讲奉献有作为讨论稿 绿皮书编写计划设想讨论稿修订稿



2007年绿皮书书名:中国医疗卫生发展报告

 

 

2007年总报告内容大纲:

 

主题:按照十六大六中全会和胡锦涛总书记在政治局学习会卫生讲话的精神

讨论我国卫生改革总思路

 

一 卫生改革的目标和任务

 

中国卫生改革的目标是建立适应和谐社会目标、覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

中国卫生改革的任务是在健康卫生领域充分发挥市场机制积极作用的条件下坚持政府主导地位,并且承担不可推卸的责任。

 

二 卫生改革的指导思想

 

1,卫生工作必须把保护人民健康放在第一位;

2,卫生发展必须走符合国情的道路,不盲目照搬外国模式;

3,卫生发展必须坚持政府主导与市场机制相结合的方针;

4,必须坚持公共医疗卫生的公益性质,同时积极培育非公益性民办医疗卫生健康产业;

5,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,加大政府投入,严格监督管理;

4,预防为主,以农村为重点,继承发展祖国医学;

5,坚持科学发展观的要求,以人为本,和谐发展。

6,协调各方面的利益和谐开展卫生改革,防止特殊利益集团干扰。

 

三 明确卫生投入的方向与探索创新补偿机制

 

1,卫生投入的方向是公共卫生服务和基本医疗服务;

2,改革财政非税收入管理有步骤的取缔部门单位小金库;

3,实行零基预算项目管理财政对机构承担有限责任。

4,完善卫生服务项目管理和改革医疗服务支付方式

 

四 完善公共卫生服务体系,坚持预防为主、防治结合的方针

 

1,树立新健康观、大卫生观,大力开发现代健康科学。

1,探索创新政府投入机制,加大对公共健康卫生的政府投入

2.加强公共卫生岗位培训力度和机构设施建设,提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力;

3,改革政府财政预算制度,实行项目垂直系统管理,提高公共健康卫生投入的效率和公平性。

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4,重视公共健康教育、健康体检、健康关怀、健康指导、健康促进和健康理财,把爱国健康运动提高到国际健康学先进水平。

 

五 健全区域卫生规划和全行业系统监管

 

1,  区域卫生规划要上升为地方法律法规成为卫生资源合理配置的依据;

2, 地方政府授权大卫生部门按法律和规划对辖区内所有卫生机构实行行业系统监管。

 

六 普及和提高社区卫生服务

 

1,  城市二级综合医院向社区卫生服务指导中心转轨;

2,  普及和提高城市社区卫生服务机构;

3,  探索创新社区卫生服务补偿和运行机制;

4,  培养提高能够开展全科医疗服务的技术队伍;

5,  明确全科医学服务对象是健康人亚健康人和病人;

6,  全科医学开展健康教育健康体检健康指导健康关怀促进服务;

7,  为社区健康服务制定合理收费价格和政府补偿机制;

8,  建立健全各种形式的双向转诊制度。

 

七 规范各级转诊机构任务和规模

 

1,  城市综合医院和专科医院承担转诊任务;

2,  县和县级市综合医院和专科医院承担转诊任务;

3,  逐步建立完善转诊制度把初诊病人控制在社区;

4,  建立健全城市急救系统的网络建设;

5,  按照区域规划控制三级医院的市场准入资格;

6,  按照区域规划控制大型医疗设备的市场准入资格;

7,  大城市的市区一般不设公立综合医院;

8,  400万以下人口的中等城市可设一家三级公立医院;

 

八 医疗机构分类管理和公立医院职能定位

 

1, 医疗机构的分类不取决于所有制,取决于医院承担的任务和职能;

2, 按照职能和任务把医疗机构分为:

公立医疗机构;

公益性医疗机构;

非公益性医疗机构三类。

非公益性医疗机构可称经营性医疗机构。

1,  公立医疗机构提供基本医疗服务和公共卫生服务;

2,  公立医疗机构重要任务是提供基本医疗服务,一般不提供特需医疗服务;

3,  医疗保险服务的定点单位主要是公益性医疗机构和经营性医疗机构;

4,  提供特需医疗服务主要是经营性医疗机构的任务;

5,  公益性医疗机构可以提供各类医疗服务和公共卫生服务;

6,  公益性医疗机构提供的基本医疗服务和公共卫生服务达标才可以享受免税优惠;

7,  不提供基本医疗服务和公共卫生服务的原公立医院改称国有经营性医院;

10,国有和民营的经营性医疗机构都要依法缴纳营业税和所得税。

 

九 我国基本卫生服务和医疗保险的筹资渠道

 

1,  基本卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务;

2,  政府对基本公共卫生服务和基本医疗服务承担兜底的有限责任;

3,  我国通过社会医疗保险和商业医疗保险筹集医疗保险基金;

4,  合作医疗基金和特困救助医疗基金属于政府转移支付;

5,  接受基本医疗服务的群众避免道德危害需要支付部分医药费用

 

十 农村卫生工作

1,农村卫生工作要适应乡村城镇化建设的方向改变服务模式

2, 农村健康理财走发展新型合作医疗的道路;

1, 大力开展农村贫困居民医疗救助;

2, 农村卫生工作重点是开展初级卫生保健;

3, 农村公立卫生机构的主要任务是初级卫生保健和基本医疗服务;

4, 吸引城镇社会资本开发农村民营医疗机构,加盟公立卫生机构;

5, 政府通过转移支付和项目管理加大对农村卫生投入。

 

分报告

 

按照卫生业务分工设置分报告:

 

分报告讨论课题要围绕总报告的主题

提倡反映不同意见

1,政策法规;

2,医疗行政;

3,农村卫生;

4,妇幼卫生;

5,社区卫生;

6,卫生监督;

7,卫生规划;

8,卫生人力

9,疾病控制;

10,大健康观;

11,健康产业;

12,健康理财;(卫生筹资)

13,政府投入

14,祖国医学;

 

附件包括:

 

各界对卫生改革方案的讨论;

海外卫生改革的历史和动态;

卫生统计信息和卫生费用核算信息。

 

指导性参考文件:

 

中共第十六届六次中央全会决定;

胡锦涛在政治局学习会对卫生工作的讲话;

2006年全国卫生工作回顾部分参考2006年全国卫生工作会议内容确定;

2007年全国卫生工作前瞻部分参考2007年全国卫生工作会议内容确定;

 

2006年全国卫生工作会议的核心思想

  

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