加拿大的一个华人朋友的小孩准备上医学院,问她的家庭医生哪所大学好,家庭医生回答说,都是一样的,因为所有的医学院学的东西都是一样的,还有,出来做医生所要经历的考试也是一样的!!
据了解,美国的医学教育是西方医学教育的典型代表,是一种比较成功和有特色的教育模式。 要想成为一名医学生,首先需要有一个良好的中学学习成绩,并通过SAT(Scholastic Aptitude Test)。SAT分两种,SAT I主要测试语言和数学能力;SAT II主要测试文学、美国历史、世界历史、物理、化学、生物等。有了这些预备知识及学习能力的证明,才可以向大学提出申请。而报考医学院之前,先要完成4年理工科大学本科的学习。那些未来的医学生选择的专业一般倾向于生物、化学、物理、英语之类。到了大三的时候,他们就开始准备医学院入学考试MCAT(Medical College Admission Test)了,医学院的录取主要以大学成绩、MCAT考试的成绩和其他一些基本技能为标准。
被医学院录取后,接下来是紧张而艰苦的4年医学院的学习,一般到第二年或第三年,又得开始张罗参加USMLE(United States Medical Licensing Examination),即美国医师执照考试了。这是一个更加繁复的专业考试,为在美国国内行医所必须。USMLE分三部分(STEP),STEP I主要以医学基础学科为主,内容涉及解剖学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、生理学等;STEP II再分成两部分,第一部分为STEP II CK(Clinical Knowledge),内容包括内科、外科、妇产科、儿科、预防医学、精神科等临床学科;第二部分称为STEP II CS(Clinical Skill),主要测试参试者病例的病史采集和体检技能及医学生的与病人交流能力。
医学生从医学院毕业后,首先面临的是选择一家名牌的医院完成自己的住院医生培养计划,与国内不同的是,住院医生并不算医院的员工,他仅仅是在这个医院完成他的住院医生培训。当然,他也可以拿到一定薪水,一般在4万美元/年,所以,住院医生培训结束后,他还要再选择就业医院,成为某医院的正式雇员,名牌医院培训的住院医生有良好的就业机会和个人发展前景。
每个专业学科都有详细的5年左右的住院医生培养计划或手册,一般来说,第一年主要是完成相关专业或专业支撑学科的临床轮转;第二至第四年主要以培训专业技能、专业分支学科、临床研究和基础专业研究为主;第五年主要在个人将来发展方向上继续进一步的临床拓展。
在这5年的训练中,还要完成USMLE STEP III的考试,这是始终悬在住院医生头顶的一把悬剑,这部分考试着重测试临床上解决实际问题的能力,即病人处理能力。完成了住院医生培训并通过USMLE,即可以有资格成为正式医师……主治医生(Attending),独立从事临床工作。
由于统一的标准和高要求,所以,美国等西方国家的医师,都有着比较专业和全面的医学水准,无论是一个家庭医生还是在大医院工作的医生,医学水平都差不多。
看看我国的医学教育,几乎什么样的人都可以当医生,水平就自然不用说了,所以,就常常出现病人到处求医,就会出现上当受骗的病人。特别是中医模糊的标准,给了骗子们可乘的机会。
改革医疗教育体系应该和医疗体制改革同步!!