●雄激素缺乏导致男性性能力下降等更年期症状
●可采取睾酮补充治疗,但要定期复查
俗话说:“男人四十一枝花”,然而,从生理机能角度看,也可以说“男人四十一道坎”。40岁后男性体内的雄性激素水平会随着年龄的增长而逐步降低,出现体力下降、烦躁多汗、焦虑、性能力下降等男性更年期症状,医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH)。调研显示,我国40岁以上男性四成以上患有LOH。
但大多数人对此还存在认识误区或盲区。比如,出现性能力下降后,会首先购买一些声称能壮阳的保健品服用。但实际上,食药监部门从来没有审批过改善性功能的保健食品。在正规治疗上,其实,正如一些女性进入更年期后可以采用雌激素替代疗法一样,更年期男性也可以考虑通过口服补充雄激素来改善更年期症状,提高生活质量,减少和推迟老年疾病的产生。但专家提醒,治疗过程中要密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应,治疗开始前和治疗后每年都应进行前列腺检查。
文/记者伍仞通讯员徐晶、魏星、陈淑华
医学指导/广州市第一人民医院泌尿外科主任医师邓军洪
40岁后性能力下降多数因雄激素缺乏
广州市第一人民医院泌尿外科主任医师邓军洪介绍,女性更年期以停止排卵为主要标志,经过短短1至3年的更年期,雌激素从正常水平很快跌落到接近零的水平。而男性不同,进入更年期后,由于机体脏器自然衰老,下丘脑-垂体-睾丸的功能减退,雄激素每年递减,75岁男性的睾酮水平大约还有青年男性的2/3。
中老年男性的雄激素只是部分缺乏,每位男性体内的基础雄激素水平不同,有的人高,有的人低,每个人的衰退进程也不一样,因此男性更年期的症状比较分散,个体差异也大。一般来说,男性更年期可能出现四大类症状:一是体能、身体力量下降;二是血管舒缩症状,比如潮热多汗等;三是精神症状,如容易发脾气、健忘、抑郁、注意力减退、焦虑等;第四类症状则是性能力变差,比如勃起不坚、精液量、射精力度下降等。
国家人口计生委研究所男性临床研究室调查显示,国内外40岁以上的中老年男性中,四成以上患有中老年男性部分性雄激素缺乏症(医学上称为迟发性性腺功能减退症,简称LOH),60岁~69岁年龄段更有56%患病。“以上前三类症状都不是特异性症状,但如果40岁以上男性出现第四类症状,也就是性能力变差,就基本可以确定是LOH了。”邓军洪说。