躯体化障碍能治疗好吗 应对心病躯体化

 躯体化障碍能治疗好吗 应对心病躯体化


当人们内心存在情绪障碍时,会因此备感焦愁不安,内在的压力长期得不到释放,就很有可能转化为外在的躯体症状表现出来,出现一系列病痛与不适

一位女总裁出现眩晕伴轻度恶心和全身不适。两年前一次晚饭后她和男友外出散步时,突然眩晕,恶心导致呕吐,同时心慌、胸闷、气促,回家上床静卧后,稍有好转。第二天急忙去医院,做了全面检查,竟未发现有任何异常。 过了一年,正在单位会议室开会,她再次眩晕、恶心、呕吐,去了京城几家大医院反复检查,仍未发现异常,调理后症状减轻,但轻度眩晕、不适感一直存在至今。 就是说,她身体的不适不属于器质性疾病,恶心反应是神经症的躯体化表现。当人们内心存在情绪障碍时,会因此备感焦愁不安,这种内在的压力长期得不到适当的释放,就很有可能转化为外在的躯体症状表现出来,出现一系列病痛与不适。一般来说,焦躁和压抑越重,身体上的反应也就越明显,就是精神心理上的矛盾冲突、内心的痛苦通过身体的不适、身体的症状而表现出来。 心理问题可以转换成躯体问题,这是弗洛伊德在研究歇斯底里问题时发现的,是精神分析理论的基本概念。精神分析学说认为,躯体化障碍看作是一种潜意识过程,借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍,从而摆脱自我的困境。曾国藩患牛皮癣,看起来好了,但心烦的时候,又会复发,其中的原因不能用躯体疾病来解释。 心与身无法截然分开,身和心共同拥有同样的系统——神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统。胰脏或肝脏发生病变,大脑就痛苦,影响心理承受能力,反之,脑部出了偏差,也可能传送生化震波,扰乱身体各部位。 人们对客观事物产生愉快、欣赏、赞叹等良好的情绪时,血液中会产生一种对健康非常有益的化学物质;而不良的情绪则会产生对神经与血管组织有害的另一种物质。如愤怒、焦急、恐惧、沮丧、悲伤、不满、嫉妒等往往过分刺激人体的器官、肌肉或内分泌腺,容易诱发多种疾病。有资料表明,当前引起各种疾病的原因中有百分之七、八十与心理因素有关。其中主要由心理因素、特别是情绪因素引起的身心疾病患者已占总人口的1/10。 躯体化问题女性发病率较高,躯体化可以是身体的任何部位,症状多种多样,在神经系统,表现为吞咽困难、失音、失明、复视、视物模糊、昏倒或意识丧失、记忆缺失、癫痫样发作或抽搐、行走困难、肌肉乏力、尿潴留或排尿困难、异常皮肤感觉等;在胃肠道,表现为腹痛,恶心,呕吐,不能忍受某些食物,腹泻、便秘等;在性心理,表现为性欲冷淡、性交时缺乏快感、性交疼痛、阳痿等;在女性生殖,表现为痛经、月经不规则、月经过多,整个妊娠期出现严重呕吐,不得不住院;在心、肺,表现为气促、气短、心悸、胸痛、头晕等。 本田宗一郎曾经面部神经疼痛,到处求医问药甚至泡温泉,都没有用。很多心理问题导致的面部三叉神经痛患者就是如此,疼痛如电击、刀割,每次疼痛持续数秒至数十秒,发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重,发作频繁到影响进食和休息的程度。 疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作,有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域,即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为扳机点或触发点,病人为了减免发作常常不敢洗脸,大声说话,甚至不敢进食。 曾有一位快退休的董事长为此两次入院治疗达半年之久,病楚未除而焦虑日甚。当他听说儿媳产一男婴,母子平安。之后几天内,家人不断地告诉他这小孙孙如何如何可爱,怎样怎样逗人,病人喜笑颜开,没过一个星期便出院回家。 精神压力如果无法解脱而长期存在,则极有转化为器质性病变的危险和可能。本田宗一郎很幸运,当经营中出现的问题解决以后,久治不愈的面部神经疼痛突然不治而愈。证明了一旦在精神上得以解脱,身体上的不适也就不治而愈了。 本病以躯体症状为突出表现,具有多发性和持续性特点,缺乏生物学指标和内源性抑郁的特征性症状.本病的自杀行为也显示出表面和企图操纵的特征。病人多有人格障碍,特别是表演型人格障碍、边缘型人格障碍和反社会型人格障碍常和躯体化精神障碍有关。文章开头说到的那位总裁性格内向,敏感多疑,固执冲动。接受艾森克人格测量(EPQ),结果说明她属于抑郁质,具有林黛玉多愁善感的性格特征;再进行九十项症状清单测量显示,发现躯体化表现、焦虑恐惧症状表现突出。 不同的企业家躯体化的方式不一样,这要看他是个什么样的人。竞争意识强、好胜、脾气急躁、易冲动、发火、人际关系紧张的人易患心脏病和糖尿病;好激动、易发火、好高骛远、心情压抑的人易患高血压;心态孤独、有自卑感、家庭气氛不够和睦的人易患关节炎;有事业心、工作有魄力,但依赖性强、对周围有敌意感、感情遭受挫折的人易患溃疡病;追求完美、做事死板、固执、好争吵、嫉妒心强的人易患偏头痛;较聪明、羞怯、软弱、女性多好哭的人易患结肠炎;幼稚、依赖性强、盼望得到别人照顾的人易患哮喘;性格内向、冷淡,经常克制自己情感的人易患湿疹;自尊心强、做事责任心重、条理性强、效率高、追求完美、固执刻板的人易患抑郁症。 一些严重的躯体化疾病,使得很多平时很独立的企业家,在人际关系中表现出极强的依赖性,他们寻求过多的帮助和情感支持,一旦不能满足,便勃然大怒。他们常表现得富有表演性和诱惑性,他们以威胁和自杀相恐吓,以达到操纵别人的目的。对治疗一旦不满意,他们会不断更换医生。 要分清楚心身疾病和身心疾病,身心疾病和心身疾病是两种性质不同的问题。身心疾病是身体疾病在前,因为身体疾病而引起心理、行为上的改变。比如意外车祸导致身体残疾,心灵受到重创,极度伤心抑郁中有些人甚至会发生自杀行为,这种严重的抑郁症是因为身体疾患而引起的。心身疾病是心理疾病在前,因为心理问题长期得不到解决,逐渐以躯体疾病的形式表现出来,也称作“躯体化”。比如一位总是担心自己会阳痿的男士在紧张焦虑中,出现了心因性阳痿、脱发、失眠、便秘等症状。所以,身心疾病和心身疾病的发病原因及治疗方案是不同的。身心疾病应积极治疗原发病,而心身疾病则主要进行心理治疗及对症治疗。身心疾病是先病而后郁,心身疾病是先郁而后病,躯体化就是心身问题。 治疗首先要医疗检查,排除潜在的躯体疾病,然后进行心理治疗。许多企业家是因为躯体生病后,性格变得古怪,动不动就发脾气,说让人伤心的话,其实是疾病引起了他情绪的改变,需要包容、安慰和体贴;对于企业家的心身疾病,主要从预防着手,在日常生活中,培养宽容大度的胸怀,学会多角度看问题,以积极乐观的心态对待生活。当发现自己有不良情绪时,及时宣泄疏导,不让自己沉浸在愤怒、郁闷、焦虑等负性情绪中。心理治疗和各种松弛疗法是常用的,也是重要的,中国传统医疗中的各种松弛疗法,有很多可取之处,重要的是使患者明确并发展生活中其他的积极面。   

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