爱华网通过临床观察人脑病损所引起的智力和行为改变，也是确定智力机能定位的有效方法。 所谓人脑病损就是指大脑受到了某种程度的损害。这种病损就原因讲，主要有两种：一种是属于先天性的病损，如大脑发育不良；一种是属于后天性的病损，如组织病变、机械性伤害等。在类型上则有：脑外伤、脑肿瘤、脑卒中和头小畸形等。在发生的部位上，既有局部，也有全部，既有皮质部，也有白质部。另外，还有功能性和器质性病变之分。但不管是何种情况和类型的大脑病损，都必然会伴随着某种程度和某种性质的高级心理功能障碍或智力改变。或者换句话说人脑的病损，不论是什么原因、什么类型，都总是在脑的一定部位、一定区域发生的。因此分析人的心理和智力功能改变的性质，就成为鉴定人脑特定部位重要性的一种手段；因此探索与智力缺失有关的大脑区域，就能够较准确地判断智力的脑定位和智力的脑机制。 以往的临床医学已做了大量的工作并积累了丰富的资料。可以说就现象性的东西讲已了解得相当详细，就是涉及到智力的核心部位，也算有了比较清楚的判断——目前大多数研究资料都证明了大脑额叶皮质与智力的关系（尽管还不够精确和具体）。下面就罗列一点这方面的资料。 苏联时期的学者涅贝利岑指出：神经心理学的分析可以揭示额区对于最主要活动的正常进行所具有的重要意义。如在问题情境中，思维定向、设计解决问题的方法，在心理中记住重要的问题条件等。在额叶皮质损伤时，这些过程被大大破坏了，而中央后部障碍时，这些过程几乎没有变化。因此，智力活动特别重要的环节——思维的全部安排，是脑前部的直接机能。他强调说，根据最新资料知道，有机体行为与状态的一般控制过程正是在前脑结构系统内进行，正是它的结构实现着整体的、适宜行为的综合，人的理智和创造行为的综合，这种行为是个性的必要特征。 利瓦诺夫及其同事指出，当人进行紧张的智力活动时，首先是并且主要是在额皮质出现生物电位相关关系的大大加强，同时在脑后部同步现象增长不大；而在精神分裂症患者进行智力活动时，则额叶不发生同步现象。 霍姆斯卡娅等证明，人的脑额叶损伤时，会产生各种形式的心理机能障碍，复杂智力活动障碍，高级认识过程障碍，计划构造障碍，记忆活动障碍等；拉金克的研究也发现，额叶受损的病人在运用知识和经验去指导自己在日常生活中采取适当行为方面表现出严重的缺陷；还有一个临床实验证明，额叶损伤时，复杂行为的调节遭到破坏，各方面的心理活动失调。 威尔斯也认识到，额叶在组织有目的的方向活动中，在使这种活动服从于意图和动机中起重要作用。在额叶损伤的情况下，人便失去了有目的、有意义的行为。任何偶然的、诱惑性的因素都会激发起不正确的行为，精力难以集中到目的上去，像机器一样地行动。同样的情况在前额叶8、9、10、11、12、45、46、47区被离断的患者身上也表现出来了。有一位患者家属描述说：“手术后，他对任何事情都不感兴趣，任何事也不能干”；还有一位则“对所有事情都无所谓”。 G．罗兰德的研究也证明了额叶受损伤病人的思维障碍问题。他发现病人进行抽象思维的能力很低，让他们理解谚语，可他们不能抽象出蕴藏在谚语背后的深层意义。 普里布拉姆在研究中也发现，在人类身上，倘若额叶区受损，被试在学习时就不能抽象地思维，对学习的结果缺乏信心，无法事先制订学习计划。 额部病变时智力改变的第一个大量研究来自于皮兰德尔（Pyiander），他在检查了32例由于肿瘤而做了部分额切除的病人后，发现21人有智力改变。他在第二个研究中发现在16名颞、顶和枕叶内作脑切除术的病例中就很少有额叶病变的症状，如“没有抽象思维、组合力和涉及判断作用”的困难。 彭菲尔德的研究也证明，由前额叶切除而产生的缺陷乃是缺乏计划管理能力和失去首创能力。 奔彤（Benton）对两侧额叶损伤患者的某些复杂改变也做了简明的分类。第一类是人格改变：他们对未来的焦虑和关心减少了；易冲动、爱开玩笑和轻度欣快，缺乏主动性和自发性。第二类是智力的改变：病人在一时期内行为的整合受损，有“近时记忆”受损害的缺陷，丧失以抽象名词来进行思维的能力，最后是不能计划和完成一动作过程，以及不能考虑到一动作的将来的可能效果；美国衣阿华大学的特拉奈尔的研究也证明，人脑前叶的损伤会使人出现不爱社交的个性。 诸多的研究报告集中认为，抽象思维的损害最多见于额叶病变。果基斯因（Goigseein）认为人有两种在质上不同的思维和行为的模式——抽象的和具体的。正常人能根据情境的要求运用两种模式，额叶受损病人只能运用具体的模式。他认为额叶是与他称之为从事抽象态度的复杂行为最有关系的结构。
由于抽象思维本身就是一个抽象的概念，因此实践中的抽象思维是通过执行一系列测验来决定的，如颜色-形状分类测验、积木构图测验和物体分类测验等。自二十世纪四十年代以后在精神外科术后的许多研究表明，额叶病变病人在多种测验中表现出丧失抽象能力[斐明（Fieming）等]。还有不少学者使用迷津测验法检验出额叶病人有明显的思维过程的改变，如计划和问题解决以及“推论式的智力活动”。日本学者还专门设计了一种检测老年性痴呆的科学方法。言语障碍也是学者们描述较多的一个方面。他们指出言语障碍特别与左半球外侧下部的病变有关。除了布氏区病变引起的失语症等外，还有诸如丧失词汇流畅性和常常缺乏言语的自发性和随意性等特征。鲁利亚对此作的总结是①不能做自己的推论式的叙述，②难于在推论式的言语中表达思想，③“言语失动力症”。赞基威（Zangwiii）也作了类似的总结：“①在不存在发言障碍的情况下丧失言语的自发性；②难于产生适当的词或短语，有时就等于是明显的语法缺失；③一些病例中言语的思维过程有肯定的损害”。 记忆缺陷也是额叶受损病人的主要症状。临床工作者已强调了额叶肿瘤病人记忆损害较多见，有文件显示占29~73%。班毕扎特（Banbizet）认为，额叶的记忆缺陷是特殊类型的，特别影响以前获得的知识的运用。对此鲁利亚也写道：“有证据说明额叶病变似抑制对心理谋划执行顺序的控制，在做任何新的作业时，这种心理谋划使回忆和铭记活动起来，无论是解决一个问题或是学习一首诗”。额叶病人另外的表现是似乎难以自愿地学习或记忆。珀特耶（Petyie）说施行前额叶切除术后的病人不能运用过去的经验，病人倾向于重复地发生同样的错误，说明丧失了从错误中学习的能力。拉金克的研究也证明，前额叶皮质的儿茶酚胺类化合物（如多巴胺）分布量如果不平衡，就会导致记忆活动功能上的多种缺陷，其症状类似于因前额叶皮层主沟受损而产生的功能缺失。 下述特征现已被神经心理学家认为典型地与额叶功能障碍有关，并且也可在手术组中见到：①制订一个能适当地解决问题的计划的能力减弱；②利用从他们的错误中得到的信息来改正以后的动作的能力减弱；③在概念性行为中有某种不灵活性。 关于大脑额叶损伤所引起的与智力内容有关的症状还有很多。比如通过对前额叶皮层活动的各项研究还使人们正在逐步弄清心理活动机能失常时，究竟是什么出了毛病。有不少医学研究人员就发现，前额叶皮层机能障碍是导致多种神经病和精神病的原因，其中包括帕金森氏症，尤其是精神分裂症。与精神分裂症有关联的多种精神属性异常其症状与前额叶皮层物理性受损所导致的精神属性异常极为相似，例如都表现为多种思维障碍、注意广度缩减、情绪反应不当或平淡以及缺乏主动性、缺乏计划和目标等；另外，上述症状和现象的病例也还来源于先天性精神发育不全的病人，如头小畸形患者等，只是限于篇幅，就不在此例举了。 当然，在查阅资料的同时，我还见到了一定数量的对“额叶在人的智力生活中比脑的其它部位更为重要、更有决定作用”的观点持异义的意见。但我认为，这类情况大多是由于对智力本质的理解不同，以及所使用的一些检查方法不适于去发现诸如智力这种没有体征特点的心理功能的改变，因此导致不同的判断。根据“不能以小样本为基础作出结论”的原则，我在这里将不予记录。
