药品招标采购在我国大面积已实施多年了,其实际效果与当初的预想却有天壤之别,厂家、商家、医院、患者甚至是政府都有诸多的不满意。是整体环境不配套?是行业改革没能跟上?是从业人员素质不够高……?一系列疑问让我们不得不正视这个降低药价的所谓“阳光工程”。招标——到底给了谁实惠? 为此笔者采访了一些医院、医药公司、连锁药房和药品生产企业的负责人。 ■ 药价真的降低?老百姓真的享受到吗?招标采购实施后,不断有某地实施该项措施,药价“降低百分之几十”、“为患者节约多少个亿”等类似报道,而现实中老百姓并没有能够感觉到。请问这样的效果是否真实存在?如果真的取得了这样的成绩,老百姓怎么没能得到实惠?国家推行药品采购招标以后,由于生产企业为了争夺医院这个大市场,必须以最优的价格和质量获取医院的认可。这使医院受益,最终医院又会让利百姓。这就要看医院怎样给百姓以实惠啦。但是,不断有某地实施该项措施,药价“降低百分之几十”、“为患者节约多少个亿”等类似报道,只是某些媒体的一些观点,老百姓还没有真正从药品采购招标这一“阳光工程”中获得太多的实惠。相反这样的报道对今后药品采购招标工作可能会起到负面影响。关于药价降浮问题,在招标采购过程中,有些药品价格确实是降啦,但大部分药品的价格并没有下降,有些反而比不通过招标采购的还高。当然,降价的这些药品,基本都是一些常用的普通类药品,这类药品本来价格就不高,从根本上来讲,老百姓受益不是很大。一些医院参加招标,主要是跟标,哪家价格低,就跟着采购。一些抄作出来的包装精美的产品,价格基本还是居高不下。因为这些药品是依靠高利润空间来维持销售推广促进的,否则就使一些门诊医生失去积极性,导致走量下降。总之,如果我们的药品采购人员清正廉明,公而无私,医院不一定通过采购招标才能得到低价位的药品。但有一点值得我们的注意:在低价采购的同时,千万要保证药品的质量,不能只顾价格而勿略价值,否则只会适得其反。■ 企业“利空”? 负担加重?招标使企业产品售价降低,可以说成是一种“利空”,而除此之外,企业还面临一些什么不必要的负担,让很多企业都叫苦不迭?药品采购招标以后,药品价格降低,表面上,生产企业的利润低啦,但生产企业在充分加强成本管理后,只要销量上来啦,在微利的前提下,总利润还是可观的。南宁维威制药的一些产品,如甘草合剂、板蓝根冲剂、夏桑菊颗粒等近10多个产品中标后,销量一直攀生,给企业也带来客观的效益。当然,企业发展啦,才能使企业更好的回报社会,回报百姓!药品招标确实使部分药品价格下降,但不可能所有投标产品价格都下降。
同时,国家推行药品采购招标以后,无形中给药品采购流程增加了环节,这一环节的出现,必定给企业增加一定的费用,比如:标书费、登记费、资料费等,这肯定给企业增加销售费用。这块费用是以前没有列入成本核算的,一定程度上也打乱了企业的整体策略。招标使企业产品售价降低,表面看是一种“利空”,但是制药生产企业的大部分产品的价格空间是比较大的,这对生产企业来讲,并无太大影响,全当产品广告费吧。特别是一些新药特药,价格空间更是无法想象。“利空”当然谈不上。■ 医院有何影响?医院的举措?招标采购措施对医院而言有些什么样的影响?医院采取了一些什么措施来应对?这些措施对整个招标采购工作的推进又有什么样的反作用?招标采购后,对非赢利医院确实减少了一大比采购成本。但是,对赢利性的民营医院影响不大。不管你推行采购招标与否,赢利性的民营医院,在采购上,肯定是注重价优、质优的“双优”原则,并不是你推行药品采购招标后医院才采购到低价药品。招标采购,从根本上来讲,对赢利性的民营医院影响不大。一些医院一般也是采取跟标的措施,来应对的不主动去投标,除非是政府部门的硬性行为。■ 招标推广过急? 是否应大面积铺开?在目前我国医疗体制改革远未到位的情况下,全面推广招标采购是否操之过急?现在这项改革是否已到了可以大面积开展招标采购的程度?如果还没有,在哪些方面还需要加强?药品采购招标实施以后,当然也引发一些问题。比如:招标机构的收费问题、机构管理体制问题等等!这些问题并非在一定时间内集中冒出,而是随着药品采购招标工作的进一步深入开展过程逐渐暴露的。所以,在目前前我国医疗体制改革远未到位的情况下,全面推广招标采购,应该是操之过急的。现在,大面积开展招标采购还为时过早。毕竟,药品采购招标的实施,需要政府相关政策法规的配套、药品采购招标专业技术人员和管理人员素质与技能的培训等,同时,政府相关政策法规的制定,也只能在实施过程中,进一步完善,才能保证药品采购招标的全面推广。药品招标采购,必须循序渐进,不能操之过急。要知道,任何一向制度、措施的推广,都需要有一个过程,否则,会欲速则不达。药品招标采购也一样,因为这是以前没有过经验可借鉴的。很多政策、法规都需要不断配套和完善,同时招标采购的行业人才培养也需要一定的过程。目前的药品招标采购,基本上是在部分药品中实行招标,大部分药品还没有推行。而一些问题已经暴露,有待我们去面对,去解决和研究、处理。药品招标采购应该在稳步思考中,循序渐进,步步推进,才能拨云见日。思考一:药品招标真的能给百姓实惠?只有百姓心知肚明。难道真的为老百姓节省几个亿?然而节省几个亿又何妨,13亿人口,还不到每人1元人民币。何足挂齿?何以炫耀?还是做一些实事吧。老百姓最喜欢实干。思考二:药品招标真能降低药价?暗箱操作真的能避免?其实,并非如此。相反药品招标这一举措应引起有关部门的反思。应重新定位,以保证招标工作能给百姓带来真正实惠,而不是空泛的媒体报道。毕竟数字是最敏感的。
作者简介:许广崇,男,1965年3月19日生,广西天等人,文案怪才。文章散见《粤港信息日报》《市场周刊》等。《广告?品牌?》(编著中)。多家报刊特约撰稿人。
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