爱华网对于我们广大的患者来说在做前牙的烤瓷修复前很大一部分人是比较茫然的，对于操作的原理过程一般比较好理解，但是对于修复后会达到什么样的效果，则感觉比较抽象，特别是一些前牙的美容烤瓷患者来说尤为如此。那么这个时候术前医患之间良好的沟通则是非常必要的。
首先作为口腔医务工作着来说，我们应该让患者了解什么是美。临床上拿着明星照片来就要求医生为她做这样那样的牙齿的患者毕竟是极少数，但是现在有很多患者观念上还是觉得越白越美或者越齐越美（我们做过的临床试验让患者自己选择牙齿的颜色，90%以上都会选择比较白的牙齿）。其实事实并非如此，殊不知自然协调才是最美的。牙齿的颜色、形态、大小是和你本人的面型、年龄、肤色、性格等等相匹配的（比如女性的牙齿线条比较柔美一些，长脸型的人牙齿比较瘦长一些等等），通过这样的观点做出来的牙齿形态才是最和谐最完美自然的。我们医患之间应该就这个问题达到完全的理解，在这个问题上达到一致的观点。当然如果患者坚持自己的观点，在充分沟通后我们会尊重患者的意见。
在我们已经认识到什么是美，那么现在就让我们看一看我们可以达到什么样的美。也既是在您的现在的口腔环境和状态下我们可以达到什么样的美学修复效果。在这个问题上我们医生一定不要夸大其词。我们可以利用前期讲解、画图、数码相机、美学图库比较、前期临时牙的美学修复、中期美学蜡型等等一系列的方法以使患者最形象充分的了解美学修复后可能达到的效果。现代医学不是万能的，不可能在违背科学和医疗原则达到我们不可能达到医疗效果。
好了以上两点达成共识了，那么我们应该根据患者的时间，经济，心理生理承受能力为患者制定治疗计划(并告知就诊的过程、时间、可能遇到的问题以及大概所需费用等等)。一般我们最少应该提供至少两种以上的方案供患者选择。一是我们使用所有必要的手段、方法、器材、材料达到最完美的修复效果，但是这个方法一般来说时间比较长，花费比较高，过程比较痛苦。另一种是我们使用简单、直接的方法达到一定的效果。具体采用那种方法患者应该在听取医生的讲解后具体决定。当然！在不违背医疗原则的情况下有折中的方案。
如果以上几点我们医患之间已经达成共识并对所有医疗过程有了充分的了解，那么让我们预约时间吧！相信通过你我的共同努力我们会达到一个满意、精良的修复体。
在做烤瓷牙之前一定要多了解，以免陷入烤瓷牙的陷阱！
烤瓷牙修复起源美国50年代,在国内大规模运用大概有10多年的历史,因其强度高,比较美观,价格相对适中,非常受到大众的欢迎.特别是受到需要美容修复患者的欢迎。但是烤瓷牙有点像抗生素,有使用过多,过滥,过糙的趋势。因为烤瓷牙牙齿美容价格昂贵,医生愿意推荐烤瓷牙美容修复,所以这也是目前牙科中最有可能受到诱导,陷阱最多的治疗项目。考虑到烤瓷冠美容修复对牙齿有一定的伤害,而且对医生技术水准和材料要求高,所以在大量烤瓷牙修复前必须慎重。
一、制定治疗计划中的牙科诱导 1、牙齿排列不齐,前突拥挤病例烤瓷牙修复 号称”成人快速矫正”,很多还称自己独创,发表多少论文云云。建议大量的烤瓷冠修复,强调烤瓷冠修复优点:美观、时间快、10天就可以完成,痛苦小等。 而不提烤瓷牙需要大量磨除健康牙齿后可能产生的牙髓问题,牙齿折断可能增加,对合牙齿可能磨耗加大,有可能二次修复等缺点。强调成人正畸治疗的难度大,矫正时间长,不美观,需要拔牙的缺点,而不提牙齿矫正治疗可以不需要磨除健康牙体,保证牙齿长期健康,远期效果好的优点。 对于牙齿前突情况,甚至还有建议拔除前牙,做烤瓷桥修复的例子。是第一大误导。
建议首选正畸，其次是不做治疗，维持原状。如果坚决美容修复，首选瓷贴面，然后是全瓷冠，要求高度精密，并知道其全部不良后果。 2、后牙连续游离缺失或者牙齿所剩无几，迎合患者喜欢固定假牙的心理，推荐全口烤瓷牙修复或烤瓷长桥修复，以短期的功能牺牲长期的健康，最后所有的牙齿三五年后全部脱落。 建议后牙游离缺失的患者最后使用种植义齿，或套筒冠或精密附着体，活动义齿修复。 3、轻度/中轻的四环素牙和氟斑牙或牙齿变色，建议大量烤瓷牙修复，而不建议或推荐漂白，瓷贴面修复和其他全瓷修复。 4、小题大做，牙齿小的缺损，常见的诱导是建议烤瓷牙修复，而不推荐有树脂修复，瓷贴面修复，后牙还有嵌体修复。 5、承诺烤瓷牙终生不坏，实际上烤瓷牙的寿命国外统计为平均12年左右，国内没有很客观的数据，有可能更短。 6、缺牙只建议做烤瓷牙而不建议种植修复，因为自己不能开展种植手术。 7、多个牙牙周炎，牙齿松动，在没有完善的牙周治疗和牙髓活力评估后行多单位的烤瓷牙修复，因为牙周治疗起效慢，时间长。 8.有人得到确切答复烤瓷冠的材料是进口材料就欣然同意，实际上所有的瓷粉都是进口的，关键是医生和技师的技术，要特别关注精密修复印模材料。 二、治疗过程中的牙科陷阱 1、为节约成本，共用一只麻药，主要是碧兰麻等进口麻药，只换针头不换麻药，有造成交叉感染的可能，要绝对禁止。 2、牙体预备过于快速,表面是技术娴熟,实际上预备量不精确,表面粗糙,有倒凹,肩台不清晰。因为普通人根本就不知道烤瓷牙的预备标准。强烈建议看看你预备牙齿的原始模型,要相信慢功出细活。 3、烤瓷修复常规使用抽牙神经，而不强调牙神经对牙齿健康的意义，未掌握无痛技术和活髓预备技术。 4、牙齿预备时不保护牙龈、牙龈磨损、出血严重识为正常。未掌握好排龈技术，对牙龈健康对牙齿美容修复的重要性认识严重不足。 5、节约成本使用廉价藻酸盐印模材料，而不是加聚橡胶或聚醚橡胶材料，印模不清晰，造成瓷冠边缘精度严重下降，后患无穷。 6、牙齿颜色苍白，形态呆板，未掌握好精确预备，精细比色和分区比色。 7、美容修复采用烤瓷连冠修复，表面可以更牢固，实际未掌握精确牙体预备技术，做完后牙齿像上紧箍咒，同时对牙周健康极为不利。（牙周炎例外） 8、烤瓷术后不作临时冠保护基牙，或者使用低劣的树脂材料制作临时冠，有很大的气味。临时冠有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼,维持牙齿稳定作用。 9、戴牙时图方便，磨除对合大量天然牙，说明瓷冠精度低劣，应该重做。 10、磨改的烤瓷牙未做精细抛光或上釉，对合牙齿远期磨耗严重
