健康管理师可以挂靠吗 掘金健康管理



    丁琳 叶丽雅

  企业家英年早逝唤醒了中国的健康管理产业,然而这个新兴产业能在诸多政策限制中茁壮成长么?

  几年前的一次求医经历,对元化医疗咨询服务(上海)有限公司总裁赵雷来说,是个“恐怖”的回忆。2003年,年近40岁的赵雷患上了慢性萎缩性胃炎,由于他一开始没有找对医生,光痛苦的胃镜检查就接连做了2次,而且在就诊一个半月后他才弄明白,要治愈此病,首先得持续吃药治疗幽门螺旋杆菌感染。“因为之前并没有医生提示我要注意这个。”赵雷摇着头,“对普通患者来说,医疗常识等信息是非常不对称的。”

  在发达国家早已非常成熟的健康管理产业,在中国还处在非常初期的阶段

  塞翁失马,焉之非福。这次经历让当时正在考查国内医疗投资项目的赵雷明晰了方向:医疗机构良好服务缺失,健康管理产业大有可为。2004年,赵雷开始筹备公司成立事宜——就在这一年,均瑶集团原董事长王均瑶英年早逝,也唤醒不少企业家对身体健康状况的重视。

  于是,2005年1月,定位企业高层等高端健康管理市场的元化医疗正式成立,其投资方为美国私募投资基金——Avantalion。Avantalion由北美华人首富、美国CA(冠群电脑)公司创始人王嘉廉和Cablevision公司主席ChuckDolan共同投资创建。

  元化医疗在中国首次引入美国成熟的管理式医疗模式概念——HMO(HealthMaintenanceOrganization),这是一种将医疗服务与所需资金供给结合起来的系统,即收取固定的预付费用后,把客户的医疗行为管理起来,对客户采取疾病预防的主动性健康管理措施,对就医过程进行指导,从而降低疾病发生率和减少客户的总体医疗开支。

  今年第二季度,元化医疗即实现总体收支平衡,预计全年收入将超过4000万元人民币,是去年的4倍左右。不过对元化来说这些也许仅仅是个起步,赵雷表示,由于受中国医师不能独立注册等现有政策制约,元化目前的运作方式只是限于先同医院签约、然后构建自己的健康顾问和私人医生团队等。

  而在本月初,国内最大健康管理服务机构之一——爱康网健康科技(中国)有限公司与中国首家专业体检中心国宾医疗控股有限公司宣布合并,HMO模式在中国进一步实现“落地”。

  打通产业链的“婚姻”

  据新成立的爱康国宾集团董事长兼CEO张黎刚介绍,这是迄今为止国内健康服务产业最大金额的一笔运作,合并之后,爱康国宾的资本规模达到近1亿美元,双方各控股50%。

  爱康公司成立于2004年2月,创办人张黎刚有着搜狐和e龙网的投资背景,爱康以IT技术为平台,整合健康和医疗服务资源,提供预防疾病和跟踪管理的健康管理服务体系。国宾则在长三角和珠三角构建起实体医疗网络,是中国高端“健康体检”机构。

  张黎刚表示,爱康国宾合并后的首要任务是加快医疗实体扩张

  业内人士认为,对正在摸索中的中国健康管理产业来说,这个国内首次出现的网络与实体的合并,其重要意义在于真正地打通了部分产业链。

  此前爱康主要收取中间费用,业务集中于为客户做定期体检;生病时提供排队挂号预约医生服务,建立客户档案等。与此同时,还为GE、Intel等大型企业客户度身定制企业员工健康管理解决方案。

  不过,爱康的营业额虽增长较快,却并未能达到预期的目标,经过分析张黎刚发现,关键在于缺乏可以控制的医疗资源。“由于只有虚拟管理,没有实体的医疗机构,爱康就像浮在半空中一样。”2006年10月,爱康投资上千万元人民币收购了北京一家实体涉外医疗机构,但是,爱康在全国多个城市都有客户,这家局限在北京的医疗机构显然不能满足需求。

  如今中国的情况是,大众对健康管理的概念还比较模糊,但定期做体检的概念正逐渐形成,实际上预约体检服务正是爱康业务中最主要的一块,如果有自己的体检中心,不仅仅能增加收入来源,还能够为客户提供更有针对性和信服力的服务。于是,国宾被列入张黎刚的“追求”名单。

  创办于2000年的国宾医疗,推行的是“医检分离”(医院跟体检中心分离,病人跟健康人分离)理念。2004年之后,国宾开始筹建连锁,如今在北京、上海等地拥有5家体检机构,一年可接待15万人次体检,营业额过亿元人民币。

  然而,公司的发展开始让国宾越来越不满足仅局限于体检业务。事实上,此前国宾也曾尝试过自己建立完整的健康服务体系,“操作起来却非常困难。”国宾医疗总裁黄宁坦言。而爱康在全国400多家医疗机构建立的客户服务网络,正是吸引国宾之处。

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  于是,双方有了这个“互补型”的“婚姻”。婚后,将通过对上下游资源的整合,提供从体检、医疗、专家会诊到家庭医生、慢性病管理等全方位个性化服务。比如,下个月爱康国宾将推出“家庭医生计划”,为会员家庭外派家庭医生,提供健康维护指导服务。

  种种迹象表明,张黎刚还希望通过此次“婚姻”,去打通更多的产业链。

  产业延伸

  借助国宾几百号医护人员的“家底”,张黎刚眼下的另一大行动,是开始与60多家保险公司谈判,希望能够为保险公司的健康险客户提供管理式服务,之前,爱康已同几家保险公司有一些合作尝试。“相信不久后,这块业务会成为我们的主要收入来源之一。”张黎刚称,去年下半年保监委发布的有关健康险的条款中,第一次专门提到了从事健康管理的第三方机构。

  事实上,由保险公司与医疗服务提供者联合提供服务的医疗保险形式,正是美国的三大医疗保险模式之一。管理式医疗介入保险的好处在于,通过实施健康管理,保险公司可以将被动的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。这样,通过对被保险人的健康教育和预防保健等风险控制措施,能够达到有效降低被保险人的发病率,从源头上减少医疗费用支出的目的。而在传统的保险合约下,作为承保商的保险公司处于第三方位置,只是在病人自己寻求并得到医疗服务后,承担相应医疗费的责任,但这种模式势必导致医疗费用的不可控。国外有数据显示,管理式医疗保险模式与传统的医疗保险模式相比,保险公司要少支出15%~40%的医疗费用。

  而国内商业健康保险的现状是,虽然都知道这是一个潜力巨大的市场,但经过数年发展,目前其在所有险种中所占比例仍不足5%,主要原因即是被保人诚信的不可控以及因此而频频出现的理赔纠纷。

  “我们在其中发挥作用,不仅仅能降低保险公司的赔付率,还可以保障双方的权益。”赵雷表示,元化已经与中国人寿等数家保险公司进行此类的合作,对被保人的健康管理服务,可以细致到陪同被保人去医院就诊。

  定位于高端市场的元化医疗,另一大收入来源是为银行的贵宾客户提供健康管理增值服务,目前元化已同建设银行、招商银行等3家银行签订合作协议,而这只是一个开始,据透露,眼下元化与更多的银行的谈判均在进行中。

  对此,业内人士认为,银行将健康管理引入零售银行的增值服务,将成为一个趋势,“各家银行的产品基本一致,那么如何吸引客户,特别是个人客户,靠的正是健康管理等具有吸引力的增值服务。”

  而这块“肥肉”,爱康国宾也颇为“垂涎”,同样在争取银行客户。“我们可以跟银行的合作内容包括,提供健康咨询、健康状况评估和检查等服务。”张黎刚强调,“除了此前一直在做的大众市场,我们也开始瞄准中高端市场。”

  可以看到的是,在处于起步阶段的中国健康管理市场,与大众产品相比,高端产品的成功概率会大很多。上海一家三甲医院的副院长坦言,就预约挂号等大众市场来说,同健康管理公司没有多大合作兴趣,因为医院本身病人就很多了。而医院欢迎的是高端市场上的合作,比如介绍病人看特需门诊,住特需病房等等。原因很简单,特需服务利润高,收费比普通服务至少高3倍。而且,体检服务等中低端产品虽然市场容量大,但竞争非常激烈,因为眼下各家医院也都在推出体检服务套餐。

  但是,这并不意味着做中高端产品就不需要掌握医疗机构。元化医疗北京分公司副总经理周大建认为,对健康管理公司来说,如能控制医疗机构等资源,在中高端产品上显然会有更大的话语权和发展空间。

  为此,爱康国宾的策略是加快实体扩张速度:按照设想,今年会在北京、上海、广州等城市新设7家体检中心,还打算并购2~3家国内同行小企业;到明年年底,网点将扩充至20家。爱康国宾的底气是,近期将收到一笔来自国际著名风投基金3000万美元的资金,这也是目前国内该产业最大一笔融资。

  资本的观望

  国外知名HMO运营商,比如美国联合保健集团(UnitedHealthGroup)、Wellpoint公司,年收入均超过400亿美元。而这些HMO运营商,除了可以控制大型医疗机构,还控制着保险公司、养老院等一系列资源,真正打通了整个产业链。知情人士透露,从去年下半年开始,越来越多的风险投资基金将目光瞄向了中国内地的健康管理产业。比如,眼下与元化医疗正在接触的就有红杉资本、鼎晖投资等等。能让众多风投都看上的产业,也许还是一个待挖掘的“金矿”。

  黄宁指出,目前国内有大部分健康人群是无人为其提供医疗服务的,“随着生活水平的日益提高,消费者对医疗增值服务的需求越来越大,健康管理产业的增长空间不可限量。”张黎刚说。另有消息称,国家相关部门正计划设立健康管理师职业,今后也将会有一系列的培训。

  尽管如此,目前绝大多数的资本还处在“按兵不动”的状态,尚未有深入参与该产业的迹象。“对风投来说,现在还没到一个恰当的时机。”一位业内资深人士分析,从政策风险角度来看,现在国内健康管理产业链拓展空间还不是很大,比如保险公司投资政策限制,医疗体制改革也存在诸多难以预期的风险等等;另一方面,国内现有健康管理公司的业务模式还不足以支撑未来的成长空间,具体来说,客户资源和定位还未形成一种良性循环,由于尚处在起步阶段,服务被客户认可还需要时间证明。此外,规模和品牌也需要进一步的提升。

  这位资深人士认为,国内健康管理行业迄今为止还没有所谓的领导者。事实上,大多数公司还处于非常初级的阶段。

  2004年王均瑶病逝事件后成立的上海亚健医学科技有限公司,3年来的发展并不太顺利。业内人士认为,原因在于该公司提供的服务较为单一,主要业务是给会员预约体检、帮助安排医生等,而且由此导致过于依赖不可控的医院。

  即便是走在前面的爱康国宾,在上述资深人士看来,其扩张策略也存在一些潜在危机,“爱康国宾接下来准备通过特许加盟的方式在各地开连锁体检中心,这是不太好的伏笔。”他的理由是,对于连锁经营的服务性行业来说,特许加盟方式容易导致可控力度不够,从而难以保证服务的一致性。“一般来说,在这个行业资本认可的特许加盟比例不宜超过20%。”

  实际上,张黎刚此前一直在积极运作海外上市融资事宜,由此也可以理解爱康国宾借特许加盟方式快速开网点的动机——医疗实体数量和营业额的大幅提升,显然可以加大筹码。

  而爱康国宾的扩张冲动,在某种程度上也意味着,中国健康管理产业的启动已然箭在弦上。  

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