走入繁华的千山路,如果稍微留意一下,就会发现再没有哪个行业能像药品零售业这般“张扬”:从东头沿着千山路向西步行到红绿灯的十字路口,大概仅需要10分钟时间,就是在这10分钟时间里就有10家药房先后映入眼帘,“辽东医药连锁居和分店”、“大连白云药房”、“松鹤堂药房”、“盛康药房”、“维康”、“东北大药房”、“辽东医药葆春堂医药商店”、“成大方圆”、“海王星辰”、“益春堂”,就是穿过十字路口到一家大型医院这短短几百米,也能有四五家药房。
表面上,药房对“卧榻之侧”的同行们并没有“岂容他人安睡”的忌惮,平平静静地做着自己的生意,倒是随意逛街的百姓闻出了这相安无事之下的“暗战”,傍晚出来遛弯儿的王先生笑呵呵地对记者说,药房这么多,不怕打架吗?
“比邻而居”,对门纳客———如果说仅以千山路等繁华商业区为例得出如此结论,还有些以偏概全的话,那么不妨再多走点路,到相对安静的街路和居民区去看一下。家住金海花园的赵女士和邻居在家门前逛小摊的时候,就和邻居来了个智力竞猜,一家尚未开张的店铺牌匾上还蒙着红布,刘女士猜可能又是一家药房。“不会吧,50米之内可都有两家药房了呀。”邻居反驳道。等过了几天,“红盖头”一揭,赵女士赢了。家住大连软件园附近的张先生也有同感:“我们家楼下也有两家药房呢。”
“药店赶米店了,不对,有的地方药店比米店还多……”这些形象的说法不仅来自百姓近两年感性发现,也来自药品零售业内人士的近距离观察。如此发展下去,喜在哪?忧在哪?不能不引起人们的共同关注。
“零距离”———开启药房热的“闸门”“2004年、2005年可说是药房开办年。”一位经历了大连药品零售业潮起潮涌的大型连锁企业的负责人这样总结道。而引发开办药房热度升温的起因也不难理解———“开办门槛降低了,想进来的、能进来的就都进来了。”这位负责人这样解释道。
在药品零售业内人士看来,2004年的3月1日起正式实施的“零距离”新规,当是开启办药房热潮的“闸门”。因为从那天起,在我市不但开办药品零售企业不再受到距离限制,而且当时的市药品监管局决定简化开办药品零售企业的审批手续,缩短审批时间,符合条件的从申请到批复仅仅需要10天的时间。而在此前,我市对开办药品零售企业的距离也作了几次调整,从最早的间隔500米,到2003年9月的150米,一直到2004年3月的“零距离”。2004年当年,医疗保险对药店的政策也放开了。
入市的门槛降低了,最高兴的当然是门槛之外的企业。据那位大型连锁企业的负责人介绍,每一次距离的拉近都能“放”进来一大批企业。2002年夏天以前,大连的药品零售业里就那么几家本地企业,而随着距离限制的逐步放开、取消,大连市药品零售业的发展格局逐渐发生了变化。2003年以后,大连的药品零售市场开始以外地入连的连锁企业为龙头。而“零距离”以后,在外地企业继续进入的同时,本地有着各种资本背景的企业经过短期观望后,也纷纷进入。来自市食品药品监管局的统计也印证了“药房开办年”的说法。据统计,2003年年底,全市共有药品零售企业1225家,而截至今年5月底,已办理经营许可证的有2057家。连锁企业迅速发展,多的在近两年间一下子就办了70多家药房,少的也有五六家。
学会了用脚投票——百姓对家门口药房的一致选择
“你说药房多呀,挺好的。既方便,还可以货比三家。”———调查中,大多数被调查者给予了这样的答案。陈先生是其中的一位。一天,他揣着50元,到家门口的一家药房去买一种小药。这家药房的销售人员看了看他手中的“大票”,阴着脸告诉他没有零钱找,只能用零钱买。陈先生二话没说扭身就走,进了挨门的另一家药店。他对记者说:“这家药房我是再不会进去了。自家门前多几家药房是好,给了我用脚投票的权利,我希望通过竞争把不怎么样的药店淘汰掉。要不看着心里也闹得慌。”
让百姓买药更方便,让百姓得到更多实惠,是我市取消开办药品零售企业距离限制的一大初衷。实践证明,这一效果还是不错的。据药监部门提供的数据看,2002年以前,对我市的大小药房来说真是一个高价位、高利润的“黄金时代”,平均毛利率在40%左右,纯利也能有30%,然而随着“距离”的放开、药房的大量出现,“黄金时代”便一去不复返。“零距离”出台的当年,药价又下降了30%左右。
让市场机制进行调控,促进企业优胜劣汰,这是我市取消开办药品零售企业距离限制的又一大初衷。实践证明,这一效果也不错。药监部门说,在短短两年时间里,有100多家企业退出了药品零售领域,同时连锁企业也以进货渠道正规、管理规范、服务质量较好显露出了优势,连锁药房的比例这两年也增加了10% 15%。
市场发出“预警”——过多则乱,乱则伤民
记者在采访中发现,虽然大部分药品零售企业受益于开办距离的逐步取消,而得以进入这个领域,但同时也对目前的竞争局面表示担忧。在他们看来,大连的药品零售市场尤其是市内四区的市场已接近饱和状态。
这是一笔明摆着的账。药品零售市场的利润空间不是一张无限铺开的大饼,不是“你有我也有”,而是“你多我就少”。据记者对几家连锁企业的调查,发现这两年药品零售的毛利、纯利都呈现出一种下滑曲线。各家的毛利大都下降了5% 15%。通过竞争,药价是下来了,但同时利润越摊越薄,于是有人担心企业维持正常经营、实现可持续发展的后劲不足。“国家对药品零售管得越来越严了,有些药必须有处方才能销售,这对百姓健康来说,当然是好事,但不可否认药房在这一块上损失了不少。再加上药房一家一家地开,真有点消化不了。过去一家药房的日经营额能过万,但周边新药房一开,一天经营额就能分走1000 2000元,再加上人工、房租等成本,药房的利润空间越来越小。”一家药房的负责人这样介绍道。
除了利润被逐渐摊薄之外,一位业内人士更说出了深层次的担忧———怕掺水现象泛滥。药品毕竟不同于其他普通商品经营,对场地、储藏、经营环节及人员素质都有其特殊的要求。就人员素质来说,按照GSP的相关标准,每家药房都应有取得执业药师资格的驻店药师,对百姓买药、用药进行技术指导,保证百姓安全合理用药。但是药房的急剧增加,使有相应素质的驻店药师十分紧俏。有的药房请不着合格驻店药师,于是就开始采取“租证”的方式作假,租一个执业药师的资格证书摆在药店里,应付百姓的询问和相关部门的检查。
最主要的还是药品质量,竞争越来越激烈,利润越来越低,难保一些药房不打药品的主意,从非法渠道进一些“吃不死医不好”的假药、劣药。2005年我市共查处经营、使用假药案件113起,从案发涉药单位类别看,有67起发生在药房,占59.3%,单体药房的违规行为较多。个别单体药房为获取不正当利益,利用消费者盲目轻信进口药品的心理,低价从非法渠道采购仿冒进口药,甚至是进口假冒药品,牟取暴利,仅市内四区就查处10家药房暗中销售假进口药品Viagra (伟哥);仿造企业品牌和价格昂贵药品的假药案件也时有发生,诸如辉瑞制药有限公司生产的“络活喜”、苏州葛兰素史克制药有限公司生产的“贺普丁”,在我市已出现克隆产品。这些假药大部分来源于外埠的一些药品批发企业,他们利用假冒的药品注册证、检验报告书等证照,采取欺骗方式经销假药,而个别药房也乐于睁一只眼闭一只眼地对外销售。虽然从态势看,在我市经销假药的方式比较隐蔽,其经销数量也不是很大,货值一般在千元以内,对我市药品市场尚未构成大的威胁,但应当引起我们的警觉。
这就是市场发出的“预警”信号:过多则乱,乱则伤民,最终利益受到伤害的还是消费者。
合理布局———市场监管的一剂良方
怎样看待和监管“药房多于米店”这一问题,我市药监部门也进行过多方面调查与思考。在记者采访时,他们说,从国家到省,对药房距离都没有硬性的限制规定,只提出了合理布局,方便百姓用药的总体原则。而国际卫生组织对药房和医疗机构的布局则有一个相应的标准,即百姓步行15分钟就可以找到药房或医疗机构。“按照这样的原则与标准,我市的空白点还没被铺满。”药监部门的一位负责人如是说。他还将作了“内外之分”。他说,偏僻的地区,新建的居民区等,只要是老百姓买药还不是很方便的地方,都是外部的空白点。像我市农村现在还有370个村没有药房。找准这样的空白点,发展的空间会更大。而如何为百姓提供差异化的服务则应当成为企业内部要找的空白点。
这位负责人也建议企业尤其是单体药房,不要扎堆办药房,不要千篇一律办药房,药房的目光也不能都盯在药上,如为百姓提供免费健康服务等,让人感受到品牌服务的力量。
一位业内人士建议说,当一个行业竞争加剧,适当提高竞争的标准是必要的,但这并不等于说好的企业就再不能进来了。北京市在《开办药品零售企业验收实施标准(试行)》中,一直坚持这样的规定,企业与最近药品零售企业之间应有350米以上的可行进距离。虽然未必要走回进行距离限制的老路,但我市的相关部门能否借鉴北京等城市的做法,出台一些行之有效的措施,有效限制接近饱和的地区的药房数量,避免出现恶性竞争。在“提出忠告”的基础上,若有的外地企业和单体药店还想进入市区相对饱和的地方新办药房,可采取“听证”等方式,广泛征求意见。