爱华网“看病难”“看病贵”的一个重要原因就是市民不管大小病都要挤大医院，广州市人大代表何建宁建议，明确规定三级医疗机构的医疗范围和职责，如不按规定范围就诊的患者，将不能享受公费医疗或社会医疗保险的待遇。
何建宁认为，“看病难”、“看病贵的主要原因之一就是没有实行分级就诊医疗制度。市民往往不管大病小病都要挤到大医院就诊，造成大医院拥挤，社区医院冷清。为此，何建宁建议建立分级就诊医疗制度，明确规定三级医疗机构的医疗范围和职责，凡享受公费医疗和社会医疗保险的人员，除已确诊患有疑难重症或急诊外，应先到社区卫生服务中心进行首诊。同时，何建宁建议，如不按规定范围就诊的患者，将不能享受公费医疗或社会医疗保险的待遇。
据我看来，何建宁提出这一主意的出发点是好的，但未必是一个好主意。这是因为：
首先，老百姓到小医院看病，还是到大医院看病，首先考量的是医疗质量，能否更好的治病，能否尽快治好病，而治病的费用则是其次。如果看不好病，或者在那里治病不放心，那么治病费用再低又有什么好处呢。
其次，老百姓到小医院看病，还是到大医院看病，这是老百姓自己决定之事，小病跑大医院就诊不得享受医保，实乃不合理的剥夺了老百姓到医院看病的自主选择权。
第三，老百姓到小医院看病，还是到大医院看病，这是老百姓自己决定之事，小病跑大医院就诊不得享受医保，对于大医院来说，是一种不公平的政府行为。从公平角度来讲，应该允许大小医院都可以开展医保对象的治疗业务。
第四，社区医疗在设备和医疗技术上，与大医院有不少差距，为着弥补病源短缺而不低不廉的收费，更让不少患者心存疑虑。社区医疗的质量如何，市民的感受与卫生主管部门的看法看来并不一样。以笔者的体会，“常见病、慢性病和一般性疾病可在社区解决”的说法，目前为时尚早。可见，如何确切提高社区医疗的质量，做到价廉物美，才是增强其开展医保对象的治疗业务的关键。
