第131节:首要救助(10)
系列专题:《一本救命的书:怀斯曼生存手册》
注意:用衣物将夹板与皮肤隔开--苔藓在这时会有用--否则会压痛或损伤皮肤。
1.10.1 骨折的固定 处理骨折时,固定整条断肢。用绳子支持骨折的手臂。为了增加其稳定性,在没有夹板的情况下,你可以将断肢与另一个肢体固定在一起。在双臂之间的空隙部位填充衬垫,使断肢保持在合适的位置上。将骨折点的上方和下方,及邻近的关节,用柔软结实的材料绑牢固定。所有的绳结应位于骨折部位的同一边,以便于检查伤口,你可以用平结或蝴蝶结固定。 定时检查双肢的血液循环是否通畅。 悬吊材料 三角形绷带是理想的(见"包扎"一章)--布带、腰带等在紧急时也可以使用。如图所示。不能用绷带直接捆扎伤口,或是让绳结压住伤肢。 注意检查血液循环的情况。 颅骨骨折 如果从眼鼻处有血液或淡黄色黏液渗出,常表示有颅骨骨折发生。处理时,要将伤员放置于恢复位,渗液面朝下。 让黏液流出--无论是阻塞或压迫,黏液都会压迫大脑皮层,增加颅压。 仔细检查,确保伤员能够正常呼吸。可以采用完全式的固定包扎方法,尽可能地让伤员保持舒适。 脊柱骨折 如果伤员出现颈部和背部的疼痛,同时伴有下肢的感觉丧失,应怀疑是否有脊柱的骨折。轻轻触动伤员的肢体,察看他有无感觉。要求病人按照指示来运动手指及脚趾。也可以要求伤员躺直,利用上述方法,你可以确诊。如果伤员有希望获得医疗援助,又很安全,就用合适的物品,例如行李或垫石,支在患者的身体左右,防止头部或躯体摆动。 颈椎骨折 怀疑颈椎发生骨折时,必须用颈围或其他适当材料围住颈部,阻止晃动。 将伤员的肩部及髋部绑扎牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用"8"字形绑绷带,将双足及脚踝绑扎在一起。用较宽的绷带来绑扎双膝及双侧的大腿。全身固定好以后,等待尽快获得营救或医疗救助。 1.11扭伤/脱臼 1.11.1 扭伤 出现关节扭伤时,常伴有周围组织肌腱的撕裂或拉伤。主要的症状包括疼痛,受伤部位肿胀,时间一长,会出现青肿瘀斑。如果怀疑伤员可能有骨折或扭伤,应按照对付骨折的方法处理。 扭伤时,最好全方位运动关节。但不要于疼痛的方向过分施力,否则很可能会导致永久性损伤。用冷水浸泡扭伤的关节部位,可以缓解青肿。可能的话,用绷带支持--或是纱带也可以(纱带不会太紧)。抬高患者的伤肢,患者应该充分休息。 扭伤脚踝后,若仍然必须赶路,就不要脱去靴子,否则,关节处的青肿会使你无法再把靴子套在脚上。靴子还起到类似夹板的固定作用。 1.11.2 脱臼 猛然跌落、撞击或关节的突然受力,这些都可能会使关节脱离原有位置。受伤的部位会出现明显的畸形,疼痛也很剧烈。在皮肤下,你常常能明显感觉到脱臼的关节旁的骨端。一般情况下,它是没有明显的摩擦声的,因为骨骼端通常不会损伤。痉挛的肌肉会将骨骼暂时固定,所以复位动作会导致剧烈的疼痛,肩部尤其容易脱臼。 肩部脱臼:脱去你的靴子,用你的脚撑在伤员的腋下,拖动脱臼的臂部,使之复位。 另一种可行但更冒险的方法是,将患者屈肘90度,把患者的肘部用作杠杆,顶住关节窝,使之复位。 复位后,用吊索支持臂部,并用绷带使之与胸部固定,彻底的休息。 手指脱臼:拽动手指,再慢慢放松,使骨头复位。如果复位时,有人握牢伤员的腕部,那么效果会更好。
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