我们都知道,一只四周由木条围成的木桶,它的盛水量取决于最短的木条,而非是最长的木条,这就是著名的木桶原理。
如果将这个道理推及至国家,那么,一个国家的富强,不能只看富人有多少,富人有多富,更重要的是看这个国家,贫困人口有多少,他们的生活健康最低保障水平如何。
今年“两会”,医疗话题始贯串始末,如何解决百姓“看病难,看病贵”,更是代表们讨论的热点,在中国庞大的13亿医疗受众群体中,有关农村医疗改革的话题尤其引人关注。探索实施新型农村合作医疗的建立,简称“新农合制度”,将成为“两会”之后,全国各地实施的一项重要民生工程。国务院副总理吴仪在今年最近一期《求是》杂志上发表讲话说:“党的十六届六中全会明确要求加快推进新型农村合作医疗。不久前召开的中央经济工作会议要求,2007年要实现新农合覆盖全国80%以上县(市、区)的目标。”
在我市刚刚公布的23项民生工程中,新农合制度的实施被市政府列为第五,应该说是重中之重。又据悉,2007年我市卫生部门将实施四项民生工程,以缓解群众看病难、看病贵问题。同时,经省政府同意,自2007年元月1日起,芜湖县、三山区、鸠江区、弋江区的新农合工作全面启动,至2007年底,全市农村参加新农合医疗率将达80%以上。这四项民生工程是:开展惠民医疗工程;积极推进新型农村合作医疗制度;逐步建立重大传染病病人医疗救治和生活救助保障机制;积极推进农村卫生服务能力建设。为切实缓解困难群体的看病难、看病贵问题,市卫生行政部门还将建立健全全市惠民医疗工程管理的有关规章制度,督促惠民医疗机构认真落实惠民医疗政策,引导惠民医疗机构因病施治,控制医药费用,保证医疗质量,为惠民对象提供安全、便捷、优惠的服务。繁昌县和南陵县在2005年和2006年已相继开展了新农合试点工作,在此基础上,2007年将在芜湖县和三山、鸠江、弋江三个区全面实施。
联想到近一时期以来,许多城市把发展新农合列为重点工作的报导不断出现在媒体上,深感我市积极实施和推进的新农合民生工程,将对芜湖城市的建设和发展具有重要的现实和历史意义。
意义一,实施新农合制度,是对“小康社会”认识的一次飞跃。
长期以来,我们在对“小康社会”的认识和理解上有一些偏差,把“小康社会”简单地理解为就是“小康水平”,更多地着眼于物质生活方面指标的提高。而“小康社会”则涵盖社会生活的方方面面。“小康社会”不仅包括物质生活的提高,还包括人们的精神生活、所享受的民主权利以及生活环境的改善等方面的提高,而其中的农民医疗保障是小康社会重要标志之一。并且,无论是从全面小康目标本身内涵来看,还是从小康社会人群健康素质的评价指标来看,全面小康社会建设的目标都涵盖了人群的健康素质目标。因此,建立农民医疗保障制度,构建提高农民健康水平的长效机制,是对全面建设“小康社会”认识的一次飞跃。
意义之二,实施新农合制度,也是对我市县以下乡村干部执政能力的一次考验。
吴仪副总理在《全面推进新型农村合作医疗发展》中指出:“新农合制度最大的特点就是政府投入了资金,而且直接把钱投给‘需方’-参合农民。”“这种做法跳出了过去政府资金单纯投向‘供方’的老路,避免了办机构、养人员的弊端,走出了政府卫生资金投放的一条新路。”在这种形势下,新农合制度的建立和发展,对于各级干部,尤其是县以下干部的执政能力将是一种直接考验。对于长期以来习惯于传统指挥、命令方式的乡村干部,深感工作没了“抓手”。
过去,农村公益事业主要是从农业税或者其他各项收费中支付。在免征农业税后,原来由乡村承担的一些公益事业失去了财力的保障。尤其是象新农合这样一件涉及广大农民切身利益、又需要基层干部倍加精心呵护的大事,有些人一下子却没了办法,出现了本领“恐慌”。新农合作为一项惠农的大事,是广大农民所热切期盼的,在这种情况下,把发展、推进新农合工作作为工作的重点,对广大乡村干部来说,既是锻炼自己执政能力一个很好的机会,又是对自己执政能力的一种考验。
意义之三,实施新农合制度,是对我国四年试点经验的一次再检验。
我国的新农合制度试点工作于2002年10月开始启动。2003年,国务院建立了部际联席会议,决定将浙江、湖北、云南和吉林四个省作为重点,试点工作在全国陆续展开。四年来,试点范围已扩大到620个县覆盖人口2.26亿,共有1.56亿农民参加了合作医疗。试点工作扎扎实实、积极稳妥地推进,取得了显著成效。吴仪副总理指出,经过四年的试点,新农合制度框架及运行机制基本形成,新农合具有了广泛的社会基础,新农合为政府卫生资金的有效投放提供了制度平台。
同时,四年的试点工作还存在不少问题。一是有些农民对新农合制度的好处认识不足,存有疑虑;二是许多试点县(市)还没有建立起合理、简便、有效的农民缴费机制,一些地方合作医疗基金管理还存在一些潜在危险因素;三是一些试点地区制订的试点方案还不够科学、合理,影响了农民的受益面和受益水平;四是一些农村医疗机构服务不规范,药品价格偏高;五是合作医疗的管理能力薄弱。
我市已将推进新农合制度纳入市委、市政府23项民生工程,从繁昌和南陵两县的试点情况来看,方案吸取了全国试点地区的一些好的经验,同时结合了各县的具体情况,制定出具有本地特色的新农合制度。但接下来,在全市推广,更多的是对这些试点方案的一次再检验、再创新的过程。
意义之四:实施新农合制度,对构建和谐芜湖,美好芜湖有着重要意义。
吴仪副总理指出:“正是基于四年来的试点工作成效和经验,基于农村卫生发展和改革提供的有力保障,基于经济社会发展创造的良好环境,中央提出2007年新农合覆盖全国80%以上县(市、区)的要求。”
据了解,我市繁昌和南陵两县新农合制度的试点,是按照农民自愿参加原则,实行个人缴费、政府支持和社会捐助相结合的筹资方式进行的。目前,两县的试点情况良好。繁昌县参加新型农村合作医疗农民30.73万,参合率84%,南陵县参加新型农村合作医疗38.88万人。经省政府同意,2007年1月1日启动芜湖县、三山区、鸠江区、弋江区的新型农村合作医疗工作。
国务院扶贫办等单位近日联合发出《关于共同做好整村推进扶贫开发构建和谐文明新村工作的意见》。明确把发展新型农村合作医疗作为“整村推进”构建和谐文明新村的目标之一。实践证明,发展新农合,构建农民医疗保障制度,已成为全社会的共识。
我们相信,随着新农合民生工程的推进,我市广大农民兄弟热切期盼的“大民生工程”—新农合,将为期不远!一个谐和芜湖,美好芜湖的城市新形象,也将指日可待!