前几天女儿拉肚子,到儿童医院看病,做B超,验大便,诊断为细菌性腹泻。除开了抗生素、益生菌之外,医生建议注射抗生素。我很犹豫,一方面我相信人体的自愈和抵抗能力,自己就很少吃药,另一方面,对这么小的孩子要在脑门上打针,实在是于心不忍。与医生沟通了我的意见之后,医生也没有再坚持,只是在病历本上写上了“家长拒绝注射抗生素”。我心里一紧,这就要自己负责啦。
回到家以后,思考再三,根据女儿的情况,除了吃一点药以外,停了所有的辅食,勤洗手,给所有的物品清洗消毒,一个星期之后女儿腹泻症状消失。看病一共花费200余元。其中B超120元,是在没做任何检查的情况下说是要排除肠套叠直接做的。象成人医疗一样,我国儿童尤其是城市儿童也存在着过度医疗。小小的孩子,感冒、发烧、腹泻,动辄就上抗生素,口服的还不行,还要打针、输液。儿童医院的输液室从早至晚挤得满满当当的是伤心大哭的孩子。病能否治好且两说,交叉感染的几率大大提高了。除了孩子真的出现不适之外,补钙、补铁、补锌的各类药物和保健品也销售红火。过度医疗也给家长带来了沉重的负担,看一次病鲜少低于百元。而我国的儿童医疗保障体系基本是空白。北京从07年开始刚刚实行了儿童医保,在费用方面,个人交纳50元,政府补贴50元。在费用报销方面,一旦加入儿童医保以后患病报销的时候,医疗保险基金将650元以外的实际费用按照比例报销,其中学生儿童大病医疗保险基金支付70%,个人负担30%,一年最高报销限额为17万。报销范围为住院费用和5项大病。感冒发烧等日常门诊费用是不予报销的,但过度的医疗却会使这些小病也带来大花费。
一个意大利的儿科医生彼路易˙切奇博士曾经指责中国的儿科医院和医生——通过打吊针降温、给孩子做心脏瓣膜手术等等是不应该的。在欧洲大部分地方,抗生素被非常谨慎的使用,孩子的发烧、腹泻大部分会在医生的指导下通过物理的方法治疗,并由此令身体产生抗体而使孩子强壮起来。在医疗机构建设方面,应该加强对社区医院的建设,避免小病小痛都涌向大医院的情形。而一个好的医生应当诚实、尊重患者,更要注重职业道德。
博士的话我不知道是否该相信,因为是非官方的。但从自己多年来坚持少用药不用药而很少得病的经验,我认为是可信的并且准备在女儿身上坚持。我也希望,我国的儿童医疗保障体系能够不断健全,让父母们不用靠个人的常识来做艰难的判断。