吹响号角 吹响中医药复兴的号角



吹响中医药复兴的号角

在十七大提出的“中西医并重”和“扶持中医和民族医药事业发展”的方针指引下,在全国政协、民主党派、工商联和中医药主管机构的“联袂导演”下,一场高规格的中医药产业盛会,发出了最为真实而急切的呼声,由此吹响了产业复兴的号角。

众星力挺中医药

11月13日,于全国政协礼堂召开了由全国政协科教文卫体委员会、中国农工党中央、中华全国工商业联合会、国家中医药管理局主办的首届中医药高峰论坛。会前各方便已达成共识,要通过深入研讨最终形成一份报送中共中央、国务院关于更好的推进我国中医药事业发展的有关体制改革、政策支持、促进中医药立法的意见,力争使本次论坛的最终成果对今后一个时期中医药事业的发展产生比较大的影响。

会议甫一开始就掀起了一片对中药“打假”人士的讨伐之声。著名经济学家艾丰的出场掀起了第一个高潮。

艾丰表示,部分人对中医的看法之所以偏颇,是因为他们自觉不自觉地用西医药的标准来衡量中医的方法在作祟;对中药的主要责难,则因不清楚什么成分治什么病,这是用化学合成药物的标准来衡量中药的结果。在这种心态下,“中西结合”,也只能成为“中医药西化”,最终导致中医药灭亡。

“但是,西医难以察觉人群中占多数的亚健康者,中医的系统论思维却能‘治未病’。这么基于客观实际的系统论思维的医学,难道不科学、不现代吗?中药不是用化学办法合成的,人工的标准怎样能够简单地照搬到天然的产物上呢?中药的标准是功效的标准,功效的标准难道就不科学吗?功效的标准不仅是科学的标准,而且是最终的标准。”他认为,必须按照马克思主义哲学实践是检验真理的唯一标准的原则,来解决这个问题,树立中医药的独立的标准体系。

来自农工党四川省直中药所总支的游宇光则着重从意识形态上分析“中医存废”之争有可能带来的严重后果。中国加入世贸组织以来,面对西方思维更直接的渗透,伴随着持续的经济增长,使民族心理表现出了一定程度的浮躁、迷茫、不适,导致对中医药的偏见。对中医药这种由中华民族所独有的,与中华民族历史一样古老的文化进行否定,并会进一步威胁到民族意识、民族精神在文化上的自我认同,最终会导致民族文化和历史的断裂。

“可以批评,不可否定;可以革新,不可废弃”这是游宇光在学术角度的建议。

国家中医药管理局副局长李大宁分析,中医药作为系统完整的医学科学体系尚未被大部分国家所认同,而日本的“小柴胡汤”事件、2000年欧美“中药肾病”和“马兜铃酸”事件等恰恰是因为没有在中医药理论的指导下长期使用中药造成。及时进行澄清,对于维护中药的国际形象尤为重要。

冯玉祥将军的长女、海军总医院原副院长冯理达将军不顾82岁高龄,风尘仆仆地赶到现场呼吁:“中医药的特点不仅符合中国国情,更是解决全世界医疗保健难题的有效方法。”

 

中医受困 民营来救?

尽管社会上对中医药的态度仍是以正面为主,但是“中西医并重政策没有得到贯彻落实。忽视中医药自身发展规律和特殊性,缺乏区别性政策仍是政策上的盲点。”四川省中医药管理局局长、成都中医药大学博导杨殿兴如是说。

中国中医科学院望京医院院长、中国卫生经济学会副会长陈珞珈给与会人士提供了如下数据:

中医医院的门诊工作量的效率优于西医医院,且三大主要费用均比同级西医医院的要低三分之一,为解决群众“看病贵”的问题做出了重大贡献,亦降低了政府的医保负担。讽刺的是,2006年中医医院人年均业务收入比2005年减少3.4万元,下降35%;而同期西医院人均增收1.9万元,长幅为16%。补偿机制的缺失使得部分中医院不得不负债经营,至于撤掉中药房,“乱办医”,是难免的事。

欧洲中医基金会副会长、亚洲天然产品有限公司总裁Ramon M.Calduch在演讲中引用到1978年世界卫生组织所采纳的阿拉木图宣言,认为中国应致力于发展以中医药为主的初级卫生保健体系。但他对国内中医人员为了追求更高待遇而引发的工作“移民”现象表示担忧。Ramon M.Calduch建议建立强有力的信息系统管理中医药卫生保健体系,便于及时了解劳动市场的活跃性、局限性与医护人员的长线期望。

连外国学者都看出国内中西医院的待遇不平等,中医医疗卫生体系的整改是不是太慢了?然而韩国盲目医改造成严重的赤字已给中国敲响警钟。中医院的希望又在哪里?

“我国大多数竞争性行业和服务领域,都是以民营经济为主打天下,但民营经济在中医药领域的命运与其在整个经济社会领域的地位作用大相径庭。”中华全国工商业联合会研究室主任陈永杰指出,不必拿出几千年中医药发展历程来验证,仅从建国后短短数十年里,“简、便、效、验”的中医药在受到种种不合理的限制的前提下,亦能够满足老百姓的实际需要这点,就可以说明中医药产业的主体是民营产业。而在国外,中医行医、中医药诊所开办基本都是私立、民办或民营性质。为此,有必要逐步将相当大部分官办、国有的中医药机构改革转制为民营性质,使医疗卫生资源、中医药资源激发出更大的活力。

会前,海南省医院管理学会会长刘庭芳教授在接受采访时回忆,从党的十四大提出民营医院是“补充部分”,到十五大事实上默认了医院的私营合法性,现在十七大更是提出“扶持中医和民族医药事业发展”。党中央惠民的决心可见一斑。而在他看来,民营医院应属于服务体系,而民营医院的优势恰恰是因重视财务、绩效管理而重视人性化的服务。为什么不通过民营医院来发展中医,以减轻政府负担呢?

兰州某骨伤科研究所所长郭宪章有一句话说得很有实际意义:“任何一个行业或事物,如果失去了它在这个社会上存在的经济价值,难逃凋零或消亡的结局。”建立一定数量的民营资本参与的中医院体系,是该考虑一下了。

 

无限升值的中药出口

此消彼长。当中医“在夹缝中生存”时,我国的中药产业——这一全球贸易中的星星之火虽未燎原,但似有愈来愈旺之势。与会人士纷纷为中药产业慷慨解囊。

世界中医药学会联合会副主席田小明点明,FDA (美国食品药物管理局)的新政策是中药进入美国市场的良机。

FDA的新规定,将大部分中药(一般是非矿物药)列入保健品中的食物补充剂类别,这曾被饱受指责为“歧视”的做法却大含商业的玄机。曾是白宫补充替代医学委员会一员的田小明深谙其道。按照1994年美国国会通过的法规DSHEA,食品补充剂只被明确要求不含有害成分。既然不属于药物,就不必在标签上表明有治疗和预防疾病的功能,亦没有了疗效承诺无法兑现的风险。中药以食品补充剂的身份出现,不仅利于进入美国市场,更有意义的是,中药在美国有了大量人体应用的可能,这将对中药的功效推广起到广告达不到的宣传效果。同时,中药在美国的发展有章可循,能塑造中药良好的国际形象。

清华大学中药现代化研究中心主任罗国安在报告中称,虽然现有的系统生物学难以挖掘和阐释中药复方的药效物质群进而研究复方的配伍优化,但整合化学物质组学后的整体系统生物学应用将对中医药的整体化研究起到重要的推动作用。

来自中国科技信息研究所的贾谦教授认为,文化创意产业的经验或许能够在传统中药产业进行国际化转型的时候起到意想不到的效果。

李大宁认为,参与国际贸易谈判、应对技术性壁垒能力不足,对潜在的对手研究不够,缺少积极的应对措施,都是导致中药出口商品结构不合理、部分质量差、大部分价格低的因素。中医药的发展应该纳入国家外贸发展大格局,并积极主动开展中医药商务谈判,为企业走向国际创造良好的外部环境。

国家食品药品监督管理局原副局长任德权则强调,中药功效的量化、提高是中医药现代化的关键目标。

在中药产业声名卓著的上海张江集团由其副总经理殷宏带来了他们的成功经验。

“他山之石,可以攻玉”张江集团居安思危,主动派人赴日考察,借鉴日本企业的成功经验,结合自身实际,最终建立了由“基础设施开发、空间解决方案、专业服务、风险投资和IPO上市”共同组成的“张江动车组”,铸造了一条完整的增值服务链。“张江的政策不是最优惠,硬成本也不是最低,但是为推进创新成果的产业化营造了最优的软环境。”说到这里,殷宏无不自豪。

张江的崛起引起了触角敏锐的国际观察家的关注,美国著名园区经济研究学者罗杰斯甚至把张江园区的发展模式归纳为“张江模式”。

随着今后几年内西药巨头的支柱专利药过期,而其大部分的新化学药研究往往在耗资巨大的多年研究后以失败告终,加上化学药带来的耐药性等诟病,跨国药企的眼光开始转向能够提供植物分子的生物药。其中,中药尤为引人注目。由于这些药企在全球范围内无可比拟的销售覆盖面,势必将影响中药的国际影响力。   

想象一下,如果在全球范围内形成以中药为主的供需链,中药资源储量第一的中国将会形成多大的价值链与产业链?

 

 吹响号角 吹响中医药复兴的号角

中医药不仅是中国的,更是世界的

德国著名汉学家、中医药学家满晰博曾说过这样的话:“中国传统医学缺少传人,随着老一代中医的消失,中医的科学核心与精髓将处于被淹没的危险之中。”

“中医事业能否振兴与发展,关键取决于中医药学术的进步与中医药人才素质的提高,归根到底就是人才培养——当然需要适应社会需求,适应现代医学模式的转变,但必须突出中医药教育特色。”担当会议主持人的农工党山东省委主任、山东中医药大学校长的王新陆教授一针见血。

北京中医药大学教授王琦也表示赞同,他进一步认为,作为一门应用科学,还需要给予中医药更多的临床机会。

李大宁亦称,即便是在中医药作为系统完整的医学科学体系尚未被大部分国家所认同的今天,许多国家或地区仍正在努力实现中医药人才的本土化,有些甚至已进入国家级科研院所和著名企业研发部门。这在说明中医药的对外教育方兴未艾的同时,也凸显出我们自身的不重视、不自信。相信一些国家结合了中医学与其传统医学的成果,会在国际市场上给中医药的带来挑战。

在全球化的今天,除了人才的储备,中医药的国际关系益发重要。常居海外的世界中医药联合会副主席、梅氏集团董事长梅万方在演讲中强调,要正确处理社会矛盾给中医药国际化带来的阻力与挑战,并合理运用国外法律、政策、社会关系来解决争端。

如英国政府原先欲将中医药与针灸割裂开来立法,但现在已允许中医整体独立立法——这就是英国“中医药立法论坛”组织的二十多个国家的383家政、企、事、学各单位及个人反对的结果。又如由于针灸打开了局面,美国国家卫生研究院已于2006年起对中医药的研究进行资助。

此外,处于结合医学(Integrative Medicine)逐渐流行的时代——如在传统中医学的基础之上加强中西医结合的医学新模式的辨证医学等。中医药恐怕不单单要学会在交流中守住自身完整性,更要学会在融合中显示自身优势,以迎接前所未有的挑战。相信全球大众在医学上的“货比三家”,为时不远。

    仅从人才培养、国际关系上进行“攘外安内”显然还不足以鼓起“中医药复兴”的底气,只有做好协调,使“好钢”用在“刀刃”上,才能保证整个链条持续运作。

Ramon M.Calduch就建言,为了避免国内不同医学学派之间可能出现的利益冲突,在给予其足够的自主权来确定各自的发展路线,各自应建立明确的发展战略,同时允许他们之间建立一体化策略,形成拥有充足资源的可持续机制,最终使中医药卫生保健体系成为中国主导的卫生保健体系。

“百家争鸣”中,可持续发展逐渐成为了中医药前进方向的共识。就以游宇光的一句鼓舞人心的话作结尾:“让我们将中医药事业作为在我国文化战略中的特殊使命,为中国的和平崛起营造有利的国际氛围。”

  

  

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