爱华网一 卫生改革的目标和方向
中国卫生改革的目标和方向是建立适应和谐社会目标、市场经济方向的卫生服务体系。
二 卫生改革的指导思想
1，卫生工作必须把保护人民健康放在第一位；2，卫生发展必须走符合国情的道路，不盲目照搬外国模式；3，卫生发展必须坚持政府主导与市场机制相结合的方针；4，预防为主，以农村为重点，继承发展祖国医学；5，坚持科学的健康发展观的要求，以人为本，和谐发展。6，协调各方面的利益和谐开展卫生改革，防止特殊利益集团干扰卫生改革。
三 明确卫生投入的方向与探索创新补偿机制
1，卫生投入的方向是公共卫生服务和基本医疗服务；2，改革财政非税收入管理有步骤的取缔部门单位小金库；3，实行零基预算项目管理财政对机构承担有限责任。
四 完善卫生服务项目管理和改革医疗服务支付方式
公共卫生服务实行中央直属项目管理制；完善医疗服务项目支付制逐步开展单病种预付制。
五 健全区域卫生规划和全行业系统监管
区域卫生规划要上升为地方法律法规成为卫生资源合理配置的依据；地方政府授权大卫生部门按法律和规划对辖区内所有卫生机构实行行业系统监管。
六 普及和提高社区卫生服务
城市二级综合医院向社区卫生服务指导中心转轨；普及和提高城市社区卫生服务机构；探索创新社区卫生服务补偿和运行机制；培养提高能够开展全科医疗服务的技术队伍；明确全科医学服务对象是健康人亚健康人和病人；全科医学开展健康教育健康体检健康指导健康关怀促进服务；为社区健康服务制定合理收费价格和政府补偿机制；建立健全各种形式的双向转诊制度。
七 规范各级转诊机构任务和规模
城市综合医院和专科医院承担转诊任务；县和县级市综合医院和专科医院承担转诊任务；逐步建立完善转诊制度把初诊病人控制在社区；建立健全城市急救系统的网络建设；按照区域规划控制三级医院的市场准入资格；按照区域规划控制大型医疗设备的市场准入资格；大城市的市区一般不设公立综合医院；400万以下人口的中等城市可设一家三级公立医院；
八 医疗机构分类管理和公立医院职能定位
医疗机构的分类不取决于所有制，取决于医院承担的任务和职能；按照职能和任务把医疗机构分为：公立医疗机构；公益性医疗机构；非公益性医疗机构三类。非公益性医疗机构可称经营性医疗机构。
公立医疗机构提供基本医疗服务和公共卫生服务；公立医疗机构重要任务是提供基本医疗服务，一般不提供特需医疗服务；医疗保险服务的定点单位主要是公益性医疗机构和经营性医疗机构；提供特需医疗服务主要是经营性医疗机构的任务；公益性医疗机构可以提供各类医疗服务和公共卫生服务；公益性医疗机构提供的基本医疗服务和公共卫生服务达标才可以享受免税优惠；不提供基本医疗服务和公共卫生服务的原公立医院改称国有经营性医院；国有和民营的经营性医疗机构都要依法缴纳营业税和所得税。国有经营性医院应该脱离财政预算体系，由国资委主管，多渠道筹资。
九 我国基本卫生服务和医疗保险的筹资渠道
基本卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务；政府对基本公共卫生服务和基本医疗服务承担兜底的有限责任；我国通过社会医疗保险和商业医疗保险筹集医疗保险基金；合作医疗基金和特困救助医疗基金属于政府转移支付；接受基本医疗服务的群众避免道德危害需要支付部分医药费用；
十 农村卫生工作
农村卫生工作要适应乡村城镇化建设的方向改变服务模式；农村健康理财走发展新型合作医疗的道路；大力开展农村贫困居民医疗救助；农村卫生工作重点是开展初级卫生保健；农村公立卫生机构的主要任务是初级卫生保健和基本医疗服务；吸引城镇社会资本开发农村民营医疗机构，加盟公立卫生机构；政府通过转移支付和项目管理加大对农村卫生投入。
