爱华网引子：投资总额为9亿人民币的南京明基医院即将在2006年开业接诊，这是南京市首家大型综合性中外合作医院，南京明基医院也是明基“第一次进入医疗产业”。台湾媒体报道，明基计划在苏州投资建设综合性营利医院的规模将比南京更大──病床数约在1000-2000张，推估总投资金额超过10亿人民币。明基推翻了北京、上海两个城市选择，“我们不希望去抢那个热点，所以退而选择二级城市。” 在明基看来，作出以上选择，竞争激烈并不是一个很重要的原因，“如果放在北京上海这样的大城市，我们不担心竞争，而是担心未来的发展空间相对会比较小──在上海医院想进行扩充，要找到比较合适的土地和区块，相对不是那么容易。”
正文：在目前国内的医院项目中，追求大规模的趋势明显，这种盲目追求大规模的项目十分危险，医疗产业已经没有太多的暴利机会，但其投资收益稳定，受市场因素干扰小等特征吸引了不少行业内外投资者的密切关注。按照目前国内医院的经营情况来看，规模越大、技术水平越高的医院经营效益越好，患者在选择医院的时候，也偏向于选择到大医院就医。但是，目前国内的大部分大医院都经过了几十年甚至是上百年的发展和积累，已经形成了巨大的技术优势和品牌优势，他们控制了国内大部分患者资源。对于一个新建医院来说，这些优势是不具备的，而且在短时间内也很难形成，医院在建成运营初期往往举步维艰。和其他行业相比较，医疗行业是没有生命周期的，而且，医疗服务的价格弹性较弱。国内外很多大型企业和投资机构，如联想投资公司、华源集团、华润集团、韩国SK集团等都在关注中国的医疗服务业，他们有的已经付之行动，有的在持币观望。根据中国医疗产业研究中心的统计，2003年，国内为投资医疗服务行业的资金储备就已经达到200亿元人民币。但营利性医院的经营成本远大于非营利性医院，投资回收周期拉长，严重影响了资金积累与滚动发展。盲目追求大规模的危险主要有以下三点：首先，投资成本高，投资风险大。研究发现，医院项目设计在1000张病床左右时，其规模效应达到最理想的状态，平均每张病床占用的固定资产投资额达到最小，其资源利用效率处于最优状态。医院规模超过1200张病床，平均每张病床所占的固定资产投资额开始增加，医院的边际成本大幅度增加，资源利用效率降低。其次，需要覆盖人群广，经营风险大。按照目前国内的医疗消费能力，医疗资源已经显得相对过剩，虽然全国范围内却医少药的情况仍比较严重，但主要集中在欠发达地区，而这些地区往往不被营利性医院所青睐。全国医院的平均病床使用率长期维持在60%左右，居民的医疗消费意愿一直受到货币支付能力的抑制。在居民的就医行为中，医疗技术和是否为“医保定点”是影响居民选择医院的最主要因素，另外，距离、交通、停车等就医方便性因素也是影响居民选择医院的重要因素，特别是普通的门诊疾患，方便性因素更是在其中起了决定性作用，综合性医院的辐射能力十分有限。根据我国医疗服务价格和城市人口的健康水平、就医行为研究结果，一家3000张病床的特大型医院年门诊总量应达到400万人次，年住院病人应达到80000人次，才能保证其可以达到理想的经营水平，这样的医院项目起码需要覆盖250万人口。最后，高级医疗技术人才匮乏，人力资源成本高。医疗项目的竞争主要是技术的竞争，而医疗技术又是以医生等技术人员为依托的，所以医疗项目的竞争说到底是人力因素的竞争。人力资源因素是目前国内投资医疗服务项目的人士最难解决的瓶颈问题，很多民营医院高薪聘用从国有医院退休的医生为主力，这些医生大部分都年事已高，在内科、中医等科室往往可以独当一面，但对外科、眼科等体力要求较高的项目就力不从心，另外，老医生的服务年限有限，对医院的品牌建设有诸多不利。民营医院请轻、壮年医疗专家代价太高，目前，国内年龄40岁以下、副主任以上职称的医生年薪在20万元左右，学科带头人和高级医院管理人才的年薪更是达到50万元以上。医院项目起码需要30%的高级技术人才，这些人的薪金、住房、科研补贴等支出对新建医院来说是巨大的负担。因此，医院项目不在于简单地资金投入，关键在于创立新的医疗产业经营模式，才会有较大的发展空间。（未完待续）
