爱华网12月15-16日，2009年全国发展改革系统社会发展工作会议在杭州召开，国家发改委党组副书记、副主任朱之鑫在会上发表重要讲话，总结交流2009年以来社会事业发展改革工作，研究2010年社会发展及“十二五”规划思路，部署下一步主要工作。 坚持惠民导向 《中国投资》：请您谈谈，我国在应对国际金融危机的一揽子计划中，是如何坚持惠民导向，把改善民生放在突出位置的？ 朱之鑫：2008年4季度以来，我国经济遭受了历史罕见的国际金融危机的严重冲击，面对严峻形势，中央迅速对宏观政策取向进行了调整，果断作出了“保增长、调结构、促改革、惠民生”的重大决策。坚持实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，把保持经济平稳较快发展作为经济工作的首要任务，把扩大内需特别是扩大消费需求作为促进经济发展的基本立足点，把推进结构调整和自主创新作为主攻方向，把解决就业、社会保障、住房、教育、医疗卫生等民生问题作为政策扶持和投资的重点，全面实施并不断丰富完善应对国际金融危机的一揽子计划。 改善民生是经济社会发展的出发点和落脚点，同时也是扩大内需的重要条件，两者有机统一。国际经验表明，危机爆发时期，往往民生需求更加迫切，越是经济困难时期越要重视民生。需要特别指出的是，这次宏观调控与以往不同的一大显著特点，就是坚持惠民导向，把改善民生放在突出位置，把保增长与惠民生有机结合起来，使民生事业能够在应对金融危机中持续发展，并通过民生不断改善和提高，为促进经济平稳较快发展创造和谐的社会环境和智力支持。仅从投资安排来看，2009年中央财政安排用于民生方面的支持比上年增长29.4%。其中，中央政府投资总规模9080亿元，用于保障性住房、农村民生工程、社会事业基础设施等方面建设的投资达到2031亿元，占当年全部中央投资22.4%。投入力度之大，覆盖范围之广，前所未有。 还要强调的是，坚持宏观调控的惠民导向，具有鲜明的时代特色，绝不仅仅是应对金融危机的权宜之计，而是深入贯彻落实科学发展观的具体实践，是顺应经济社会发展规律的必然要求，是新阶段我国宏观调控从理念到手段的重大创新，也是今后将长期坚持的工作方针。 《中国投资》：2009年我国的社会事业发展取得了哪些成绩？ 朱之鑫：保增长、惠民生一系列政策的有效实施，推动了各项社会事业快速发展，薄弱环节得到加强，办成了一批多年想办而未办成的大事、实事。 首先是落实优先发展战略，教育事业健康发展。城乡免费义务教育和农村义务教育经费保障机制改革继续推进，促进义务教育均衡发展力度明显加大。国家安排投资159亿元，加大中西部农村初中校舍改造工程力度，启动实施中小学校舍安全工程，继续加强中等职业教育基础能力建设。高等教育大众化水平进一步提高，高等教育毛入学率达到24%。国际中长期教育改革和发展规划纲要加快制定。 其次是稳步推进医改，卫生事业发展明显加快。中央财政已累计拨付医改资金1208亿元。基本医疗保障制度建设加快推进，城镇居民基本医疗保险全面推开，截至2009年10月底，城镇职工医保、居民医保参保人数达到3.74亿人，比上年新增5629万人；新农合参保人数已达8.33亿人，比上年底增加1630万人，参合率稳定在90%以上。国家基本药物制度启动实施。基层医疗卫生服务体系加快建设。促进基本公共卫生服务逐步均等化取得新进展，为15岁以下人群补种乙肝疫苗等6个重大公共卫生项目启动实施。人均公共卫生服务经费15元逐步落实，免费向城乡居民提供包括建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务积极推进。 再次是加大文化建设力度，文化事业和文化产业发展势头强劲。基层公共文化设施建设加快推进，基本公共文化服务能力进一步增强。国家安排投资约65亿元，支持乡镇综合文化站、文化自然遗产保护、西新工程、广播电视村村通等工程建设。文化体制改革深入推进，新闻出版体制改革全面推开。文化产业振兴规划出台，文化产业发展呈现强劲势头，动漫游戏、数字影视、网络出版等新兴文化业态发展迅速。国内旅游保持快速增长，预计2009年全年国内旅游人数达19亿人次，国内旅游收入9900亿元，分别比2008年增长11%和13%。 最后是构筑社会安全网，社会福利和救助能力进一步加强。截至2009年10月底，全国城市低保人数2324.4万人，同比增长2.2%；农村低保人数4580.1万人，同比增长18.1%。积极应对人口老龄化，多层次的社会养老服务格局加快形成，基本养老服务体系启动试点建设。 紧扣大事、实事与关键 《中国投资》：国家发改委在推进社会发展工作中，取得了哪些新进展？ 朱之鑫：2009年以来，社会发展工作体现了3个突出特点：第一，着力抓大事，紧紧围绕发展改革中心工作，抓住党中央国务院交办重要任务，全力抓好落实，切实抓出实效。牵头组织起草并出台了中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和近3年实施方案，认真做好国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室工作，扎实推进医改这一重大民生工程。牵头组织起草完成《国务院关于建设海南国际旅游岛的若干意见》，与国家旅游局共同起草了《国务院关于加快发展旅游业的意见》。积极参与中长期教育改革发展规划纲要、全国中小学校舍安全工程实施方案、加快体育产业发展指导意见等重要文件，以及新疆、西藏和有关藏区等重大区域发展政策的研究制定。 第二，着力抓实事，紧紧抓住关系群众切身利益的问题、抓住社会事业发展中的薄弱环节，统筹配置资源，切实改善基础设施条件。2008年4季度以来，累计安排社会事业中央投资555.8亿元。截至2009年11月底，已建成15898个基层医疗卫生服务项目、4323个基层计划生育服务项目、4645个乡镇综合文化站项目，改造完成20个重点中医院项目，改造农村初中校舍面积623.9万平方米，建成中等职业学校250.8万平方米、特殊教育学校35.2万平方米。同时，强化规划的指导作用，编制完成“211工程”3期、城市社区卫生服务中心、精神卫生防治体系等专项建设规划，启动编制基本养老服务体系建设等规划。 第三，着力抓关键，以开拓创新精神，紧紧扣住制度创新和重大问题研究两大切入点，切实推进观念、职能和作风转变。创新宏观调控手段和方法，会同国家统计局首次正式印发了2005-2007年社会发展水平综合评价报告，探索开展社会发展宏观调控理论研究，积极利用国际合作和“外脑”，开展“十二五”思路等重大课题研究。围绕扩大内需、拉动消费主题开展研究，先后提出了大力发展中等职业教育、推进城乡养老服务体系建设、加快社会服务产业发展等方面的思路和对策建议。积极开展农村基层公共服务试点改革。大力加强基层调研。 步入发展新阶段 《中国投资》：在2010年及今后一个时期，我国社会事业发展具有哪些新的特点？ 朱之鑫：当前和今后一个时期，我国正处于重要战略机遇期和矛盾凸显期，经济社会转型明显加速。面对全面建设小康社会进入关键阶段的新要求，为了满足人民群众日益增长的精神文化需求以及适应应对国际金融危机不断深入和推动现代化建设迈向更高水平的需要，社会事业已进入全面构建和完善制度体系的新阶段。 在这个阶段，社会事业发展具有如下几个重要特点：社会需求快速增长，形成社会事业发展强有力的需求支撑；人口布局和结构加速变动，对现行公共服务制度体系形成巨大冲击；经济增长方式加快转变，更加迫切要求社会事业互促共进；科学技术不断进步，有力推动社会事业发展走上创新轨道；改革开放不断深化，为社会事业加速发展注入持续动力。 与此同时，也必须清醒地认识到，我国人口众多，城乡、区域差距大，正处于并将长期处于社会主义初级阶段，人民群众对看病难看病贵以及教育中的择校等问题反映还比较强烈，社会事业与人民群众需求增长不相适应的矛盾可能长期存在，全面形成社会事业发展与经济发展良性互动关系还需持续加大工作力度，需要长期坚持不懈的努力。在加快发展社会事业中，还面临以下几个突出的矛盾和问题，包括：供给不足，发展不平衡；质量不高，对经济的支撑不强；体制机制改革滞后，活力动力不足。 总地来看，2010年宏观经济政策将继续体现惠民、利民的导向，更加注重改善民生，社会事业发展既面临机遇，也面临挑战。 2010年重点工作 《中国投资》：2010年社会事业建设将重点改善基础设施条件，请问具体有哪些做法？ 朱之鑫：2010年中央投资安排将继续贯彻突出结构调整、突出改善民生的原则，对社会事业给予重点支持。主要领域包括：一是着力推进教育均衡发展。巩固和提高农村义务教育，推动职业教育加快发展，提高高等教育质量。二是加快公共医疗卫生体系建设。配合推进医改重点任务，继续加大基层医疗卫生服务体系建设力度，加快国家中医临床研究基地和重点中医院建设。三是加强文化旅游设施建设。着力完善公共文化服务体系，继续实施乡镇等基层公共文化设施建设。四是完善计生和民政服务设施。提高社区服务能力和社会福利、救助能力，继续开展社区服务设施、儿童福利机构等建设。 各地要从拉动经济增长和促进社会事业发展的全局高度和紧迫要求出发，抓住有利时机，着力优化投资结构，加强项目管理，切实发挥投资效益，造福广大群众。 《中国投资》：2010年是实施医改第二年，对于能否顺利完成3年改革的目标任务意义重大，请问这一年度医改的主要任务有哪些？ 朱之鑫：总地来讲，2010年医改的主要任务，是继续推动5项重点改革并逐步引向深入。 一是继续扩大基本医疗保障覆盖面并提高保障水平。完成关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保工作，积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工基本医疗保险；进一步提高保障水平，把各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准。 二是加快推进国家基本药物制度建设。在30%的政府办城市社区医疗卫生机构和县（基层医疗卫生机构）建立的基础上，继续稳步扩大制度的覆盖范围，进一步规范基本药物价格、生产、采购、配送、配备使用、医保报销和零差率销售等各个环节，确保基本药物的足额保质供应，确保基本药物价格合理下降，确保基层医疗卫生机构的正常运行和运行机制的转变，确保人民群众得到实惠。 三是不断健全基层医疗卫生服务体系。将健全基层医疗卫生服务体系和加强以改善基层条件为重点的社会事业建设紧密结合起来，重点实施好健全农村医疗卫生服务体系建设方案和城市社区卫生服务体系建设规划，继续支持县级医院、重点中心乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设，并在全国范围内启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。 四是继续抓好基本和重大公共卫生服务项目实施。继续抓好基本和重大公共卫生服务项目实施，全面落实人均15元基本公共卫生服务经费，完善项目内容、扩大服务范围；启动编制卫生监督执法体系建设规划，加强公共卫生服务能力建设，进一步落实预防为主的方针，推动卫生服务模式向以维护群众健康为中心转变。 五是深入推动公立医院试点改革。深入探索公立医院管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制改革；鼓励和引导社会资本举办和发展医疗机构，逐步形成多元化办医格局。 围绕5项重点改革，各地还要在医保经办管理资源整合、医保关系转移接续和费用异地结算报销、医疗卫生机构双向转诊和社区首诊等方面进行积极探索，为深化改革积累新鲜的经验。
《中国投资》：“十二五”规划编制工作已经启动，您认为在社会发展领域有哪些需要着重研究考虑的问题？ 朱之鑫：2010年到2011年初“十二五”规划编制的主要任务是组织起草和完成规划纲要。在深化战略重点和重大政策研究方面，我认为必须从解决社会事业面临的突出矛盾和问题入手，明确发展的战略重点，并提出相应的政策方向和重大举措。这里提出几个需要着重研究考虑的问题。一是如何按照基本公共服务均等化的要求，加快建立健全覆盖城乡的基本公共服务体系。二是如何从落实扩大内需的长期方针出发，努力把社会服务产业培育为新的经济增长点。三是如何以科技进步和创新发展为契机，积极利用现代技术提升社会事业建设水平。四是如何坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，着力创新体制机制。五是如何适应全球化过程中“软实力”竞争日趋激烈的需求，进一步扩大社会事业对外开放领域。 《中国投资》：为确保中央“保增长、调结构、促改革、惠民生”政策继续取得成效，2010年在社会发展工作方面还需要加强哪些工作？ 朱之鑫：我们必须加强对社会问题和重大民生政策实施情况的跟踪分析，探索完善社会发展宏观调控。 一要加强重大改革实施进展情况动态监测。医改等重大改革已步入“深水区”，涉及对不同利益群体间利益格局的重大调整。要在加大改革措施力度的同时，注意社会各方面的反映，特别是针对可能引发较大利益冲突的苗头性、倾向性问题，要未雨绸缪，及时研究提出对策措施，妥善处理好各方利益关系。 二要加大社会服务产业发展政策引导力度。一方面要从抓落实的角度，发挥综合协调职能，协调指导相关规划的编制，推动政策措施的落实，抓好相关基础设施的配套建设，积极推进文化产业振兴规划、加快发展旅游业的意见以及即将出台的海南国际旅游岛建设、发展体育产业等国务院文件的贯彻实施。另一方面，要积极主动拓展工作面，系统研究推动社会服务产业发展的政策措施，并选择若干重点领域，深入调查了解需求状况，针对制约发展的政策和体制机制问题，研究提出发展思路，通过编制产业发展规划、制定专门指导性文件、开展试点建设等有效抓手，推动其发展，培育形成新的经济增长点。 三要着力进行重大民生政策和中央投资项目实施情况跟踪分析。积极开展基层调研，及时掌握城乡免费义务教育、进城务工人员子女入学、义务教育学校和基层医疗卫生事业单位实施绩效工资、新农合和城镇居民医保财政补助、城乡低保等民生政策落实情况的第一手资料，对存在的问题进行分析研究并提出对策措施。 四要进一步探索完善社会发展宏观调控的手段和方法。不断深化社会发展规律认识，继续深入开展科学发展观理论体系学习，积极推进建立社会形势动态监测预警体系和社会发展报告制度等的研究探索，进一步完善社会发展水平综合评价，积极开展利用信息技术完善社会发展宏观调控的探索。
