医患关系的制度问题 从职业“医闹”看脆弱的医患关系
前言: “本公司代理各类医疗纠纷,将采取一系列特殊而有效的手段,向医院为受到伤害的您或您的亲人索回应得的赔偿。”这是一个职业“医闹”团伙的广告,他们往往在医院“批麻戴孝”、“大哭大闹”,非法取得所谓赔偿,和患者家属分赃后悄然离去。类似的事情在昆明愈演愈烈,遂逐渐在全国范围内蔓延。我们不禁要问,堂堂医院连抵制这种不良现象的能力也没有吗?一般医闹“一哭二闹三跟踪”,派人天天跟踪医院领导,上门驻点,天天赖在他们家里吃喝拉撒;要么就派人跪在他们住的小区里摆地状、贴大字报,说医院草菅人命。如此恶劣的舆论攻势,效果自然不同凡响。医闹的出现有其必然性医闹实际上一种勒索,按理应追究刑事责任,但网上的案例都是医院方面息事宁人,其中有必然的原因:
aihuau.com首先,医院的经营环境比较糟糕,经常会有医生被打被杀、医院被砸被抢的新闻。类似事件往往没有通过正常的司法程序解决,“私了”让医闹风气日渐兴盛。从这些事件的背后,我们也看到医疗法制建设和法制执行的不完善,在更多的地方,无法可依、无章可循,甚至有法不依。其次,医疗纠纷在诉讼程序上倾向于保护患者,医院负有大部分的举证义务,即使举证了,官司还不见得顺利,特别在小地方,左右法律诉讼的往往还不是“正义”本身;最关键的,一旦发生了诉讼,媒体争相报道,就算赢了官司也输了舆论,直接影响经营业绩,与区区几万元相比,孰轻孰重?更何况那些医院领导天天被骚扰得不成人形,有几个人能扛得住这种内忧外患?再次,现在的医生接诊时,也确实留下了很多把柄,不是病例规范出问题、就是处方出问题,屡教不改。最后,医患信息不对称导致双方沟通障碍,激化矛盾,再加上偶尔有些行政部门官僚一下,整个过程便充满了火药味。一旦这种愤怒的能量没有出路,便形成了医闹现象,即使没有职业医闹,病人家属也会自行组织“医闹”队伍。当然,由于专业知识问题,真正的信息对称是不现实的,但至少可以用简单的语言告诉患者诊治的重点、注意点。事实证明,充分的事前沟通,可以缓解大部分的医疗纠纷。根除医闹的思维导向不妨我们整理一下思维,问自己一下:要解决医闹问题,需要有哪几方面的工作?一、医患矛盾预防部分:1、医生的接诊工作、档案填写有没有标准化?2、有没有事前充分沟通?3、发生纠纷后,患者能否找到高效率的解决窗口?4、对于类似情况,是否有明确的法律框架?二、医患纠纷现场处置部分1、安保问题有没有解决?能否在最短时间内恢复医院经营秩序?至于对付“跟踪”,医院领导有没有提请110保护?2、医院的工作人员是否掌握了相应的纠纷处理技巧?三、社会舆论部分1、社会舆论能否正确引导?2、医患关系的紧张气氛能否通过媒体舆论进行化解,不是让媒体做老好人,而是公正客观的报道各种医患故事,不能向现在这样“爆料型”的新闻一边倒。3、医院有没有主动和媒体联系,进行合理的形象建设?后记:我的文章中更多围绕医闹本身的原因和处置来展开,但医院关系紧张其实不仅仅是医院和患者的事情,这需要整个社会大环境的改善,比如法律框架、医疗配套政策、保险机构对医疗的介入深度、社会的治安等等。医闹事件绝不是“谁对谁错”或者“谁强悍谁软弱”的简单问题,我希望各位不要将注意力仅局限于类似“医闹”事件这些爆炸性的“聊资”上,而应透过现象看本质,更多考虑其背后复杂的医院经营环境和脆弱的医患关系,只有这样才能更加深入、更加理性。
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