂时不得而知。但其案件肯定是深圳医疗系统反腐风暴的又一延续。

  现年55岁的江捍平颇有几分传奇色彩。祖籍广东的他在湖南部队大院里长大,是国内恢复高考后的第一届大学生,36岁就当了湖南衡阳中心医院院长。1994年抱着“与人斗其乐无穷”的世界观只身来到深圳,当年深圳南山区人民医院向全国招聘院长,江捍平瞒着医院,偷偷参加了考试,在200名候选人中脱颖胜出。

  与江捍平同在南山区人民医院共事的一位退休医生表示,其人颇有大将之风,在湖南是正处级待遇的院长江捍平,当时在南山区人民医院只能住集体宿舍,其父母、妻子、儿女都挤在一个不到50平方米的小房子里,一住就是三年。

  而他在南山区人民医院的工作也颇有成效,短短一年就把医院的硬件配套、管理细节、人才招徕都搭建起来。这种敢舍弃、勇担当的表现深得南山区领导的认同,其中最值得一提的是当时的南山区委书记为梁道行。一年之后江捍平升任南山政府计生办主任、党支部书记,其后升任深圳市计生办副主任,自此官途一路顺畅。2005年升任市卫生局党组书记、局长。2009年深圳进行大部制改革,卫生局与市计生局合并,江捍平任卫生和人口生委党组书记、主任。其间梁道行为分管卫生部门的副市长。据记者了解,江捍平与梁道行关系一直十分密切,今年11月底,梁道行因严重违纪,同样在接受组织调查。

  江捍平是否因上述院长或官员落马而受牵连,暂时不得而知。但其案件肯定是深圳医疗系统反腐风暴的又一延续。

  就在江捍平被查后,深圳市卫人委紧急召开了一个干部大会,深圳各大公立医院主要负责人都被要求出席。会上深圳市常委、组织部部长戴北方宣布,市直机关工委书记刘恩临时主持卫人委工作。刘恩完全没有卫生系统工作经历,其曾任深圳市妇联副主席、龙岗区委常委、市直属机关工委副书记。2004年6月任市直机关工委书记。此次忽然空降卫人委甚为罕见。

  长久以来,由于卫生系统门槛较高,一般都是由资深专业人士担任管理工作。按以往的经验,即使卫生系统官员调动,通常都是由系统内部人员接任。此次人事安排让外界颇多猜测。

  

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