爱华网系列专题：《下一轮全球趋势：决定你未来的15年》
还是根据麦肯锡公司测算，今后30年，美国服务业将会有接近5%的工作岗位通过外包转移到别的国家。这就意味着，当今从业人员超过1.08亿的美国服务行业，今后每年都会流失225 000个工作岗位。 有些时候，美国人，还有欧洲人、日本人，把自己的医疗服务外包到其他国家，利用外国资源节省医疗成本。这种做法，已经不再只是到瑞士去做最好的整容手术的那些美国富豪的专利。如今，更为典型的情况是，美国老人跨越国境，到墨西哥、加拿大去看昂贵的牙科，美国医疗保险是不管这些疾病的。也有一些美国人到中东、亚洲地区接受器官移植，有些日本中产阶层也会到美国实施试管受孕。目前还没有这些情形的准确统计，不过，为给那些医疗游客提供服务，已经出现针对外国医院的私人“认证”机构，这也足以说明此类需求十分旺盛。国际联合认证有限公司（Joint Commission International, Inc.）就是这样一家私营企业，亚洲、欧洲及中东地区的80家医疗机构已经获得该公司认证（他们也向国外医疗机构提供有偿咨询服务，指导这些医疗机构如何获得认证）。安?洛姆巴蒂（Ann Lombardi）是亚特兰大的一名旅游代理商，她在德国接受白内障手术，结果发现省了4 000美元。回国之后，她就在北卡罗来纳州成立了欧洲医疗旅行有限公司（European Medical Tourist, Inc.），安排那些为了省钱的患者，到德国、比利时及法国接受治疗。类似业务在英国由来已久，一些英国公司早就帮助本国居民到法国、匈牙利、马耳他、印度、拉脱维亚及其他国家接受外科手术，从而避免了接受英国国民医疗服务制度安排而必须忍受的漫长等待，也不需要支付英国私人医疗服务的高昂费用。 一些美国企业正在努力削减医疗成本，他们也瞄准了这个方向。比如，北卡罗来纳州的蓝岭纸业公司（Blue Ridge Paper Products），就是自己负责提供员工医疗保险待遇，他们把员工送到印度新德里接受手术，节省了很多成本。佛罗里达州的一名医疗保险业务经理，负责一项联合团体计划，其中就把一家泰国医院作为该项计划首选医疗机构。此外，好几家《财富》500强企业最近也在研究与海外医院签署批量医疗合同的可行性。
而且，全球化进程绝不会停滞不前。未来10~15年，西方国家服务业工人还将受到另一种全新外包形式的冲击。未来服务业外包将以分片模式出现，在这种模式下，中国、印度、墨西哥（也许还有马来西亚、尼日利亚、秘鲁、摩洛哥）等国工人，可以分头处理那些大型复杂业务的一小部分，比如审看X光片、运行税务程序、分析企业数据等，这些工作都可以通过全球信息网络轻松实现。用不了几年，在工程技术、计算机科学及企业管理等领域，中国、印度、墨西哥等国就会出现人才短缺。届时，这些国家就可以培养年轻人，负责完成这些工作的某个细小环节。此外，向其他国家提供分片外包业务的美国公司，将远不止现在占据这项业务主导地位的少数几家跨国公司。未来10年，数以千计的欧美医院、会计公司、金融机构将会发现，通过信息系统，经过面向各个分散业务环节专门培训的全球各地员工，连成网络，协同工作，这是切实可行的。 分片外包伴随着数据处理与呼叫中心技术出现，发展时间还很短，不过，与上世纪七八十年代的制造业外包发展相比，服务业分片外包发展速度要慢一些。一个主要原因就是语言障碍，因为转移到低工资国家的大部分服务业工作，都涉及各种形式标准信息的沟通交流，这通常需要外包商与委托商（及其客户）使用同一种语言。通用电气、美国快递、英国航空及微软公司，数据处理及呼叫中心外包商不在中国、巴西，而在印度，原因就在于此。英美企业在欧洲、日本的分支公司也是一样。在美国，由于讲西班牙语的客户市场发展很快，因此墨西哥已经成为美国公司及其欧洲、日本分支机构呼叫中心外包业务的另一个首选地。出于同样原因，德国西门子公司、汉莎航空公司与法国电子巨头汤姆森公司，及其在美国的几十个子公司，纷纷选择在捷克建立呼叫中心。
