蒋大为 敢问路在何方 中药注射剂安全之路在何方?



  从第一支中药注射剂柴胡算起,已有60多年历史的中药注射剂家族,从未像今天这样遭遇安全质疑。身为一名基层临床中医师,我几乎经历了近年来所有的中药注射剂事件。曾几何时,中药注射剂作为“安全、毒副作用小”的代名词,备受临床医生和患者厚爱,如今却迅速遭遇安全和信任危机,在痛惜之余,我们不禁要问,中药注射剂安全之路究竟在何方?

 蒋大为 敢问路在何方 中药注射剂安全之路在何方?

  近年来,每当某种中药注射剂出现使用致死事件,很快就会消失得“无影无踪”,几乎没有一丝挽救余地。这样处理,一方面可以有效避免引发更多的药品不良事件发生,同时也迎合了民众的用药安全愿望。然而,一种药品从研发、生产到使用,无疑花费了巨大的社会、科研、经济资源,来得十分不易。并且,世界上也没有百分百安全的药物,“一出事就得死”的中药注射剂事件应急处理模式,并非一种最佳应对手段与处理方式。实际上,根据北京市药品不良反应发生情况的统计,中成药发生不良反应的比例远低于化学药品,作为中成药一部分的中药注射剂的不良反应的比例,更是低于化学药品。事实上,目前中药注射液不良事件的出现,除了部分与药品生产质量以及患者特异体质有关外,最重要原因在于临床的不合理使用。

  毫无疑问,除了加强药品监督管理和提高生产准入门槛之外,更重要的是纠正、遏制目前中药注射剂“胡用、乱用、滥用”的不合理临床使用行为,从而确保患者身体健康和用药安全。

  广西玉林  吴立成  

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