09年1月21日,国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。会议决定,重点抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、公立医院改革和基本公共卫生服务逐步均等化等五项改革,预计3年内各级政府将为此投入8500亿元资金。预计其中主要投入是三大类:用于医保补助即补助城镇居民和新农合等参保,约3900亿,公共卫生约600亿,而各类医疗机构将迎来4000亿投入量。
8500亿这块大蛋糕,看着眼馋,但也不是谁都能尝上一口。在行业整体利好的前提下,趋紧的药监政策和即将实施的基本药物制度还是为药品生产企业设了一道道门槛,虽然新医改对药品生产企业来说带来威胁,但同时也创造了一些机会。
威胁一、是否能进入基本药物目录。医改实施方案明确提出从2009年到2011年,初步建立国家基本药物制度,建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系,将基本药物全部纳入医保药品报销目录。最近,多家医药企业老总进京着急打听“基本药物制度药品有多少种,到底如何操作。” 目前我国药品批号有19万左右,除去各种重复的,也有几万,预期基本药物目录的药物就500多种,上没上基本药物目录,对药品企业特别是普药生产企业影响巨大,行业洗牌不可避免。
威胁二、价格成为关键因素。从新医改的内容来看国家压低药品价格、缩减中间流通环节的基本框架已经很明确。目录内的品种如何降低成本获得价格优势,目录外产品在无国家买单情况下如何吸引消费者,这都是摆在药品生产企业面前的问题。
威胁三、药品流通模式的变化。本次新医改明确提出从现在起3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上,也就意味着消费者基本医疗用药需求将在医保范围内被满足,那么过去十多年形成的靠医药代表和对营销资源巨大投入实现销售的药品流通模式将发生改变。
机会一、市场扩容。2008年我国医药制造业实现销售收入约7000亿元。看病费用降低,政府补贴比例提高将可能带来药品市场翻倍的增长。中银国际研究所的报告指出,新农合与城镇居民基本医疗保险在全面覆盖后将带来约1000亿的新增药品支付能力。
机会二、兼并收购正是切入点。新医改政策出台,能否进入基本药物目录将成为药品生产企业的一道槛,与此同时,《处方管理办法》提出“一品两规”即一个品种两种剂型,一个剂型两个规格,这也将减少了生产商的数量,提高产业集中度。医药行业的又一轮洗牌成为必然,企业应借此时机确定未来5-10年的发展战略,运用好兼并收购这件武器,整合资源,扩大规模,以保持在行业中的竞争地位。
机会三、第三终端市场可能会高速增长。国家大力推进城镇社区医疗和新型农村合作医疗制度,提高社区和农村卫生服务能力,增加社区卫生服务中心、县医院、乡镇卫生院以及村卫生室等基本医疗设备的投入建设,同时国家为农村基层老百姓提供基本用药补贴,进一步缓解看病贵、看病难的问题。新医改执行后老百姓看病的态度将从怕看病、小病忍转变为到有病马上治疗,自我保健和治疗意识的得到提高,这些都将为促使第三终端市场规模迅速扩大。