爱华网日前，风靡全国的西安一附院八名新生儿院内感染致死事件，着实让新生儿妈妈忧虑与担心，预防新生儿感染与控制早已成为世界行关注的课题，但是院内感染中新生儿最不可忽视的就是人之初第一个开放性创口——脐部的感染控制，致力于公卫与院感预防与控制的我，希望通过以下的科研心得，能够得到社会各方专家的支持与共鸣！
预防与认识新生儿脐部感染首先应该了解新生儿出生后的一个重要器官——脐带(umbilical cord) ，它是连于胚胎脐部与胎盘间的条索状结构。脐带外被羊膜, 内含体蒂分化的粘液性结缔组织。结缔组织内除有闭锁的卵黄囊蒂和尿囊外, 还有脐动脉和脐静脉。脐带是胎儿从母体获取营养和排泄废物的重要途径。新生儿期是从胎儿娩出结扎脐带之时起到刚不满28天为新生儿期；出生后不满7天的阶段称早期新生儿。新生儿期是婴儿出生后适应环境的阶段，从生活在如同恒温水浴的充满羊水的母亲子宫中出生，营养从来自胎盘转变为全靠自己独立呼吸、循环、消化、排泄……，加之机体各系统器官生理解剖功能均不够成熟，免疫抗感染能力低下，此期发病率高，常见者有早产、宫内生长障碍、窒息、产伤、感染、先天畸形等。而新生儿脐部在新生儿时期未愈合前，却是一个开放性的伤口，若消毒护理不当，可引起脐炎、脐部肉芽肿、脐部蜂窝织炎等严重感染性疾病。倘若处理不当，将会导致菌血症、破伤风、败血症，甚至危及生命。 国内外生命统计资料表明，新生儿期死亡人数占婴儿期死亡总的60％—70％，生后7天以内死亡者，又占新生儿期死亡总数的70％左右。
另外，根据3月的《美国流行病学杂志》（Am J Epidemiol 2007;165:496-504.）上的一项报告，被诊断为ALL的儿童比对照有显著较多的感染事件；感染事件的平均数目在ALL患儿为3.6，对照为3.1。发生ALL患儿的临床诊断感染过度在生命的第1个月最明显（新生儿期）。在生命的第1个月，18%的对照和24%的ALL患者被诊断至少1次感染（几率1.4）。在他们生命第1个年末，这个数字在对照组升高至85%，ALL组升高至88%（几率1.3）。有1次以上新生儿感染事件的ALL患儿倾向于在比较年幼时被诊断为ALL。
因此，控制新生儿感染是提高新生儿生存质量的关键，而新生儿感染70%左右时发生在新生儿脐部，估对新生儿脐部的消毒护理与疾病预防已成为世界各国公共卫生及临床专家的共识，需要引起新生儿家长足够的配合与重视。
作为临床医学与公共卫生领域工作十余年的专业学者，以提高新生儿生存质量与预防疾病感染为己任，近几年，我们的专家技术团队在充分针对新生儿期市场调研的基础上，针对新生儿脐部术后的生理特点、护理现状与要求、围产期新生儿免疫特性以及当前临床容易忽视的脐部感染等多因素，联合中国军事医学科学院等权威机构研发出具有市场独占性、采用多项专利和专有技术、在10万级净化间生产制造的新生儿脐部消毒和护理专利产品——安蒂（国家发明专利 zl 01 8 18610.6，京药监械（准）字2005第1640511号），它的诞生填补了国内乃至国际该领域中的空白，为新生命的诞生初期保驾护航！
我们总结新生儿脐带术后的生理特点：不洁——会有不同程度的渗出物或分泌物；易感染——脐部渗出物或分泌物可滋长微生物，极易导致脐部被细菌和病毒感染；稚嫩——新生儿的皮肤非常稚嫩，易被擦伤或擦破从而引发感染。正因为如此，新生儿脐带术后的护理要求就要求较高，要做到以下四方面：清洁脐部（清除脐部渗出物或分泌物）；消毒脐部（杀灭脐部的各类细菌繁殖体、真菌和病毒）；保护脐部（保持局部抑菌环境）；开放脐部（新生儿24小时后，脐部便不需要再用敷料等物包盖，以利于脐部保持干燥、脐带残端尽早脱落。事实上，新生出生后24小时便可下水游泳了。开放式护理是当今新生儿脐部护理的总体趋势，同时为脐部护理提出了新的、更高的要求）。而据权威资料显示，目前新生儿脐部护理的现状是：目前还没有脐部护理用品可以全面适应新生儿的生理特点和护理要求，有的地域甚至还沿袭着不良的传统方式，如用碘酒、龙胆紫、脐粉甚至用艾叶等。虽然有少数碘伏类消毒剂，如聚乙烯吡咯烷酮碘等具有杀菌力强、低毒等优点，但是其针对性差，不能满足新趋势下的新生儿脐部皮肤稚嫩、免疫低下、避免刺激等消毒护理的更高要求。
完全针对新生儿脐部消毒和护理的专利产品——安蒂具有如下明显特点：
☆清洁、杀菌、膜保护“三效合一”
安蒂所内置的消毒液为聚乙烯醇醚络碘溶液，同时兼有三重功效：◆清洁——其表面活性强，具有良好的去污作用，可有效清除脐部的分泌物等◆杀菌——为广谱消毒药，可快速、有效地杀灭各种细菌繁殖体、真菌和病毒◆膜保护——其可在擦拭皮肤的表面形成一层具有透气性的薄膜，缓慢地释放出杀菌因子，长达12以上，药膜逐渐自然分解。☆安全、便捷、自浸润“药械合一”
◆安全——以下四个方面保证该产品的安全性能（一）聚乙烯醇醚络碘对皮肤、创面无毒、无刺激、无疼痛；
（二）消毒剂可被安全地贮存于密闭的腔室内，不挥发、不污染。消毒剂的有效浓度是其首要技术指标，若因挥发等因素导致有效浓度降低，会严重影响其消毒杀菌效果；甚至其不但杀灭不了细菌，反而会染菌，从而影响用药的安全性；（三）新生儿的皮肤非常稚嫩，普通棉签是将棉质纤维沿签杆的周向缠绕起来，其不仅质硬，还会带有赋型剂、粘合剂等工艺性辅料。而安蒂采取胀夹式工艺将医用脱脂棉置于芯杆的端部，保持了医用脱脂棉柔和并富有弹性的自然质地，不会擦伤新生儿稚嫩的皮肤；（四）医用脱脂棉被一体化地置于产品中，不会被污染，便于无菌操作。◆便捷——不需瓶瓶罐罐、包包杆杆的忙乱，一按即开，不专业的家长使用，也可轻松达到无菌操作的专业效果；◆自浸润——按使用说明开启安蒂后，药液会通过特定的管道浸润于棉体内，即可直接擦拭使用。让我们认识一下聚乙烯醇醚络碘——一种神奇而富有魅力的物质，它是由军事医学科学院研制的广谱杀菌剂，具有双重杀菌机制：碘化作用破坏了蛋白的生物活性导致微生物死亡；破坏细菌胞膜的通透性屏障，使细胞内容物漏出微生物死亡。能杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、败血变形杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、破伤风杆菌、鼠伤寒沙门菌等百余种细菌繁殖体、结核分枝杆菌、芽孢、真菌孢子、肝炎病毒、艾滋病毒、脊髓灰质炎等多种病毒。与PVP-I类碘伏相比、其表面活性强，具有良好的去污作用。通过对载体聚合度的控制，使其具有适合脐部护理要求的膜性功效。我们的安蒂产品就是很好的利用了这种特性。
关于安蒂的使用，我们推荐用量每人7-10盒（其中2-3盒会在医院使用，5-7盒会在家庭使用）；使用时间是在脐带术后到脐带脱落前；以及脱落后的3-5天内应使用安蒂，正常情况下每天使用1-2次或遵医嘱，每次1支，若当天宝宝沐浴，应选在沐浴后进行；安蒂使用结束后，在宝宝降生的28 天内，仍应关注脐部，并在沐浴后用75%的乙醇溶液轻轻擦拭；若有红肿等情况发生，仍需及时使用安蒂，严重者应及时就医。如此以来，新诞生的小生命就会远离脐炎、脐部肉芽肿、脐部蜂窝组织炎和败血症等入世之初的疾病困扰。
安蒂是顺应围产医学发展趋势、满足人类日益提高的健康品质需求的全新产品；它能使2000万新生儿每人、每次、每个场合都能用上统一、规范、安全、有效的标准化产品，这是传统的“棉签＋药水瓶”方式所无法想象的。安蒂的广泛应用必将为围产事业带来深刻的变化；同时，安蒂的广泛应用必将给千万新生儿的健康成长带来福音；安蒂的广泛应用也必将为爱子心切的爸爸妈妈、爷爷奶奶们带来享用高品质产品所特有的满足感。
凝聚我们的多年心血，国内外第一个针对新生儿脐部的产品——安蒂，我们倡导应当作为新生儿期脐部消毒护理和疾病预防的最佳理想选择！
个人简介：
薛家鑫 中国医学科学院医学硕士、中国协和医科大学公共卫生管理硕士，院内感染研究专家，医药管理培训专家，中国新生儿健康促进中心负责人，“安蒂”研发者之一，首席学术发言人，曾参与《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等多部国家重大法规修改与制定，已在专业杂志媒体发表学术论文数十篇，曾接受多家媒体专访。
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安蒂临床研究数据对比
表1 安蒂对不同菌株的杀灭效果
1、作用时间：1min ，温度：29℃；
2、用 2﹪蛋白胨为细菌保护剂； 3、对照组平均回收菌数 1×10 ‘ 个/ ml ； 4、实验重复5次。
表2 安蒂与几种常用抗菌和消毒药的杀菌谱比较
“ + ”有效 “ -- ” 无效表三：安蒂与碘伏等碘制剂的比较
注： LD50:急性小白鼠经皮，每kg数值越大，表明刺激性越小
