为什么老百姓希望打仗 ‘老百姓‘的尴尬与老百姓的希望---平价药房的经济学分析
老百姓大药房在西安大幅度降低药价,引起了市场的强烈反响。大药房生意兴隆,不少医药零售商却采用种种手段进行抵抗,但仍有一部分药店加入到“平价”药店的行列,应如何面对老百姓大药房这样的平价药店,老百姓希望降低药价的愿望怎样才能实现? 药价过高已成为医药行业的一个痼疾。近年已多次调低价格,公布的最高降幅达60%以上,但药价依然“高高在上”,药品行业的“暴利”现象人人皆知却无可奈何。为什么经过20多年的改革开放,大多数商品的价格一降再降,经营都进入了“微利”时代,而药品却是个例外呢?是什么原因造成了过高的药价? 生产成本过高吗?制药行业需要较高的科研投入,专利费用较高,其生产成本较高也是有道理的。但老百姓大药房能“比核定零售价平均下降45%”仍有利润可赚,如果再看那些为产品销路发愁的众多制药厂,足以告诉我们生产成本不是影响药价过高的因素。
是医药零售商和医院轰抬物价吗?据报导大多数药品零售商和医院都是在医药管理部门和物价部门的监管下在限价内销售的,基本上不存在私自抬高药品价格情况。 政府不管吗?近年各地管理部门对药品零售业实行最高限价,对医疗单位推行招标采购办法,应该说都是用心良苦但效果不佳。 是老百姓愿意出高价吗?老百姓购买药品与购买其它商品一样,要求“物美价廉”,决不愿出高价。老百姓大药房销售火爆的情形可以作证。但人们对药品的需求不同于一般日用品,电视机价过高我可以不买,但有病不能不买药,只要病况需要是不论价格高低的。正是由于药品需求基本无弹性的特点,老百姓是高药价的被动接受者。这就是在菜市场司空见惯的讨价还价,在药店和医院绝无仅有的原因。 那么造成药价过高的原因究竟是什么?高药价正是政府管制的结果。医药销售业的进入和药品价格都受政府管制。据报导陕西省现有药品零售企业4600家,但成规模的只有几家。按现行规定进入药品零售业要经过批准,设立分支机构亦要准许,由于有市场禁入的限制,其它企业难以进入医药零售,小零售商也无法发展为大公司,市场竞争严重不足。药品零售价格由政府制定上限,现有的零售商既然可以坐享其利,获得垄断利益,且高价又有政府的守护,谁愿意降低价格呢? 然而“老百姓大药房”来了,而且大幅度公开地宣扬降价。老百姓用实际购买行动在支持,而既得利益者在反抗。老百姓大药房已经告诉我们:市场自由竞争是降低药价的利器。放松对药品零售业进入的管制,允许新的竞争者介入,放开药品价格的管制,才是降低药价的上策,而且进入的方式采用经营权拍卖等市场化方式会更有效率。为什么除市场竞争以外的其它方法难以奏效呢? 先看政府管制。由于政府物价部门与其管理企业之间存在信息的不对称。如果政府按成本加利润率订价,企业掌握成本而政府要靠企业报告成本,企业没有报告真实信息的积极性,而且还有足够的动机高报成本,政府在成本信息不全面(甚至是误导)的情况下,又怎能确定合理的价格呢?如果物价部门按报价高低收取管理费的话,谁又能保证管制中不发生道德风险呢? 再看零售商和医院,靠现有企业更新经营理念,直面市场竞争采取降价策略不也是好办法吗?老百姓大药房降价后,希望继续维持暴利的药店采取的手段首先是威协等低级手段;其次运用政府管制手段希望政府干预;第三是动用经济制裁如建立同盟、停止供货。降价的老百姓大药房处于尴尬局面。可见在巨大的经济利益面前靠良心发现是无济于事的。然而老百姓大药房的降价是其占领市场的策略,是其为了自身利益最大化的选择,决不是为了老百姓的福祉。但老百姓大药房这样的经营者多了,老百姓就有了真正的实惠。 看来为了广大患者的福利,为了医药行业的健康发展,降低药品价格的办法只有取消管制。取消管制后政府成为真正的“守夜人”,目标是保证公平竞争。 只有中国移动的时候,手机是奢侈品,有了联通的竞争而不是因为政府限价,手机慢慢地掌握在老百姓手中,如果联通再强大一点,或再还有什么通,老百姓可能更轻松拥有手机。“老百姓大药房”事件是西安乃至陕西医药市场改革的契机。给“老百姓”一个公平竞争的环境,还老百姓一个健康的心愿。
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