第123节:首要救助(2)
系列专题:《一本救命的书:怀斯曼生存手册》
清除阻塞物--水草、假牙或者食物、呕吐物。用手指清除口中的杂物,确保舌头不会向后阻住呼吸的通道。 伤员如果似乎快要窒息了,但是暂时还能呼吸和咳嗽的话,让他使劲咳嗽。捶背有时会有所帮助。如果病人不能说话,可以对成人使用"Heimlich策略",但是特殊的病例要采取其他的措施。 开始时如果没有成功,再重复做。不要轻易放弃。如果阻碍物已被清除,而病人尚未恢复呼吸,要准备好进行人工呼吸。如果伤员已经昏迷,让昏迷者仰面躺在地上,双膝分开,双掌交叠,斜放在病人的脐部,迅速向上腹部猛力推压。如果阻塞物似乎并没有移开,迅速将病人侧放,在肩胛骨之间连续打击四次。如果有需要的话,重复再来。 1.3.1 窒息的特殊病例 婴儿:当婴儿窒息时,你要用一只手抱起婴儿,让他脸朝下趴在你的前臂上,使婴儿的头部略低于胸部,用另一只手掌的后部,在婴儿的肩后背快速地击打四次。然后,用一只手托住婴儿后脑勺,将他翻过身来。用另外一只手的两指,迅速地轻压胸中部四次。重复做。如果呼吸停止,要准备好"口对口(或鼻)"人工呼吸。 儿童:当儿童窒息时,可以使幼儿的头朝下,用手掌后部,迅速地连续击打其肩后背部四次。对于较大的孩子,可以将其放在膝上,或者用一只手支撑住他的胸部,用另一只手击打。用两根指头来代替拳头,试一试"Heimlich策略"有时也是可行的。如果呼吸停止,救护方法见"人工呼吸"。 怀孕的妇女或肥胖者:对于窒息的怀孕的妇女或肥胖者,运用"Heimlich策略"几乎不太可能。可以把拳头放在胸部中央,然后执行类似程序。如果呼吸停止,救护方法见"人工呼吸"。 1.3.2 极端的措施 个别情况下,如果重复使用"Heimlich策略",也不能使病人吐出阻塞物,就需要采取极端的行动:在病人喉咙里阻塞物的下部,切开一个开口,同样的方法也适用于颌部受伤,并且病人呼吸受到阻碍的病例。这种技术只可以用于生死攸关的时候,而且那时是各种方法都用尽了的情况下。对于没受过训练的人来说,这无疑是个冒险,但是,如果不用这个方法,你就无法挽救病人时,为了救命,冒这个险是值得的。如果你懂得利用环状甲状软骨的技巧,将不会有明显的流血。这比气管切开术要好得多。一般说来,切口位于喉结的下方。
准备工作及具体方法 你必须有锋利的刀片--解剖刀或者铅笔刀都可以,而不是用宽厚的刀背,以及一段中空的管(圆珠笔芯,从车上取下的一段清洁的油管或者水管,小型注射器,甚至一段中空的植物茎都可以)。 你如果有现成的沸水或者火,应将它们消毒灭菌,但是,别浪费时间临时煮水或者生火。警告:从车上取下的有油的脏管可能会引起肺部感染。 1.3.3 防止窒息发生 挤压 会造成胸部挤压的任何情况,都可能引起窒息。登山者会发现,如果在悬崖上滑落,而被安全绳悬住的话,被绳索束住胸部是很难呼吸的,可以用有固定直径的环的绳索,来控制体重,减轻压力。(帆锁结,见"有关扎营的技术"篇) 雪崩或者土壤崩塌后,它们都可能压住胸部,使人呼吸困难,如果有可能,应该变成蹲伏的姿势,手臂弯曲交叉,保护胸部。 胸部如果被失事的残骸压住,而又无法移走重物,可以利用杠杆原理举起重物,再用撑木支撑住。 烟和毒气 为了阻止烟进入肺部,用良好的筛网状的材料捂住口和鼻,以便滤去浓烟。烟是可以看得见的,这样就为避开它提供了机会。对于看不到的有毒的气体,只有站在它们的上风处,你才会安全,或者使用呼吸面具。受害者必须转移至新鲜的空气中。
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