爱华网在美国人庆祝医疗保险40周年之际，AARP的公共政策机构（PPI）发布了一个“医疗保险40年”的报告。报告分析了计划的成功与面临的挑战。它发现医疗保险在很大程度上完成了它的最初目标，即确保人人有权享受医疗服务，并为医疗成本建立融资保护。
1965年7月30日，作为社会保障法第19条这一节的医疗保险颁布。AARP报告声明：医疗保险计划的价值是明显的，并在报告开头指出：“在医疗保险法颁布之前，老年人仅有不充分的或是根本没有健康保险。”AARP政策与研究室主任约翰.诺德解释：“试图购买健康保险的美国老年人经常被拒绝基于年龄或疾病前的保险。其他人则完全支付不起这样的保险成本。”
“在医疗保险法出台之前，他们所有的选择是很凄凉的。他们耗尽所有的储蓄，为他们的孩子寻找援助，寻找施舍照顾。”他补充说。
1963年，在美国65岁以上老年人中，44%没有保险。在医疗保险执行的11个月内，1910万人加入医院和其他住院病人服务部分（即医疗保险A部分）。近1800万人或65岁以上人口中92%的人签约参加第一个年度的门诊医生及其他门诊病人服务部分（即医疗保险B部分）。
2003年，这些65岁以上的人中没有健康保险的不足1%。事实上，医疗保险消除了老年人中无保险的现象。
1972年，医疗保险计划到达一个重要的里程碑。没有资格享受医疗保险或医疗援助而身有残疾的人也面临着得不到健康护理的棘手问题。社会保障法第19条的修订案扩大了医疗保险的范围到残疾人和晚期肾病。1973年，200万残疾人加入医疗保险；2004年底，640万残疾人登记加入。
诺德说：“医疗保险对医院和医疗服务的覆盖给受益人提供了享受医疗和科学进步的权利。”
今天对于财务保障的威胁正是处方药的高成本，在2006年之前，处方药一直不会被医疗保险所覆盖。“计划已增加了一个自愿的药品福利，它能够真正帮助人们节约自掏口袋的药品成本”，诺德说，“AARP将一直提供信息给我们的成员，并帮助那些受益于新药品计划的人们。”
医疗保险也已经缴更多的费来提高美国健康护理服务的质量。它在推动和发布有关健康计划绩效、医院、疗养院家庭保健机构及透析中心等信息方面起着一个主要的作用。
预测未来，医疗保险将面临着许多未来的挑战。在2006——2014年间，类似的卫生保健部门总体上的医疗保险的保健支出估计每年增长7.3%。不同于大多数私人健康保险计划，医疗保险没有成本分担限制。自掏口袋的花费有望增长，而且将继续消耗更多的退休者的社会保障福利。
诺德说，“当国家寻找办法保持社会保障支付能力时，它必须保护担保福利，这些福利不仅对于美国老年人的经济保障至关重要，而且对于他们的健康保障也同样重要。”
医疗保险受益人对于比较流行的慢性健康疾病的支付，无论站在医疗保险或是个人角度来说，都是很昂贵的。报告发现医疗保险中82%的人患有某一种慢性疾病，这些病人每年平均拜访四个内科医生。患有5种慢性疾病的人每年拜访13.8个内科医生。
随着慢性疾病人数增加，为受益人开出的处方的数量也在增加。那些患有两种慢性疾病一年平均要开出18个处方。那些患有5种以上慢性疾病的人一年平均要开出40个处方。
诺德提醒说，“今天医疗保险所面临的挑战是整个健康体制所面临的巨大挑战，并且医疗保险有机会成为主要的选择者。分裂的支付体制怂恿分裂的护理（Fragmented payment systems encourage fragmented care）。
储备医疗保险并确保它的融资实力是危急的。诺德推断：“当人们寿命延长并且人口出生高峰即将来临时，如果继续保护受益人的高成本健康服务，就意味着计划将必须被加强。”
