爱华网“系统营销”是本人以笔名何宗松在《销售与市场》99年第七期卷首提出的营销理念，健康产业的概念则是基于多年对中国健康相关行业的关注，与时俱进地在此提出的中国健康产业的设想。
系统营销虽然只是营销的理念，但广义的营销概念则可以含盖社会生活的方方面面、广义上说“系统营销就是指在现代市场条件下从全局出发系统地做出科学解决方案的理念”。对企业而言，“系统营销理念”是指企业必须树立和遵循长远的全局观念，从建立之初，就必须从组织结构、管理机制和运营方式等各个层面，优选、量化地处理好企业、顾客、社会的三者关系并贯彻始终。从整个行业看，其中包含许多企事业单位，也包含在整个产业链中生存的许许多多分工不同的个人，如果所有的单位和个人都能按系统营销的理念处理好自身主体、客体和社会的利益关系，那么整个产业将会和谐健康地发展。根据笔者二十多年对中国健康相关产业发展和现状的关注，发现无论是医疗卫生企事业、医药工商业还是其他相关行业内部，违背系统营销理念的事例有很多，现在已经到了不仅威胁个体生存发展，而且到了严重危及国家和谐发展的地步。这是国家领导和各界有识之士不愿看到的现实，各方都在想办法扭转这可怕的局面，但由于冰冻三日非一日之寒，不是一日阳光普照就可以解决所有的事，何况还有许多阳光照不到的阴暗角落？那么笔者有什么高见吗？高见不敢说，还是先全面分析各方观点，再看看能否应用系统营销的理念找到解决问题的办法。以下本文就先列出一些有代表性的观点，然后再进行分析吧！
观点一、看病难、看病贵是过度医疗造成的。过度医疗是当前医疗界一个急待解决的问题，它危害人体健康，造成不良后果。过度医疗既有技术水平问题又有利益驱动的医德问题。大型诊疗设备的无指征应用，无休止高价位滥用药，为病人增加了超倍数的负担。医药市场的混乱,药品回扣,为过度医疗创造了必要的条件。该观点认为的解决的办法是:“医疗及药品市场的整顿应落在实处,彻底清除出厂到临床的中间环节,真正为百姓办件好事。”
观点二、为什么会出现过度医疗呢？根据卫生局的任务，现在几乎每家医院都会给科室下指标，科室又落实到个人，如果完不成指标，医生就会连工资都拿不到，一个在基层工作两年的医生如是说：“刚工作的时候我的想法就是让患者用最少的钱看好自己的病，可是结果呢？月底我没有完成任务，连工资都没保住（我的工资是1100+元，才领到700元）！！！我也要生活，有了家庭，还要赡养父母，经常像这样保不住工资，行吗？很明显是不行的，慢慢的我也学会了给病人开贵药，开大处方。有时候也会觉得自己很无耻，但我有什么办法呢？有人说医疗界开大处方、吃回扣的只是极少数败类，这完全是外行讲的话。有哪个医生敢拍着自己的胸膛说自己没有开过大处方，没有吃过回扣？恐怕没有吧！”持有此观点的医生认为“不从根本上解决医生的待遇问题，让医生没有后顾之忧，解决看病难看并贵就是一句空话。”
观点三、医改谁来改？一个全院职工普遍认为不称职的院长当了10几年，政绩没有一点，债务倒翻了好几番，（从几十万到400多万），职工的奖金从几百元到每月倒向单位交钱，门诊住院病人从几千人次每年到每月只有稀稀拉拉的几个门诊病人，钱都用到哪里去了呢？有几年，年年要去上海考察，大前年四川上海跑腻了，去新马泰逛了逛，去年胆子跑大了路子跑顺了，去美国看了看，费用当然回来报销了，业务自然没人管了，这不算什么，自己住的商品房也用单位的钱卖了，自己当然也要象征性的给一点，（九牛一毛），自己吃饭当然也回单位报销了，谁叫她妹妹是开酒店的呢！不过不管卫生局还是市里的领导非常器重她，逢年过节他们的好处费过节费都是要通过她从单位卡一点给的，损公肥私很自然的，每次年终总结到我们单位的领导是最多的，不去其他单位（没搞头），来我们这里，多则1000少则几百，拿公家的钱搞自己的关系，多爽！难怪领导训斥职工说：“单位搞不好你们自己倒霉，领导调走了换个地方还当领导，那是组织上的考虑！你们这些职工还不晓得天高地厚！”说的也挺实在！单位设个小金库，想买手机就买手机，掉了又买，掉了又买，用旧了卖给收二手货也说掉了，想借钱给谁就借钱给谁，财务那里报不了的帐就在小金库开支。此观点认为：“国家如果让这样的院长来医改，投入多少钱如何医改也解决不了医院投入不足，医生待遇不够的局面。”
观点四、市场化非医改方向。从第三次卫生服务调查和民众的呼声来看，医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低已成为制约医疗卫生事业发展的两块绊脚石。全国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又出现在大医院。每年到大医院就诊的人群，有60%至70%都属于基层医院能解决的常见病、多发病。本观点认为：“要解决医疗服务领域这两个深层次难题，主要靠政府发挥政府公共管理的职责，进行宏观调控、引进竞争、改善服务质量、提高服务水平，而不是放任医疗体制改革走市场化的道路。”
观点五、药品集中招标采购背离初衷。药品集中招标的初衷，是要降低药价，让利患者。但是医院药价越来越高，根据卫生部统计近8年来，医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。2003年与2000年相比，卫生部门管理的医院院均诊疗人数下降4.7%，但院均收入却增长了69.9%。几块钱一针的低价、高效、毒副作用小的环丙沙星、头孢曲松钠等普通抗菌素，几乎在大医院绝迹。各大医院使用的抗菌素，90%以上是40－100多元钱一针。普通病患难以承受高昂的药价负担，何况下岗工人、贫困群体？这正是推行药品集中采购招标以后出现的弊端，究其原因它在医院和厂商之间多了一个新技术暗箱（尽管有时会冠以公开招标之名，但增加的环节却成了滋生腐败的新源头）。这一观点认为：国家为了遏制药价虚高、拿回扣等医疗腐败问题，相应出台了药品集中招标制度，但从目前运行的状况来看，最终的结果已经远远背离了初衷。药品集中招标制度，正是导致药价降不下来的重要原因之一。“药品招标制度，在药品生产企业和医院之间人为增加了许多中间环节”，在药品集中招标采购的过程中，作为中介机构的招标公司本身就要收取各种费用，而招标公司又规定药厂不可参与投标，药品经销商参与投标，就使药品的流通白白增加了4、5个环节。“每个环节都要扣下一层利润，药价怎么可能真正地降下来？
观点六、医改不成功，不能简单归罪于市场化。医改的不成功,恰恰是因为对于市场化的理解不深不透所致。市场手段也是具有局限性的,其弊端也是很明显的,幻想通过市场手段可以解决一切医患矛盾和问题,这肯定是行不通的。现实也充分证明了这一点，医疗体制改革的初衷是好的,但在进行过程中,利益集团在暴利驱使下,将原来计划经济条件下的大垄断、全垄断,逐渐演变成为了为利益集团服务的小垄断,局部垄断。知情权是市场化手段优越性的首要保障,医改忽视了信息不对称,漠视市场终端消费者的知情权,走的是"伪市场化"道路,医改逐渐走向了歧途。此观点认为：类似医疗卫生、教育等等这些社会公共品的市场化,其资源的充分利用和合理使用,是必须要有一个大的前提的,才能消除完全市场化带来的弊端和危害，这个前提条件就是政府有效科学的管制和规范。医改的前提，是要分清楚，哪些事该政府做，哪些事该交给市场。政府担当着社会公平和社会稳定的重责, 医改不能走全局市场化的道路,只能在局部或者某些环节市场化,公共资源一定需要计划。
观点七、政府主流观点。解放前我党在全国范围内获得民心，首先是通过土地革命。在当今的社会转型期，医疗卫生对公民基本健康的保障，就是第二次革命，要把解决群众看病难、看病贵的问题作为深化城市医疗服务体制改革的一项重要任务。本届政府在医疗改革上一定有进步。现任卫生部部长高强在中宣部组织的形势报告会上，高部长对医改提出的方向是：既要坚持政府主导，又要引入市场机制。以上观点是在汇集了政府的、媒体的、地方行政干部、基层医院院长、医药生产经营企业高管、众多的现任医生及退休老专家的意见后，从中整理出的相对有代表性观点，以上观点的陈述能够理清部分医生片面不理解的观点，也能基本体现许多基层医生的苦衷，只是对善良正直医生提供的许多令人震惊的事实，在此有必要列举一二以表达笔者对解决“看病难看病贵”的责任感和紧迫性的认识。如果“举证倒置”可以成为许多医生对“过度检查”进行辩解的理由，那么不该切子宫的切子宫，切一切的又把人家的输尿管损伤了，不是过度医疗是什么，打着院长的幌子，披着专家的外衣，难道就可以不为自己过度医疗造成的事故负责了吗？还有一位医生见到一对万州从三峡库区移民到湖南省的移民夫妇。女的曾在湖南省某县医院做过双侧乳腺全切除。现在双侧手臂不能上举，已经残废了。问题还不在这里。更为严重的是，这个做手术的医院为这位病人做手术的诊断依据是双侧乳腺增生，根本没有手术指征，就使病人一是丢失了器官；二是造成了残废；三是白白损失了钱财。另一个严重的问题是，这位病人曾在湖南省长沙市、岳阳市等地医院就诊，所有医生都问这个手术是谁做的，为什么这样。但就是没有一个人对她说，这个手术是不应该做的。试问这样做是自我保护还是没有医德？
如果全面了解分析上面的全部观点，也许你觉的看病难、看病贵的原因已经十分清楚，也许你已经感觉到政府对解决这个问题的重视程度和决心大小，但是通过卫生部出台新的医改方案就能解决看病难看病贵的问题吗？笔者不清楚在以前的医疗体制改革中，国家发改委、国务院发展研究中心、国家药品食品监管局、医药行业协会等相关部门和团体参与的程度如何？但笔者认为在现有管理体制、运作机制、组织架构、人员构成的条件下，要切实解决看病难、看病贵的问题还是很难，很可能会是喊口号走过场，或者治标不治本甚至出现新的混乱。从系统营销的角度看，我们认为：“在问题本质没有得到根本解决的前提下，问题就很难得到彻底的解决，这个问题的本质是在现有系统运行体制条件下，主体的利益与客体的利益相背离，在没有可靠的协调机制存在时，系统的发展趋势只可能按优势主体的利益方向发展。”二十年的医改结果证明了这一点，据最近的国家卫生服务调查显示，农村37%应就诊病人没有就诊，65%应住院病人没有住院。而农村应住院而未住院者中，1993年有58.8%的人是出于经济困难，1998年，这个比率增加到65.25%。 1998年调查显示，农村的因病致贫率达到21.61%，贫困地区甚至达到50%以上。现在，面对高额医疗费用无力负担的已经不仅仅限于农村，还有大量的国企下岗职工，收入微薄的城镇居民同样无助和无奈。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院不住院，城市低收入人口中无医疗保障的比例高达76%。闲置的医疗资源与巨大的看病需求两者之间"隔岸观望",畸形的医患关系及医患结构性矛盾非常尖锐和突出。医改的方向和目的------让老百姓看得起病和看得了病,变得越来越遥远。医疗费用高企已经成为了城乡群众致贫的一大“杀手”，已经成为社会不和谐的一个重要因素（2005年8月8日福州市发生了肺癌患者自杀式公交汽车爆炸案）,现在这种局面应该走到尽头了。
我们认为造成这种严峻局面的根本原因在于，至今为止所有医院的医疗过程中医生的经济利益与患者的利益背道而驰，其医术高低与经济利益几乎没有正相关而且经常是负相关，此外又没有可靠的管理监督机制维护国家投入、医疗保险和患者群体的利益。与此相比，恶性竞争、中间环节、药价虚高只是次要原因了。因此，系统营销的解决方案是首先改变系统的运作模式让主体的利益能与客体的利益保持一致，再辅以配套机制并从量上优化到和谐的地步。
以上原理看上去很简单，要做起来却是个系统工程，下面我们先举一个简单问题的解决方案，再提出健康产业的系统解决方案。目前我们正在构建节约型的和谐社会，媒体正在努力地宣传，希望大家都来从各个角度节约资源，我们就先举关于解决水资源浪费的例子，党和政府要考虑我国作为缺水国家的民生以确保社会的和谐，但在现有状况下仅靠宣传和自觉是不可能完全达到节水的目的，据北京有关方面调查，机关事业单位人均用水是普通居民用水量的3倍，其他城市也存在相似情况，再者现在社会贫富差距已经拉大，如果提高水价普通居民可能承受不了，而富人对浪费会觉得九牛一毛照常挥霍（根据二八原理：20%的人可能浪费80%的水），因此简单的提价也不能彻底解决节水的问题。我们提出的解决方案是应当根据水资源和人均正常用水量科学制定人均标准用量，对超标准用量实行多阶梯倍增价，倍价标准制定则根据水再生利用或开发的成本，再完善其他配套措施就可以做到既确保人民生活又保证可持续发展的需要，达到水资源的科学利用及和谐发展。
与节水问题相比，要做到医疗资源的科学利用，保障全体公民的基本健康与社会和谐，目前情况下难度极大，对国家而言健康的百姓是国力资源，国民因病返贫不仅会削弱国力而且会成为社会不和谐的起因，国家有必要根据国情进行有效的投入。与五十年前相比我们无论从国力、医疗资源、医药科技等方面都有了巨大的进步，虽然在人口数量和浪费程度等方面出现了不少的问题，但通过资源的科学整合与优化，体制的正确完善和有效机制的建立，我相信在很短时间内可以使“看病难、看病贵”的问题得到显著的改变。据保守估计大陆在医疗费用的浪费方面至少达到30%（国家审计署随机抽查北京10家医院2003年销售给患者的105种药品发现，因企业虚报其中一些药品的生产成本导致患者多负担1052万元，占医院实际收费3744万元的28%，请注意这仅仅是药品部分的浪费）。老百姓如何不哀叹看病难！而我们可以做的改善还有很多很多！我暂且抛砖引玉在这提出一个粗略的方案，通过党和政府的重视和有关专家学者的共同努力，我们完全可以做得比其他任何国家都好。
我们提出的健康产业系统化解决方案是：
一、建立国家健康产业部主管健康相关产业及其他产业与人健康密切相关的事务。部长由国务院任命，其他人员可以从卫生部、药品食品监管局等相关部门抽调，但必须从上到下考虑彻底杜绝买官卖官，做到任人为贤、人尽其才、没有累赘。组织行业现有各类协会参与立法和监督，组织各科专家对各类常见病建立标准诊疗方案。
二、全面整合现有医疗资源，建立国家医疗保健网，管理和监督到位后进行必要的投入和整合，把基层卫生院改造成能够担负起对当地民众保健责任的保健院，动员社会力量一起进行一次全民健康普查，对健康状况摸底建档，变被动的治病为主动的防治，这样可以使政府投入和资源用在刀刃上，根据基层医院现状这项工作不能再拖了。
三、应用系统营销原理在中心县市建立试点医院，在试点医院实施创新的运作模式，这个运作模式能够确保医院、医生在诊疗过程中的利益与患者保持一致（今年是建立试点的最佳时间）。鼓励民营资本进入健康产业建立多样化和多种运作模式的医院，如专科医院、慈善医院、企业医院。确保管理和监督到位后才可以对公有医院逐步市场化。
四、医药分家的思路并非最佳的医改方案，关键是要充分利用现有执业药师作为政府公务员，代表民众对药房和药店进行有效的监督，制止乱开方、乱检查、乱收费。加强管理并同时加强对管理的监督，对政府投入要进行有效的审计，确保执法有效合理。
五、对医药工商业进行重组整合和产业优化，坚决取缔非法药厂的假劣药品冲击市场，改善药品市场的竞争秩序，简化招投标的中间环节，把时间经历用在管理和对管理的监督上。狠很打击以权谋私、价格欺诈和违法广告的行为，规范全行业执业环境和价格体系。
六、发展连锁药店改变医院对处方购药的垄断权，公平医保制度，建立行业的良性竞争格局。只要不违背法律，鼓励开展符合三个代表精神的企业创新、产品创新、模式创新，使健康产业多元化地健康发展。
七、从税法上鼓励越来越多的慈善基金进入健康产业服务大众，作为政府投入的必要补充。确保健康产业发展地更快更持久。
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