爱华网打蛇打七寸，医改点啥穴？
新医改，怎改才能解决老百姓“看病难、看病贵”问题已成为时下社会广泛关注的焦点、热点问题，更是一个难点问题。”新医改“改得好坏不仅关系到国计民生，关系到普通老百姓的切身利益，也体现和谐社会的公平、正义，并且还影响到百姓对党和政府的信任度。笔者认为：关健在于点穴新医改“致命”部位最重要，是先改‘看病难’还是先改‘看病贵’？
政府为能更好地解决此问题采取了一系列的措施，包括药品招标采购和下调药品价格使药品降价、开展医疗收费的物价检查、行业纠风检查、开展医院管理年活动、开展单病种医疗总费用包干的医疗收费活动等，但是为什么“看病难、看病贵”的问题依然存在，但造成“看病难、看病贵”问题的原因固然很多，且积累的时间较长。
如何真正解决“看病难、看病贵”问题呢？笔者认为：彻底解决“看病难、看病贵”问题首先应当从体制和机制上根治药品和医疗器械生产、批发和零售流通秩序混乱局面；其次从源头上解决各级政府对医疗市场的监管不力的状况，打破完整的利益链，扼制药品、医疗器械通吃的权钱交易腐败现象。
据媒体透露，目前全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都不是政府支付的，都需要通过“经营、收费、加价”来维持，所以药品价格不可能不节节攀高。再者，医院目前实行的是药品加成政策，进价越高，加成越多，医院当然不会去进低价药。“整个链条都需要高价药，那么到老百姓那里价格就不可能低下来。”上述的数字还不包括假冒伪劣药品的“流动大军”问题，如何解决这个问题呢？
随着药品市场经济的发展与放开，虽然药品行业的经济效益取得了一定的成果，但是药品领域的药品污染却越来越严重了，绿色安全卫生的药品失去了原来的真正药品本色。老百姓的身心健康却面临着越来越严峻的威胁。一场长期的、持久的和艰巨的保卫绿色药品的战役烽火仍在不停地燃烧，与此同时我们还要付出巨大的打击各种假冒伪劣药品成本的“人财物”代价，虽然我们年复一年、日复一日的冲锋上阵、南征北战，荡平了一个又一个制假造假药品的“黑窝”，但是新的“黑窝”又出现了，剿灭地下假冒伪劣药品的“流动大军”何时才能结束？再加上象国家药监局原局长郑筱萸等医药领域腐败案前腐后继，一定程度上在药品市场管理的体制与机制上已经暴露了诸多的问题说明了什么？ 由于我国的地域广阔，人口众多，尽管药品监督管理的法律条文应有尽有，但药品市场管理上为什么还会出现这样或那样的问题，逐一剖析根源，也许我们就不难看出：目前药品监管体制与机制上存在的严重缺陷，加上药品监管人员的素质和数量还远远满足不了市场经济发展所需要的监管队伍，无法全面阻止和有效打击地下庞大的“药品游击队”，致使药品市场上的“合法”小作坊、“地下”小作坊、地下黑加工点的“流动药品大军”等等生产的假冒劣伪药品还在源源不断的充斥着药品市场领域，再加上药品市场领域的官员腐败之风也是越刮越烈，受金钱、利益驱使，从药品监督管理局的原局长郑筱萸到基层的药品领域的一些领导腐败现象举不胜举，不顾老百姓的生命安危，官商相互勾结，制造了一起起的骇人听闻的“假药案”，给人们的生产和生活造成了严重的危害，特别是老百姓的生命安全已经受到严重威胁。那么如何才能遏制目前出现的这种现象呢？
第一、在允许部分药品市场经济存在的前提下，走出一条有中国特色的药品管理监督新道路，国家实行计划经济与市场经济并存的监督管理新体制，国家药品管理实行计划经济与市场经济并存、整合药品市场、政府集团经营，划行政区管辖，连锁经营模式、集权监督管理；药品国家统一生产、统一采购、统一调配、统一标价、统一监督的“大一统”药品监管程序。
第二、取消部分药品管理的市场放开政策，国家实行药品集团化管理，“事前提前介入、事中监督管理，事后核查审计”的药品生产流通新机制，整合目前市场上所有的药品生产基地，分门别类划区管辖。严格国家药品政策，该取缔的取缔，该合并的合并的等等，这样不仅能遏制伪劣假冒药品的泛滥，还能在一定程度上稳定药品市场价格的上涨，让老百姓吃上放心药，吃上药真价廉的药。
三、畅通药品管理全程的绿色渠道，药品管理要实行全程直通车式的生产流通管理新模式。实行由地方各级药品监督管理局、工商局等行政执法部门全程监督生产商、批发商和医院(包括经销商药店）三位一体式的相互制衡的新机制，相互制约的管理新机制，阻止伪劣假冒药品的流入浸湿。
四、要尽快修正和完善目前药品管理的相关法律法规作保障，由市场经济的管理模式转变成由市场经济与计划经济并存的具有中国特色的药品管理模式。
唐代著名诗人杜甫《前出塞》：“挽弓当挽强，用箭当用长，射人先射马，擒贼先擒王。”因此，国家药品监督管理应该从体制与机制的根源上剖析病理才能真正解决问题，综合治理药品环境污染区域，机制与体制改革并举。
民间也有“打蛇要打七寸”的说法，也是这个意思，蛇无头不行，打了蛇头，这条蛇也就完了。从药品的源头上解决药品市场污染问题，逐步铲除滋生药品污染的土壤和条件，根治治药品流通秩序混乱和医疗市场监管不力的现象，还原绿色药品市场的绿草坪，还原药品真正的绿色药性，还百姓一个健康安全的绿色医药环境。
