爱华网这个文件总结了改革开放３０年、建国６０年卫生事业发展的经验、教训，明确了今后相当长一段时间中国医疗卫生事业发展的方向。不能因为说普通老百姓看不懂，就否认它的意义。
撰稿·贺莉丹（记者）
2008年11月6日，由国家卫生部与清华大学共同发起的第三届中国健康传播大会在北京召开，其主题为“健康传播与疾病预防”。此前的10月29日，在国家卫生部明亮的办公室，国家卫生部办公厅副主任、新闻发言人毛群安与《新民周刊》记者分享了他对于健康教育等议题的理解，风格一如往日般严谨。 中国医药卫生体制正在悄然从“重治疗”向“重预防”转变，新医改方案中亦对健康教育明确提及，卫生部不仅提起对健康传播的重视，而且期望高校研究机构等更多专业力量介入。防患于未然，亦是探讨思路。 “中国应高度关注慢性病” 记者：身任哥伦比亚大学董事局董事及医务委员会主席12年的胡应洲教授表示，建立医疗预防体系非常重要，“美国的医疗投入有20%用在病人最后3个星期的生命里，这不合经济和伦理，很多钱都应该花在疾病的预防和控制上”。你认为健康教育在中国新医改中占据怎样的地位？ 毛群安：新医改对整个国家医药卫生体制改革做了一个方向性的、宏观的规划和描述，其中分了几个体系，公共卫生、医疗、医疗保障、药品管理，新医改中有明确表述，在第四点“全面加强公共卫生服务体系建设”中指出——建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，并完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。可以看到，健康教育在公共卫生服务网络中的地位至关重要。健康教育作为公共卫生服务体系的一个重要组成部分，它的作用简单说就是，百姓掌握了预防疾病的知识、技能，就可能减少疾病的发生，还可能使疾病的危害减少。 前不久卫生部和世界银行、世界卫生组织在中国举办健康与发展高层论坛，研究中国慢性病的预防及它对整个中国经济、社会的影响，世界卫生组织预测：到2015年，中国用于慢性病的医疗费将超过5000亿美元。慢性病就是我们常听说的高血压、糖尿病、肿瘤等，目前咱们国家死亡人口里边80%是死于慢性病。这些慢性病很不好治，但通过采取健康教育、改变人们的一些不良生活习惯，就可能预防或延缓慢性病的发生，这是国际公认的。所以世界卫生组织给我们的建议就是：中国应该高度关注慢性病，采取健康教育与高危行为干预的方式使公民提高意识，否则将来慢性病的治疗费用，会是一个非常沉重的经济负担。 根据现代医学科技发展，现在疾病模式发生变化，过去很多人死于传染病，现在是以慢性病为主。我们要要适应疾病模式的变化，预防慢性病。现在全世界都特别强调公民的健康参与意识，用我们健康专家的话说是，你的健康你做主。这提示了你的健康意识、自我保健能力及生活方式是影响你健康的重要因素。 我想通过这些就能了解为什么卫生部现在要重新建立中国健康教育中心，统领整个健康教育工作。这项工作很重要、涉及面很大，不光是卫生系统，它涉及社会方方面面。健康教育需要社会大联盟，需要全社会参与。 记者：为何卫生部要在此时提起对健康教育的重视？ 毛群安：卫生部对健康教育一直很重视，大家现在都关注现在的新医改方案，里边对健康教育有专门论述，我估计很多人未必给予特别关注。但对我们来说，在这么一个重要文件里把健康教育和健康促进作为公共卫生服务体系建设的一个重要组成部分提出来，具有非常重要的意义。 在深化卫生医药体制改革的意见里，是把健康教育和健康促进作为公共卫生服务体系建设的一个重要方面，并且要求医疗卫生机构、学校、机关、企业都要采取多种形式开展健康知识的宣传教育，要求大家利用广播、报刊、电视、网络等各种媒体来加强对公众健康知识的宣传，预防疾病，提高群众健康水平。11月6日，由卫生部与清华大学共同发起的第三届中国健康传播大会，就是想搭建一个平台，使从事健康教育、新闻传播的专家、学者、实际工作者共同交流健康传播、健康教育方面的理论、经验、技能。按学者讲法，健康传播就是把医学科研的成果转化成大众的健康知识，来改变人们的一些态度和行为，以有效预防、减少疾病发生及减轻疾病危害，从而提高一个社区或国家的国民健康水平。 昨天首都儿科研究所的一位从事儿童哮喘和儿童过敏性疾病治疗的老专家很着急地跑来找我，她反映一个抗生素滥用的问题，她在临床上看见很多儿童得的是哮喘或过敏性疾病，但经常被当作肺炎等感染性疾病进行治疗，孩子家长不太懂，一些基层医生对这个病诊治不很准确，如不重视，给得哮喘的孩子老使用抗生素，后果很可怕。而且由于抗菌素的广泛滥用，可能造成整个人群对抗菌素耐药，这是非常严重的科学用药问题。她给我看了一个他们开学术会的通知，她老办学习班，利用各种办法向病人家属、医生讲这些事儿，但仍感到力不从心，卫生部不是要成立中国健康教育中心吗？她认为在这个病的治疗上，最着急的问题就是要把这些知识传递给患儿家长和医务人员。 我们卫生部现在就面临着怎样给老百姓、医务系统宣传合理、科学用药知识，这需要医生和患者的配合，大家怎么能够配合好？有个前提，就是我们把一些知识要告诉大家，让大家理解。你想，他是儿科研究所的老专家，没准他说，家长相信，如果是在基层医院，年轻医生跟家长讲，可能家长还不干，还闹矛盾呢。所以他认为不但要给医生培训，而且要给家长讲这些知识。 “新闻事件发生时，是开展健康教育的最好时机” 记者：卫生部将通过何种方式发布健康教育信息？ 毛群安：现在健康教育面临一个新问题，过去是老百姓获取健康知识的渠道较单一或缺乏较好的信息来源，现在难的是权威性，现在有些健康信息污染，信息很多，老百姓觉得莫衷一是。我们将来的主要任务就是要给老百姓提供科学、权威、准确的健康信息。 这引出个概念——“健康营销”，就是在你最需要得到健康信息时，能最方便地拿到最权威的信息。这是我们的目标，现在距离这个目标还有很大差距。比如你给年轻人编本书，可能他没兴趣看，你给他弄成游戏，那行……信息要分类，要从传播学角度分众化，这就是我们为什么要研究健康传播的原因，健康教育不是简单印一片纸，到时一发，管你看没看见、看不看得懂、有没有效果，不管……那不行！要从中选取有效方式进行健康传播。 说今个儿这个人治病花了1000元，看感冒，这是大新闻。但说健康教育方面的新闻，很多人可能不关注。你看大家关注新医改方案，说看不懂，我也注意看这些信息，一般老百姓看的是：我得了病，谁给我掏钱？我到哪儿看去最好、最方便、花钱最少？
记者：你肯定也经常被问到新医改能给我们带来什么实惠之类的问题。 毛群安：是。我们的想法是什么？第一，不让你得病。是不让你得病好，还是让你得了病后给你找最好的病房、最好的医生好？ 希望大家用另一个视角看健康教育，而不是用传统视角。我认为健康教育有新闻，有大新闻，但需要我们去挖掘。新医改方案中写这么一大段，这是历史性的，可大家并不关注，因为一般老百姓想到健康教育，就是印几片纸，往橱窗里边一贴。十几年前老百姓对健康教育不太关注，现在我们研究健康教育要适应新的形势发展，现在老百姓对健康知识需求量非常大，北京市上半年什么类的书最畅销？保健类书，不同年龄人群都需要这方面的知识。我们现在要研究怎样能满足老百姓这种健康需求，以方便快捷的形式提供他们所需要的知识。但要细讲，你宣传得好，才能改变他的态度，从而改变他的行为。比如，吸烟有害健康，但很多吸烟的人他都知道，但他为什么不改变吸烟行为？健康教育是有技术含量的，你做得好，人们的态度、行为就改变了；如果你不是以特别好的方式传播，可能达不到效果。这里边有很多问题值得研究。 记者：中国健康教育中心是面向公众的？ 毛群安：对，它是卫生部一个直属单位，服务于卫生部新闻宣传、健康教育工作。 我们现在认为健康教育很重要的特征就是：当有新闻事件发生时，就是开展健康教育的最好时机。为什么？大家都关注这个问题了，然后我们把相关健康教育知识传播出去，可能老百姓的关注度、接受度更大。非典期间让大家常洗手、常开窗，大家都很注意，要没非典，不一定。现在面临的三鹿奶粉事件，我们要对公众进行食品安全知识宣传，怎么识别一些不安全的食品？这些让老百姓广泛知道了，他们就有自我保护意识。 “新医改方案《征求意见稿》不是通俗小说” 记者：现在很多人都说新医改方案《征求意见稿》看不懂。北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩也说，当前草案连专家也难以看懂，他批评方案是“一篇态度不明确、重点不突出、前后矛盾的八股文”，你怎么看？ 毛群安：我不同意这种说法。《征求意见稿》是一个很严密的政策性文件，不是通俗小说，这个文件里面浓缩了公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理等内容，几乎涵盖了所有的医疗卫生政策。 这次医改方案的历史性贡献就是：中国要建立基本医疗卫生服务制度。这是一个标志性的、里程碑式的文件，这个文件总结了改革开放３０年、建国６０年卫生事业发展的经验、教训，明确了今后相当长一段时间中国医疗卫生事业发展的方向。不能因为说普通老百姓看不懂，就否认它的意义。 记者：清华大学新闻与传播学院副院长李希光教授告诉我，新医改方案出台应是政府赢得民心的很好机会，一个政策的出台，应该有种“新闻标题”效应，但现在老百姓看不懂方案，就不会也无法去关注它。 毛群安：卫生政策传播也是健康传播的一项重要内容，刚才提到，政策性的文件是高度浓缩的东西，如何让广大人民群众读起来简单易懂？这给我国的新闻媒体提出了很高的期待。新闻媒体能够以广大人民群众喜闻乐见的形式，向大家传播医疗和卫生政策、健康生活知识等信息，更易于为人们接受。 （卫生部）陈竺部长说过，大众传播媒介在健康传播方面的作用举足轻重。因此，大众媒体是实施健康教育的重要力量。健康教育是关于疾病知识和保健信息的传播过程，离不开媒体的中介作用。特别是在大众媒介担任着实现社会公共信息传递、交流、共享的核心任务的信息化社会，政府推行健康教育的效果如何，在于各类媒体对健康教育的重视程度、支持程度、配合程度和转化为实际行动的程度。 所以，新医改的《征求意见稿》中强调，要“加强健康促进与教育。大力开展健康教育，倡导健康文明的生活方式，利用广播、电视、网络、报刊等媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，促进公众合理营养，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力”。（本文根据采访录音整理）
