爱华网滥用药物贻害无穷
张录强
药物与病原生物之间也同样存在着相互选择的问题。长期使用某种药物或不合理用药，都可以导致病原生物抗药性的产生，使药物失效。如果整个社会存在大量滥用药物的情况，那么，药物对抗病性病原生物的定向选择将是大规模的。大量抗药性病原生物的传播，将导致大量药物失去疗效，使药物开发和引进疲于奔命。一方面导致医疗有效药物库的大幅度压缩；另一方面导致疾病无药可医，对人民健康构成极大的威胁。
1、杨晓霞事件
1994年的夏天，山东女孩杨晓霞发现自己的右手拇指上有一个小黑点很痒，挑破以后便开始溃烂，父母把她带到乡卫生所治疗，大夫用抗生素给她消炎，没有治好，转到另一家医院后，拔掉了病变的指甲，再使用抗生素，还是不行。随后，杨晓霞去了济南，先后在四家大医院进行治疗，用的最多的药还是抗生素，但她的病情丝毫没有得到控制，她的伤口在一天天溃烂。三个月后，杨晓霞来到了北京。
而此时，她的右手已经坏死，医生不得不给她做了截肢手术。手术后，细菌又在截肢的伤口上继续感染。此后，首都13家医院的50 名中西医专家先后两次进行了义务会诊。经过几十次的细菌培养试验，专家们在杨晓霞的伤口上分离出12种细菌，而让人担忧的是还不只是细菌种类多，在她不断地使用抗生素治疗的过程中，这些细菌已经对大多数的抗生素产生了耐药性。其中有一种细菌对59种药物和21种抗生素具有耐药性。
细菌对抗生素耐药的问题，几乎把治疗推到了悬崖边上，已经截了肢的杨晓霞开始面临死神的威胁。使用什么样的抗生素和如何使用直接决定治疗的成败。在进行了药敏试验后，专家组决定使用一种名叫泰能的广谱抗菌药。按照治疗计划，在使用泰能的同时，专家组还采取了一系列的辅助措施，在杨晓霞手臂上疯狂了一年的细菌终于全部被消灭了。最终把杨晓霞从死神的身边拉了回来。[1]
2、不合理用药问题十分普遍
2005年1月16日，由健康报、健康文摘报、中国卫生杂志和大众健康杂志共同举办的“百姓安全用药调查”结果显示：中国不合理用药的情况十分严重，约占用药者的22%~32%。据有关部门统计，全国每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物不良反应有关，每年有20万人死于药物不良反应，其中有8万人死于抗生素相关不良反应，我国已经成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。
我国有残疾人6000万，其中听力残疾占1/3，听力残疾的60%至80%为链霉素、卡那霉素、庆大霉素等中毒所致。我国病死患者70%为脑血管病、癌症、心脏病和呼吸疾病。心脑血管病首害为高血压，但高血压治疗符合规范、血压控制良好的仅有5%。癌症符合治疗规范者仅为20%，完全不符合者占20%。不合理用药已成为威胁患者健康的主要杀手。
虽然我国食品与药品监督管理局明文规定：自2004年7月1日起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药（包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核类、抗真菌类药物），在全国范围内所有零售药店必须凭执业药师处方才能销售。而实际执行情况很不理想，滥用药物（包括抗生素）的问题并没有得到根本遏制。
其实，滥用抗生素不仅仅限于医疗行业，同时也发生在养殖业。大量使用抗生素类兽药和含有抗生素的饲料添加剂，对人类健康构成严重的威胁：一是病原菌的抗药性和耐药性增强，产生“抗药菌株”，并通过食源威胁人类健康。二是由于抗生素的大量使用，致使动物食品中药物残留增加。
[1] CCTV。“3·15之夜” 直击一：抗生素危机[EB/OL]。央视国际，http://www.cctv.com/financial/special/C11833/20040315/102214.shtml，2 004-03-15。
