相较于医药工作者自觉守法,国家政策对药企真正实现营销不带金肩负着重要责任,也起着决定性的作用。
1.基本药物制度。基本药物制度将强制基层医疗机构逐步“配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”,这就在一定范围内打乱了行业原有的利益分配模式。如果该制度得到真正落实,那起码在基层医疗机构,药品带金销售将最大限度地减弱,在二三级医院,不论基本药物的使用比例有多大,都将有助于减少带金行为。
2.多点执业。给医生松绑,让医生用自己高水平的医疗技艺通过多点执业获得合理报酬,使其能够凭自己的努力体面地生活,这样,医生对于药品回扣的重视程度将降低,对带金的需求将减弱。然后,严厉监管起作用的可能性将加大。
3.零差率。对于实施零差率的品种,医院销售将不再赚钱,平进平出,使得医院在一定范围内和一定程度上没有了卖贵药的积极性。但贵药可以带金或搞各种合法活动,因此,医院和医生仍愿意卖贵药,零差率只是很有限地减弱了带金行为。
4.公立医院法人治理结构的完善及民营医院的竞争。公立医院将完善法人治理结构,在某些条件具备的情况下,院长将愿意推动本院带金行为的消失。随着民营医院的逐步发展与强盛,公立医院继而面临强大竞争,竞争压力将使得医生们减少对带金药品的关注。
5.医保付费机制变革。绝大多数医院和医生是有职业道德的,他们首先是aihuau.com考虑“如何帮病人看好病”,但通常较少考虑“如何让患者少花钱”。按人头付费、按病种付费、总额预付等方式的逐步试点与实施,将使医院和医生有积极性并有前瞻性地管理辖区居民的健康,为患者实施“少花钱、尽快治好病”的方案。这一机制一旦能最终成功,不仅困扰中国的“看病难”、“看病贵”问题能得以彻底解决,带金问题也将自然而然地近乎消失。这就是正确的政策将人性的力量唤醒后所产生的巨大能量。
笔者相信,带金问题将在中央领导的医改强力推进中逐步弱化,市场运行规则的变化引导善行的灼灼焕发,其效力将远远胜过道德的声讨、作风的要求、法律的严惩。