中国电子集团50研究所 中国医院集团研究(续)



三 医院管理公司的类型

目前已经建立的医院管理公司,根据其主要业务活动情况,大体上可以分为三种类型,

即管理顾问型,

医院管理型和

医院投资管理型。

第一种是医院管理顾问咨询公司

主要是由国内、国外的一些医院管理方面的专家、学者和专业人士组建的,针对中国医院在经营管理的实际需要,向医院的投资者、经营管理者和主管当局提供咨询服务。但是,真正具有专业水准的有国内外咨询业背景的医院管理公司,即咨询业的正规军,还没有形成。

第二种 是医院管理公司

这类公司在中国已得到很快的发展。目前,在全国已有五十家有余,主要是在医院集团的基础上,随着经营管理规模的扩大应孕而生的,担负起医院集团的管理。在取得成功经营之后,再向外输出管理或与医院集团的扩张,扩大管理范围。在中国目前多数新建立医院管理公司主要是管理自己控股的医院,然后再随着医院的扩张而扩大管理公司的管理范围。只有少数具有完整的医院管理模式和培育了掌握管理模式的职业化管理团队的医院管理公司,具备输出管理或接受委托经营的能力。而兼有医院经营管理、职业院长培训、医院管理咨询和医院认证咨询的公司在中国只有几家,其能力还达不到非常专业的水平。有些业务还要依靠国内外资源才得以开展。

第三种是医院投资管理公司

这主要是指从是医院投资管理的公司,利用自有或借贷资金,采用单独或股份等形式,收购、兼并国有或民营的医院,转制后实行市场化经营。他们收购的医院大都是目前经营效益不好,而有潜力或前途的“休克鱼”式的医院。这类公司的背景不尽相同,有地产业、药业、医疗器械业、商业、医院、医院集团等各种较有实力的公司、集团,为了实现多元化经营而采取的战略步骤。

在中国两年来,已经建立了十几家医院投资管理公司,都刚刚起步,处于准备阶段,主要是做市场环境调查和市场接触,或为他所依附的公司、医院或医院集团的资本运作和扩张服务。

四 医院管理公司与医院集团

医院管理公司与医院集团的联系如下:公司理论是医院集团的理论基础,公司组织是医院集团的组织基础。

《公司法》规定,“公司可以设立分公司,分公司不具有企业法人资格,其民事责任由公司承担。公司可以设立子公司,子公司具有企业法人资格,依法独立承担民事责任。”

公司组织是医院集团的组织基础

从医院集团的组织角度来看,其成员不管是母公司还是子公司,都是具有法人资格的公司。所以说,公司组织是医院集团的组织基础。

医院管理公司与医院集团有其共性,它们都是实体,而不是政府,谁也没有政府职能。

医院管理公司与医院集团的区别

医院管理公司是一个法人,医院集团不是法人,不具有法人地位,它是多个法人的联合体。母公司是法人,子公司也是法人,医院集团的成员医院就类似子公司。要注册登记为法人的是母公司和子公司,是医院管理公司和医院集团的成员医院。

医院集团没有总公司和分公司

有的公司内部存在着总公司与分公司的关系。总公司并不做具体的业务。分公司不具有法人资格,它没有自己的公司名称和公司章程,没有独立的资产负债表,也无须设立董事会等一整套管理机构,因而只能以总公司的名义进行活动,它的民事责任由总公司承担。管理公司与医院集团都不是总公司;成员医院也不是分公司。

医院集团的成员类似于子公司

实际上,分公司并非公司,是总公司的组成部分。在公司内,母公司与子公司是两个相互对应的概念。母公司和子公司都具有法人地位。虽然子公司受母公司的控制,但在法律上,子公司仍是具有法人地位的独立实体,它有自己的名称和章程,以自己的名义进行业务活动,其财产与母公司的财产彼此独立,在财产责任上,它们各自以自己的财产对各自的债务负责,互不连带。医院集团的成员类似于子公司。

医院集团不具有法人地位

公司是严格的法律概念,医院集团是一个社会组织概念。如果称为公司,应该在《公司法》中找到依据,属于那一种形式的公司,就应该按照《公司法》对这种公司形式规定的要求设立、运行并承担责任。医院集团是一个联合体,由于它不具有法人地位,也不能独立承担民事责任,所以它只是一个社会组织概念。

五 医院管理公司是个好办法

深化医院改革,必须改变政府和医院“管办合一”、“政事合一”的状况,改变以往政府履行职责过程中“错位”、“缺位”、“不到位”的问题。让医院真正成为医疗市场上独立经营的法人实体。有人提出医院所有权与经营权分离的路子。所有权与经营权分离,一个,是要解决投资融资问题,再一个,是要解决经营问题。对这两个问题同时都能起作用的机制,医院管理公司不失为一个好办法。也就是说,通过医院管理公司,解决投资问题,解决经营管理问题。

1、组建医院管理公司托管医院

由公共部门与私人企业合作,组建医院管理公司,托管部分医院。管理公司或管理中心及其托管的医院,形成特有的医院集团。

医院具有社会公益性。医院的产权不变,政府通过特许合同形式与医院管理公司达成协议,医院就可以委托医院管理公司管理。

2、政府组建投资发展公司,

2、政府组建投资发展公司,实施医院管理公司职能。上海市已经成立卫生国有资产经营有限公司和卫生投资有限公司。上述两家公司,以一定的股权比例,组建子公司,即上海市卫生投资发展公司。代表市政府行使国有资产所有者职能,直接从事国有资本的运作与经营。

3、由医院发起成立医院管理公司

由医院发起成立医院管理公司,与政府分得经营权。面临困境的医院都害怕转制,怕失去公有制。又要克服经营困难,怎么办,他们可以通过政府的优惠政策,自己组建医院管理公司,与政府签定经营合同,实行新的体制与机制。紧跟市场,突出经营,大力营销,启动新的管理模式,打造优秀品牌,形成核心竞争力。医院的上级由政府变成了医院管理公司。于是,实现医院所有权与经营权分离。无锡和苏州的托管经营就是案例。

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4、把医院委托有知名度的

医院管理公司经营

把医院交给国内、外有知名度的医院管理公司,例如中美华医和北京凤凰,由他们实行特许经营或委托经营。国内外的一些医院管理公司,经过市场化的运作,已经积累了一定的资金和经验,完全有能力经营好医院。他们即有扩张的愿望,又有扩张的实力。这正符合医院分类管理,形成公平竞争的改革目标。医院交给他们经营,可以不改变医院所有制性质,政府获得国有资产保值增值,医院又可以得到发展。

医院管理公司不是政府组织

医院管理公司和中心不是政府组织,具有独立经营权。政府与公立医院之间明确产权关系,可以通过医院管理委员会或其它形式,其经营管理也可以交给医院管理公司。医院管理公司下的院长不再是政府官员,而是由董事会确定。院长也不再以医疗技术为主,而是走职业化院长的路子,员工实行聘用制,突出岗位责任与业绩。

医院管理公司是

医院集团化的一个必然产物

总之,医院管理公司,不但是所有权与经营权分离的桥,也给医疗市场的竞争带来了活力,为就医者提供了更多的选择,为政府减轻了压力。它是医院集团化的一个必然产物。

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