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自2009年新医改政策和基本药物招标等文件相继出台，及今年1月商务部高调宣布接管医药物流以来，医药商业变革急风骤雨。减少医药商业流通环节，及提高行业集中度成为了政府意志。1.6万家医药商业企业面临着“大洗牌”。
救赎行动沿着不同路径展开。国药集团、上海医药等医药商业“大鳄”，谋求版图扩大，其背后多见政府行政推力。而市场色彩比较浓厚的浙江，医药流通企业正在谋求企业间自主联盟，应对政策调整要求。 争夺配送权 3月29日，浙江社区医药服务共同体与浙江英特药业达成战略合作协议。该协议的目标是，“从高端医院到第三终端、零售各个环节，共同体网络要遍布浙江省各个城乡医疗机构。” 2009年11月10日，由上海汇药通投资咨询公司发起，联合中国药科大学国际医药商学院，成立“浙江社区医药服务共同体”（下称“浙江共同体”）。浙江省内医药经营企业本着自愿原则加入，在共同体章程约定范围内开展相关事务性活动。 2008年浙江省药品消费市场约为400多亿元，按全国每年15%的平均增长率来看，2009年有望达到460亿到480亿之间。浙江省药品消费量约占全国的十分之一，浙江市场不容忽视。 目前，浙江社区医药服务共同体成员已达14家，营销规模约90亿。而英特药业营销规模约60亿，二者的联合营销超过150亿，占浙江医药流通市场三分之一份额。按照协议，共同体内成员地位平等、一个区域只选择一家地区性商业龙头企业，并按照协议划定不同的配送区域。 竞争对手为何选择结盟 基本药物政策核心之一是减少流通环节降低药价，要求重塑中国医药流通体系。医药商业企业由招标主体转为配送商，并要求全省配送到位——配送权的争夺，成为医药流通企业首要命题。 浙江大型医药流通企业虽然药品配送范围覆盖90%的浙江县级以上医院，但“触角”未及县以下医疗机构和村卫生室等基层医疗机构。这也是基本药物制度实施后的重点市场。 到2010年2月底，全国有28个省份在本省内30%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，全国31个省份均已经确定实施基本药物制度地区，覆盖1020个县，包括县级市和市辖区，占全国总数的35.7%。 “绍兴100个乡镇，我们基本上能够做到全覆盖配送。” 浙江共同体成员、绍兴县华通医药有限公司董事长钱木水称，全覆盖范围包括县级三甲医院、乡镇卫生院、社区服务中心、单体个体药店等。 共同体成员、浙江嘉兴市嘉信医药商业公司总经理张陟荣表示，因为目前没有一个大型商业企业能够有配送全省的能力，政府招标配送商时还会选择终端覆盖强公司，规模大才有竞争力。浙江遴选配送企业已于2月揭晓，年销售额在3000万以上的160多家企业入选，但显然他们面临今后三年医药流通整合的巨大压力。 除了应对政府基本药物配送权遴选，“抱团”企业们更看重增值效益，如共同体内在产品配送权和价格上有较多的话语权，可以和委托配送的药品生产企业“讲价”，甚至“返点”。 常州市武进药业加入了江苏社区医药共同体，其副总经理王宏伟提醒，共同体中有一个关键点，即采用电子信息平台，搭建医药第三方经营、结算、信用担保机制（杭州银行目前已加入）。 此外，共同体构想者们还认为，该模式能给政府监管带来便利。“美国FDA要求所有批发和零售商必须保存完整的交易记录，当某一个药品质量有问题时，可以即时地追根寻源。” 并购扩展疆土 医药商业豪门已借助资本力量及政府推力，迈开了并购步伐。 2010年，央企国药集团重构整合步伐加速。1月16日，国药集团旗下国药控股宣布，该公司与甘肃医药企业实施联合重组，国药控股计划投资1.5亿元，在兰州建立覆盖甘宁青藏四省区的现代化医药物流中心。 1月25日，国药控股旗下一致药业以7147.79万元收购南宁医药有限责任公司药品经营业务，在广西绝对优势得以确立。 3月2日下午，国药集团与甘肃省签署合作协议；此后又和江西和沈阳相谈合作事宜。 3月11日，国药集团和成都市政府签订了产业化项目、中医药现代化、医药流通体系、会展品牌四项战略合作协议，并且通过并购、合资、合作等方式达成合作目标。 上海国资委旗下上海医药动作也不小。今年1月，由上海医药、中西药业和上实医药换股吸收合并后形成的“新上药”，一边进行重组，一边开始跨地区并购，拟收购并控股地处山东济南、江苏常州和广东广州等地的四家地方性医药分销龙头企业。 谁能跑赢“淘汰赛” 并购还是结盟？谁能跑赢淘汰赛？ 一位接近国药集团知情人士称， “医药流通体系”是国药集团布局成都重点，国药希望“拿下”成都医院管理局掌管的15家医院药品采购权。 除流通外，国药还谋求“涉医”更深。“还想收购或参股地方公立医院。”上述知情人士透露，国药在论证可能性。 尽管医药商业豪门有充足资金，但扩展版图也绝非易事。 “目前国药步伐，背后多展现地方政府身影。”一位医药流通专家分析，如国药集团合作协议谈判方多为地方政府，而地方政府考虑是多维的，如国药集团董事长宋志平同时兼任中国建材董事长，“有中国建材下属企业的地方政府，和国药谈合作相对比较容易些，反之则不易。” 浙江医药商业企业有三个选择：其一是并购其他企业做大做强；其二卖个好价钱；其三是“抱团取暖”。这样，“非产权的医药流通集团”成为浙江部分医药商业企业的选择。 “如果共同体联盟成功，其他大型医药企业就进不来了。”一位浙江共同体人士称，浙江是市场要素比较浓厚的地区，浙江医药商业想通过基于市场的“抱团出击”来应对流通大变局。 尽管如此，浙江共同体缺乏资金纽带合作，还是存在着可持续问题。如一旦会员间出现矛盾时，谁来判决？“之前有联盟政策得不到执行的艰难局面。”中国药科大学国际医药商学院副教授常峰称，2006年成立的四川医药物流协作联盟，面临着成员间责、权、利不明确等问题。“包括高效裁决机制等在内的、更细节化机制需要完善。” 有浙江共同体人士分析，“磨合期是6个月，2个月后成败可见分晓”，要么失败，要么探出一条新路。 (本文来源：21世纪经济报道 作者：王世玲)
