□江金骐
“政府追加的投入将带来水滴效应,带动居民更多地消费医疗服务。”国务院城镇居民医保评估专家、北京大学政府管理学院教授顾昕接受媒体采访时非常看重8500亿医改投入的杠杆效应。 新一轮医改4月6日正式启动,两天后,国务院新闻办就医改举行发布会,医改领导小组办公室4个主要单位的领导,第一次被齐刷刷地请到主席台,这在国新办发布会上并不多见。在近两个小时的发布会上,8500亿的医改投入与产出,成了当天发布会的最热话题。 根据医改方案,中国计划在未来3年拨给卫生投入8500亿元,重在实施基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革等5项重点改革。 医疗需求将放量 财政部副部长王军在4月8日的新闻发布会上表示,8500亿的投资中,2/3用于(医疗)需方,1/3用于供方,今后各级财政仍将进一步加大投入力度,使越来越多的居民个人享受保健消费。 顾昕表示,所谓医改刺激消费,无非表现在两个方面:提振消费信心和提高消费能力。 医改带动消费,此前已有共识。在今年的“两会”上,全国人大代表、全国人大财经委副主任委员高强说:“医疗卫生的公益性和全覆盖性,能提振群众的消费信心。” 今年2月才卸去卫生部党组书记一职的高强一直都认为,新医改即将惠及城乡、全面覆盖,由于新医改的公益性,使得医疗成本大大降低,这样,群众就能“腾”出更多的钱来消费。 据了解,这部分增量资金主要用于与保健相关的医药和医保消费。 数据显示,这部分我国居民的医药消费市场,主要集中在大、中城市的三级公立大型医院,占整个市场的60%;过去,城镇居民是“小病自己扛、大病选三甲”,现在,随着新医改上路,大、中城市的医药消费市场,将持续被激活。 事实上,乡镇的消费潜力同样不可小视,受新农合医保覆盖人群的扩容效应,我国乡镇卫生院入院人数,2007年以来,保持了45%的增幅。专家以此推断,8500亿医改投入,在消费市场将起到双向拉动作用,一头是医保投入,一头是医药投入。 而从新医改方案来看,基本医疗保障制度也将全面覆盖城乡居民,其中,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率,三项合计将达到90%以上。 以新农合为例,目前,全国参加新农合的人口约为7.5亿人,如果每人投入100元,那么这个市场将是750亿,况且,这些数字还在不断增长。 对此,有观点分析认为,随着8500亿医改投入逐渐到位,没有了“看病难、看病贵”等后顾之忧的消费者的消费需求肯定会成倍释放,由此带来的经济效益和社会效益长远辐射,很可能要在4万亿投资前画大于号。 8500亿杠杆效应 8500亿以新医改为支点,到底能撬动多大市场?“未来3年共投入8500亿元,相当于直接为医药市场带来2500亿元的增量,这符合我们的预期。”王军称。 卫生部部长陈竺在医改方案正式公布前也对外宣称:“不少新医改的内容和拉动经济休戚相关!” “作为医改重要组成部分,基层医疗卫生体系的构建和全覆盖,可望带来1500亿元以上的筹资规模,增量资金可望达到600亿元。”《中国医疗卫生发展报告》主编、哈尔滨医科大学教授杜乐勋在接受媒体采访时表示。 居民对医药投入的增加,直接受影响的当然是医药行业。据统计,今年前两个月,我国医药行业增加值同比增长13.5%,是12个主要行业中增长最快的。 “北大版”医改方案执笔人、北大中国经济研究中心教授李玲表示,政府提出建立国家基本药物制度,并计划在本月底公布国家基本药物目录,不但有利于营造“轻松买药、放心用药”的消费环境,整个医药市场,可能也因此重新洗牌。 据悉,目前我国有6000多家制药企业,药厂数量众多,生产流通不规范,是导致药价虚高的重要原因之一;不但如此,“小病去药店、大病去医院”的消费模式,是我国医疗......……