爱华网（一）指导思想
依托市场机制，以明晰产权归属、界定投资权益为抓手，进行卫生事业投融资机制“拨改投”的改革。改革要做到有利于卫生资源的优化配置，提高政府对卫生事业的投资效率；有利于依托市场机制，吸引社会资金的多元投入；有利于促进医疗机构加强经营核算，提高效益；有利于深化医疗卫生体制与机制的改革。在实现“以比较低廉的费用，提供比较优质的基本医疗服务”的基础上，逐步发展多层次医疗服务，满足市民群众的需求。
（二）基本原则
1、管办分离，政事分开，分类管理。卫生事业的投融资机制改革，要与卫生事业的管理体制改革同步推进。政府部门将从“办卫生”转变为综合运用经济、法律和行政等手段“管卫生”，加强卫生事业发展的战略研究和规划编制，建立高效的监督管理体制。同时，理顺政府部门与医疗服务机构及医疗卫生行业中介机构的关系，以便各尽其能、各司其职；实行非营利性医疗机构、营利性医疗机构的分类管理。
2、政资分离，产权明晰。确立市级医疗卫生机构国有资产的出资人代表。通过“拨改投”，明确政府资金的责任主体，明晰卫生事业单位的产权关系，推进医疗机构的成本核算、企业化管理和资产运作，切实改变以往政府投资不计成本的方式，实现政府投资效益的优化。通过资产运作、盘活存量、探索补偿回收机制和途径，确保市级医疗卫生机构国有资产的使用效率和保值与增值。
3、取之于“卫”、用之于“卫”。统筹使用市级财力投资效益、国有资产增值变现部分，结合市级医疗机构的医疗服务收入和药品收支节余用于建设部分，滚动投入卫生事业。
4、引入市场机制，形成多元投入。充分调动卫生系统及其他社会投资主体的积极性，形成面向社会资金的政策入口，激活国有存量，用好政府增量，挖掘社会潜能，形成政府与社会投资的合力。
（三）成立申康投资公司
在市国资部门对市卫生系统实行国有资产授权经营的基础上，通过国有资产所有权与经营权的分离，采取市建设财力增量资金和卫生系统存量资产联合注入的方法，成立上海申康投资有限公司（简称申康投资公司），负责实施市级卫生事业投融资改革。
（四）运作机制
理顺市级医疗卫生机构项目投资、建设、管理、监管之间的关系，建立卫生事业滚动发展的良性机制。政府加大对市级医疗卫生机构的投资力度，通过申康投资公司发挥政府的导向作用，吸引社会资金，促进市级非盈利性医疗机构投资主体由政府单一性向社会多元化转变。申康投资公司通过招投标方式选择其投资建设项目的建设方、监理方。在项目管理上，申康投资公司与其投资的市级医疗卫生机构，以资产关系为纽带，明确各自的职责。政府通过设立理事会和委派财务总监的方式，对申康投资公司的运作实行监管，保证政府意图的贯彻和国有资产的保值、增值。
（五）退出机制
作为申康投资公司的出资人，市国资公司和卫生国资公司对其投资所形成的资产，可通过阶段性持股和择机退出的方式，实行股权转让变现，收益将作为新的投资全部滚动投入到卫生事业。
对部分运行效率低下的公立医疗机构，申康投资公司可通过资产运作，盘活存量，所得收益作为新的投资全部投入到卫生事业。
允许社会资金投入卫生事业，也可以退出，并通过资产转让，获得增值收益。
（六）实施范围
综合考虑市级财力的投资方向、医疗机构的隶属关系、“二级政府、三级管理”的体制及改革难易程度等因素，先在市级非营利性医疗卫生机构(含地方医学院校附属医院)试点，然后按照本市卫生事业投融资改革的目标和原则，逐步在部属及区(县)卫生系统实施投融资改革。
