爱华网建立医院集团或连锁医院是实现名医共享的一个重要制度设计，通过市场机制让名医进入中小医院。
撰稿／卓勇良 浙江省发展和改革研究所所长、研究员
这一年多来，先是我自己动了一个小手术，后来夫人也住院两个月。目睹一个好医生对于减轻病人痛苦和节约病人费用的主体作用，我突然觉得，名医是整个医疗体系的核心。然而反观我们这几年医疗卫生体制改革的实践和研讨，很少有涉及名医机制的，实在是很大的疏漏。 医疗体系的根本目的是治病，医疗卫生体制的目的是让医疗体系有更强的治病功能，至于医疗卫生保障制度的目的，则是让更多的人能看得起病。这就是说，我们所有的一切，都是围绕着治病而展开的。然而我们拿什么来治病？这当然需要器械、药品等，但所有这一切只有通过名医才能发挥更好的作用。 为什么就不能更多一点名医，让名医替更多的人提供保健、治疗疾病、减轻痛苦、节约费用、延长生命呢？这就引出了一个名医机制的问题。 不想当名医的医生不是一个好医生，名医激励机制的目的是激发每一个医生的潜质。医疗卫生体制有一个核心环节，就是要极大地激发广大医疗人员的工作积极性，这其中的一点，就是要让每一个医生都具有成为一个名医的强烈愿望。虽然名医毕竟是少数，但如果不尝试一下，怎么知道谁就一定不能当个名医呢？ 这一激励机制有三个要素，一是精神激励，一个名医应该具有较高的社会荣誉；二是物质激励，一个名医应该有相应的阳光收入，而现行的医院薪酬机制，显然是不利于名医成长的；三是环境激励，鼓励年轻医生的名医梦及其积极作为，特别是当他不能成为名医的时候，也应该得到应有的理解和尊重。 名医是其主观努力和长期培养形成的，其中名医培养机制是名医的促成器。名医形成需要一个较长过程，没有一二十年的努力，是出不了一个名医的。这就要切忌浮躁，必须着眼长远，周密规划，细微入手，给小医生们创造和提供良好的成长条件。大医院是培养名医的主要基地，专科医院和中小医院也责无旁贷。名医也应该有多种类型，如门诊专家，即一看你这个人，就知道你得的是什么病的那种医生，还有主刀医生、全科医生、病理分析专家、高水平的助理医生等，应该针对不同需要，不同人才，制定不同的培养计划。建议卫生行政部门制定和实施名医发展战略与发展规划，同时还要规定现名医必须在若干年后带出若干新名医，如果带出的名医多，也可以得全国名医最高奖，如华佗奖或扁鹊奖。当然，也应该把名医培养为精神大师，具有很高的个人修养。 名医是宝贵的社会资源，名医共享机制可以让一大批名医进入寻常百姓家。建立医院集团或连锁医院是实现名医共享的一个重要制度设计，通过市场机制让名医进入中小医院。同时也应该建立名医巡回制度，主要目的并不是让名医直接看病，而是让名医集中培训中小医院以及边远偏僻地方的医生。同时应对现在普遍采用的会诊的做法进行制度化，以更有利于增进病人、医生和医院的各自利益。
我们应该让名医更好地服务于社会，形成名医效率机制。所以给名医创造较好的物质条件不是一种待遇和享受，而是一种工作环境。名医周围应该有一个团队配合其工作，而名医则是这个团队的核心。同时应该像大学是教授治校一样，医院也应该是名医治院，让名医主导医院的主要工作。还要积极开展思想政治工作，处理和协调好名医之间的矛盾，不能让他们为杂事劳神费心。 我有一位医生朋友，近几年用很简易的方法创造了一种保全器官的手术，免除了病人的术后长期痛苦，现在挂他的号必须在零点以前排队。其实培养一个名医并不难，岁月和各方面的共同努力是关键要素。愿天下人有病的时候，都能享受名医的优质服务。
