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当前医疗制度在不断改革,反复研究,但归根结底要彻底从根本上解决问题,改善民生,要消除老百姓心中二个怕:不敢生病,因病致贫.因为看病的医药费太昂贵了,看个感冒也要千八佰的,更别说小孩生个白血病几十万下去也不见好的,同时也是老百姓手中有钱不敢花,内心恐惧的原因之一。
老百姓有个说法,医生的生是陌生人的生,这个生是态度生硬,业务生蔬,不动脑子,全靠仪器,医患关系十分紧张, 医院鼓励创收——医疗机构逐利——财政投入不断减少——进一步增强医疗机构逐利——医药费用翻倍增长——看病贵、看不起病成为社会问题。
要解决这个问题首先要解决近年来公立医院从赢利性转向到公益性,众所周知医院乃"救死扶伤,人道主义"以人的生命为本的人命关天之地,决不能医院大门八字开,有病无钱莫进来的衙门.公立医院产生偏离公益性现象，根本性原因是体制、机制问题，而非公立医院操作层面的问题。
由于政府投入不足，全国医疗资源只有20%在农村，而政府对医院的投入只占公立医院成本的6%-8%。医疗服务定价偏低，导致医院行为发生扭曲!医院是个特殊的机构，也可以说是个特殊的利益群体；人生病了，总不至于拿自己的生命开玩笑，所以医院是必须要去的。在现今，一般的诊所的医疗水平真让人担心，最后为了安全而不得不去大医院。
大医院为了挣药的钱，让病人多吃药；为了挣检查的钱，让病人多做检查；费用增加，资源浪费，医德滑坡。为了抢病人，卫生部此前制定的分级转诊制度形同虚设，各家医院截留病人，盲目扩张，建豪华病房，购置昂贵的仪器。此外，医院还相互攀比，比规模、比收益、比数量。 与此同时，医院经营的政绩观扭曲，医院在工作总结、领导视查、政绩评估时总习惯用业务收入等经济指标作为一个重要的指标。医院掌握了不该拥有的财务、基础设施投资、利润分配等权利，却没有拥有应该有的人事权。医院员工的考核标准也出现了误导，薪酬的发放都与业务收入挂上了钩。
如果无法从政策、制度、规则上为公立医院提供实现公益性的条件，公立医院很难真正回归公益。 公立医院要想实现公益性，就必须明确公立医院的角色定位，改变‘一种模式的服务去满足所有人的需求’的状态。要改变全能医院的角色，有所为，有所不为，才能保障公益性目标的实现,医院的公益行为需要政府的强制监管执行。 然而上述问题只有当保障政策、公共卫生政策、补偿机制都到位后，才有可能真正开始公立医院的改变,医疗改革的效果才能真正产生作用。
