目前相对落后的医院管理水平为咨询业的进入提供了契机
北大纵横从事企业的管理咨询业务已经十多年了。在这十几年中,我国企业的整体管理水平得到了很大的提升,这一点从公司为客户提供的咨询报告上可见一斑,早期的报告多以管理理论的普及为侧重点,现在随着客户对管理理论的认识和理解,报告的重点也逐渐转移到了如何应用管理理论为客户解决实际问题方面来了。但是,相对企业而言,我国医疗卫生行业的管理水平相对落后。 1、 医院所属的事业单位体制造成整体经营管理水平相对落后 事业单位,是指国家为了社会公益目的,由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的,从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织。事业单位一般是国家设置的带有一定的公益性质的机构,但不属于政府机构。一般情况下国家会对这些事业单位予以财政补助,分为全额拨款事业单位、差额拨款事业单位,还有一种是自主事业单位,是国家不拨款的事业单位。我国的医疗卫生事业基本可以划分为三个发展阶段: 第一阶段( 20世纪50年代—70年底)国家对卫生事业的定义是:卫生事业是社会主义的福利事业。国家支付医院运转的全部费用。国家干部全部实行公费医疗。医院实行党委负责制,吃大锅饭,医院没有真正意义上的管理。 第二阶段(20 世纪80年代—90年代)国家对卫生事业的定义是:卫生事业是具有社会福利性的公益事业。国家支付医院运转的部分费用。国家干部全部实行公费包干医疗。医院实行党委负责制,医院开始改革,管理上发生一些变化,部分医院取得了很好的经济效益。个体诊所、专科医院和合资医院发展迅速,医院之间开始竞争。 第三阶段(21世纪前后)国家对卫生事业的定义是:卫生事业是享有一定福利政策的社会公益事业。国家不负担医院大部分运转的费用。国家干部实行医疗保险和商业保险。医院实行院长负责制,医院管理改革在一些医院得到实行,医院院长进行职业化培训。虽然目前的非营利性医院已经不再是全额拨款的事业单位,但依然有国家给予的划拨经费。正因为有国家经费做后盾,医院与企业不同,不会为自身的生存、发展太过担心,因此,医院提高经营管理水平的动力先天不足,这也造成了医疗卫生行业的整体管理水平也就相对落后。 2、医疗卫生行业供需不平衡,不利于医院管理水平的提高 虽然我国卫生机构总数近30万个,但是,我国有13亿人口,占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。卫生资源不足,特别是优质卫生资源严重不足,是长期存在的突出问题。并且,医疗卫生资源的地区分布存在差异,发达地区的医疗卫生资源数量与质量要远高于落后地区。 正因为医疗卫生资源相对短缺,医疗服务供应不足,长期以来在医疗卫生行业形成了卖方市场。在这种宽松的环境中,绝大多数医疗卫生机构不必为收入发愁,它们之间也不存在激烈的竞争,客观上限制了医院管理水平的提高。3、医院管理者自身因素限制着医院的管理水平 美国医院在组织管理体制上大多数实行董事会制,董事会是医院的最高权力机构。医院院长全面主持医院的各项管理工作并对董事会负责。下设2-4名资深副院长,分别主持医疗业务和行政财务管理工作。这样一来,既保证了医院的医疗技术及质量,也能够使医院有专业化的管理。 在我国,长期以来医院作为事业单位,主要的为广大患者提供医疗服务,担负着治病救人的重任,但同时医院还肩负着科研、教学任务。医院的管理者也往往因此而身兼数职,这些管理者多是由临床医生成长起来的,并且是临床某些领域的专家,既要保证正常的临床医疗工作,承担一些科研、教学工作,还要负责医院的经营管理。这种没有明确管理职能分工的管理模式,势必使医院的管理者对医院的经营管理方面的思考相对要薄弱些,也直接导致医院管理水平相对落后。
医疗卫生行业的发展的好坏直接关系到每个人健康,作为一个大型管理咨询机构,北大纵横无论是从自身业务发展角度考虑,还是由肩负的社会责任考虑,都有必要利用公司积累的管理咨询经验来提高整个医疗卫生行业的管理水平。